Тільки часто з подагрою плутають інше захворювання - відкладення солей, а адже це далеко не одне і те ж. Тому що не всяке відкладення солей призводить до подагрі.
Що ж це за хвороба - подагра?
причини подагри
Як харчувалися наші предки? «Щи да каша - їжа наша», - говорили вони, маючи на увазі щі порожні - без м'яса. А м'ясо їли у свята, коли дозволяли собі зарізати якусь тваринку. Причому з'їдали майже все м'ясо відразу, зберігати його було ніде - адже холодильники тоді ще не винайшли. А тепер подагра зустрічається досить часто, так як у нас змінилася структура харчування, м'ясні продукти на нашому столі з'являються щодня.
Шлях від м'яса на тарілці до подагри медиками добре вивчений. У м'ясі - як білковому продукті - багато так званих пуринів. З них в організмі утворюється сечова кислота. Бувають випадки, коли її накопичується в крові дуже багато. Нирки не справляються і не встигають її виводити, в результаті надлишок сечової кислоти знаходить «дірочку» і виходить з крові у внутрішньосуглобову рідина. Тут солі сечової кислоти випадають в осад у вигляді кристалів, що дряпають поверхню суглобів зсередини.
Спочатку з цією травмою суглоб справляється і особливої болю ми не відчуваємо. Але поступово кристали накопичуються, суглоб руйнується і настає час Ч: частіше ввечері або вночі різко і раптово виникає напад подагри - болісний і нещадний, що триває кілька днів і нерідко супроводжується ознобом і температурою. Сам хворий суглоб при цьому має страхітливий вигляд - величезний, набряклий і червоний. Доторкнутися до нього неможливо, навіть тонка простирадло викликає нестерпний біль.
При класичному нападі подагри уражається суглоб між великим пальцем і стопою. Але тепер все частіше подагра вибирає і інші місця - суглоби підйому стопи (пацієнти скаржаться на часте подворачіваніе стопи при подагрі), голеностоп, кисть, зап'ястя, лікоть, коліно. Нерідко уражаються відразу кілька суглобів.
Чому у одних любителів м'яса подагра розвивається, а у інших - ні?
М'ясо - не причина подагри, а всього лише фактор ризику. Збільшення вмісту сечової кислоти сприяють і інші механізми. Наприклад, надлишок її утворення в організмі.
Буває така особливість обміну речовин у деяких «щасливчиків», особливо схильних до розвитку подагри. Іноді надмірне утворення молочної кислоти провокуємо ми самі. Наприклад, коли вирішуємо дуже швидко схуднути. При голоді організм «з'їдає» свої білки, в яких пуринів теж багато. Утворення молочної кислоти сприяють і деякі ліки - від сечогінних до антибіотиків.
І звичайно, велику роль відіграють нирки. Бувають люди, у яких вони погано «продавлюють» через себе сечову кислоту, і її надлишок накопичується в крові. А потім і в самих нирках - у вигляді таких же гострих кристалів, як і в суглобах. Це називають подагричної ниркою, яка призводить до гіпертонії, а потім і до ниркової недостатності.
Продукти, що викликають подагру:
- М'ясо, особливо червоне, а також мозок, печінка і нирки.
- Міцні м'ясні бульйони.
- Всі страви з дичини.
- Морепродукти, особливо мідії, оселедець, сардини.
- Алкогольні напої, особливо пиво, портвейн і деякі червоні вина.
- Продукти, зроблені із застосуванням дріжджів.
- Вівсянка, гриби, спаржа, шпинат і деякі бобові, особливо горох і сочевиця.
- Шоколад.
Що краще їсти замість м'яса?
- Сир, яйця і молоко бідні пуринами, але багаті білком.
- Не обмежуйте споживання соків, фруктів і овочів.
Хто повинен боятися подагри в першу чергу?
Чоловіки - вони хворіють на неї в п'ять разів частіше жінок. Зазвичай хвороба розвивається після сорока років, а у жінок ще пізніше - після настання менопаузи. Якщо у вашій родині вже у кого-то була подагра, то ризик її розвитку вище.
Як боротися з подагрою?
По-різному і на всіх фронтах. Фронт перший - перервати напад. Для цього часто використовують класичні знеболюючі і протизапальні засоби на зразок ібупрофену або індометацину. Але, в принципі, таких ліків дуже багато. Застосовують, наприклад, колхіцин.
Коли напад подагри заспокоюється, треба подумати про майбутнє: як уникнути нових нападів подагри і запобігти розвитку подагричної нирки. Для цього потрібно змінити спосіб життя, а нерідко ще доводиться приймати спеціальні ліки.
Як не допустити подагру? Що потрібно робити, щоб запобігти напади подагри?
- Намагайтеся позбутися від хронічних стресів.
- Уникайте незвичній навантаження на суглоби, особливо на вже хворі.
- Скиньте вагу, але ні в якому разі не робіть це різко - ви вже, напевно, пам'ятаєте, що голодування може «запустити» важкий напад.
- Пийте більше рідини (8-10 склянок води в день), щоб була краще розчинність солей сечової кислоти.
- Ну і, звичайно, не споживайте продукти, багаті пуринами (м'ясо та інші білкові продукти).
- Не зловживайте алкоголем.
Ліки від подагри
Перше - алопуринол, що знижує синтез цієї кислоти в організмі, друге - пробенецид, що поліпшує її виведення нирками. Ці ліки серйозні, і призначати їх може тільки лікар, враховуючи всі свідчення і протипоказання.