Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
Короткострокові побічні ефекти опромінення базаліоми. Навіть сучасний спосіб опромінення базаліоми може викликати побічні ефекти. По-час кожного сеансу можуть розвинутися почервоніння і невеличка болючість, вираженість яких наростає до 3-му тижні. Зазвичай вони йдуть через 4-6 тижнів після завершення опромінення базаліоми і можуть бути пом'якшені застосуванням мазей на основі глюкокортикоїдів (преднизолоновая, гидрокортизоновая, сінафлан). Під час всього курсу опромінення в області базаліоми і на шкірі навколо можуть утворюватися виразки, кірки - ознаки променевого дерматиту, які зникають після завершення курсу лікування. Шкіру обробляють вазеліном, аргосульфаном, накладають пов'язки на основі срібла для пом'якшення променевих реакцій. При вираженому виразці і інфікуванні шкіру зазвичай рекомендують обробляти ще й диоксидином. Шкіра повинна бути захищена від додаткового пошкодження під час курсу опромінення і далі. Захищатися необхідно від сонячного світла, спека, холоду і від тертя. Пацієнту необхідно використовувати сонцезахисний крем на опромінену шкіру з фактором захисту не менше 15. При базаліомах шкіри шиї та голови необхідно носити головний убір з полями. Такий захист має зберігатися протягом усього життя. Малюнок 2.3. Променевої дерматит з рубцюванням розвинувся після близькофокусна рентген опромінення
Місцеві побічні ефекти опромінення базаліоми, Інші побічні ефекти залежать від регіону шкіри, що підлягає опромінення.
До них відносяться мукозити - запалення слизових рота і носа при опроміненні, супроводжується палінням, відділенням слизу або навпаки сухістю, появою поверхневих виразок. Для профілактики мукозитів необхідно користуватися м'якою зубною щіткою, полоскати рот відварами шавлії, ромашки, хлоргексидином. При опроміненні базаліоми біля ока можливий розвиток кон'юнктивіту. Лікування кон'юнктивіту необхідно проводити коларголом або протарголом (так само на основі срібла), допоможе і тауфон. Під час променевої терапії базаліоми на шкірі волосистої частини голови можливо облисіння.
Віддалені ускладнення променевої терапії базаліоми.
Після зникнення почервоніння більшість пацієнтів оцінюють косметичний результат променевої терапії, як хороший або відмінний. Протягом року опромінена шкіра, як правило, стає блідою і тонкою. На протязі декількох років можуть з'явитися
телеангіектазії (розширення судин), гіпопігментація (збліднення) або гіперпігментація (потемніння) шкіри. Шрами від опромінення базаліоми згодом стають гірше на вигляд, на відміну від шрамів після хірургічного лікування. Імовірність віддалених наслідків зростає зі збільшенням сумарної дози опромінення, розміру дози за один сеанс, і обсягу опромінених тканин. Після опромінення базаліоми протягом 45 років і більше зберігається підвищений ризик утворення нових вогнищ плоскоклітинного і більшою мірою базально-клітинного раку шкіри. Цей побічний ефект променевої терапії найбільш актуальний для молодих пацієнтів. До віддалених наслідків опромінення базаліоми можна віднести так само рубцювання шкіри і підлеглих тканин, що призводить до обмеження рухливості. Активні і пасивні вправи опромінених областей допомагають зберегти рухливість і запобігти контрактури (нерухомість через рубців). Через зміни судин, опромінена колись шкіра гірше відновлюється від хірургічних втручань. Розпочата під час опромінення базаліоми втрата волосся здебільшого зберігається на все життя. Додаткові довгострокові ефекти також залежать від розташування облученной області. Наприклад, опромінення базаліоми поблизу очей може викликати ектропіон (заворот століття), катаракту (помутніння кришталика), але такі наслідки надзвичайно рідкісні. Малюнок 2.4. Хронічний променевої некроз. Розвинувся через кілька років після опромінення базаліоми.
