Класифікація пневмотораксу
За наявності повідомлення з зовнішнім середовищем
Закритий пневмоторакс - потрапляння повітря з альвеол легенів у плевральну порожнину, цілісність грудної клітини не порушена. Кількість повітря, що потрапив в плевральну порожнину, не змінюється під час дихання.
Відкритий пневмоторакс - пряме сполучення між плевральної порожниною і атмосферою через порушення цілісності грудної клітини. При диханні, під час вдиху додатковий повітря потрапляє в плевральну порожнину із зовнішнього середовища, а при видиху виштовхується назад. При цьому на вдиху уражене легке спадає, а при видиху розправляється.
За походженням пневмоторакс буває
Спонтанний - виникає раптово, буває первинний у практично здорових людей і вторинний, на тлі захворювань легенів.
Травматичний - є результатом травматичного пошкодження грудної клітини.
Ятрогенний - виникає через лікарських маніпуляцій.
Нетравматичний - утворюється з інших причин.
причини пневмотораксу
- муковісцидоз,
- бульозна хвороба легень,
- хронічна обструктивна хвороба легень,
- туберкульоз легенів,
- пневмонія,
- саркоїдоз,
- гранулёматоз Вегенера,
- ідіопатичний пневмосклероз,
- злоякісні пухлини: рак легені, саркома легкого.
Травми грудної клітини:
- ножове або вогнепальне поранення,
- ушкодження легкого відламки ребер при їх переломі.
- біопсія плеври,
- трансбронхиальная ендоскопічна біопсія легені,
- пункція плевральної порожнини,
- катетеризація центральної вени,
- баротравми на тлі штучної вентиляції легенів.
Пневмоторакс може викликати біль або порушення дихання, а може протікати безсимптомно. Це залежить від розміру пневмотораксу, наявності захворювань легенів у пацієнта. Наявність повітря в плевральній порожнині призводить до невеликого збільшення обсягу грудної клітини, особливо з боку пневмотораксу. Уражена сторона мало бере участь в диханні, зате друга половина з боку неушкодженого легкого дихає посилено. У худих людей помітно набухання і розширення вен шиї. Пульс прискорений, артеріальний тиск знижується.
діагностика пневмотораксу
Консультація терапевта, пульмонолога.
Рентгенографія грудної клітки.
Комп'ютерна томографія легень.
лікування пневмотораксу
Мета лікування будь-якого виду пневмотораксу - видалити повітря з плевральної порожнини. Вид лікування залежить від розміру пневмотораксу, ступеня вираженості симптомів, наявності захворювань легенів. Всіх пацієнтів госпіталізують в стаціонар.
Варіанти лікування пневмотораксу
- Спостереження і киснева терапія. Застосовують у пацієнтів з вперше виникли пневмотораксом, якщо розміри його невеликі і немає симптомів. Збереження пневмотораксу протягом 2 тижнів вимагає іншого методу лікування для розправленнялегені.
- Проста аспірація повітря. Під місцевою анестезією в плевральну порожнину вводять голку і прибирають повітря шприцом.
- Установка дренажної трубки. Трубку встановлюють в третьому - четвертому міжреберному проміжку.
- Хімічний плевродез. Введення в плевральну порожнину хімічних речовин, що викликають злипання листків плеври між собою. Плевральна порожнина між листками зникає.
- Хірургічне лікування. Проводять при рецидивах пневмотораксу на тлі лікувальних маніпуляцій; при двосторонньому спонтанному пневмоторакс; при наявності в плевральній порожнині повітря і крові.
Перед використанням інформації, що надається сайтом medportal.org, будь ласка, ознайомтеся з умовами угоди.
Сайт medportal.org надає послуги на умовах, описаних в цьому документі. Починаючи користуватися веб-сайтом Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди користувача до початку користування сайтом, і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі. Будь ласка, не користуйтеся веб-сайтом, якщо Ви не згодні з цими умовами.
Сайт medportal.org надає послуги, що дозволяють Користувачеві проводити пошук клінік та іншої інформації медичного характеру.
Приймаючи умови цієї угоди, Ви повністю розумієте і погоджуєтеся з тим, що:
Інформація на сайті носить довідковий характер.
Ви підтверджуєте, що ознайомилися з умовами цієї Угоди користувача. і приймаєте всі умови цієї Угоди в повному обсязі.