Після безпосереднього попадання пневмокока в організм також хворіють в основному люди зі зниженим імунітетом. Частіше хворіють діти, особливо, маленькі, у яких спостерігається фізіологічна незрілість імунітету.
Але майже в половині випадків первинного вогнища інфекції в дихальних шляхах і ЛОР-органах виявити не вдається, тому такий пневмококової менінгіт вважається первинні, він протікає особливо важко.
Що відбувається в організмі хворого при пневмококової інфекції
При впровадженні пневмокока в дихальні шляхи або ЛОР-органів розвивається первинний запальний осередок - бронхіт Бронхіт - якщо захист організму дала збій. пневмонія, гайморит, отит і так далі, звідки інфекція збудники інфекції з потоком крові поширюються по іншим органам і тканинам. Найчастіше при цьому інфекція потрапляє в мозкові оболонки з розвитком менінгіту і менінгоенцефаліту (запалення оболонок і тканини мозку).
Симптоми пневмококової менінгіту
Первинний пневмококової менінгіт Менінгіт - запалення оболонок мозку практично завжди починається гостро, з підйому високої температури, ознобу, швидкого наростання симптомів інтоксикації. З'являється сильна, наростаюча за інтенсивністю, головний біль, блювота. У маленьких дітей часто буває блювота фонтаном, яку важко зупинити - вона стає причиною зневоднення дитини.
Не менш характерним симптомом є підвищена шкірна чутливість, світлобоязнь і боязнь гучних звуків, які також з'являються з перших днів захворювання. Менінгеальні симптоми з'являються на першу-другу добу і проявляються в характерній менінгеальної позі хворого: голова відкинута назад, тіло витягнуто, живіт втягнутий, руки притиснуті до грудної клітки, а коліна до живота. Такий хворий не може притиснути підборіддя до грудної клітки через оцепенелости потиличних м'язів.
У грудних дітей рано розвивається підвищений внутрішньочерепний тиск - симптомом якого є вибухаючої пульсуючий велике тім'ячко. Дитина блідий, кінчики пальців і губи мають синюшний відтінок, значна задишка.
Практично завжди приєднуються виражені загальномозкові симптоми і симптоми вогнищевого ураження головного мозку, що говорить про поразку тканини головного мозку - менінгоенцефаліт. Осередкові симптоми з'являються вже на перші - другу добу захворювання у вигляді паралічів або парезів кінцівок, порушення ходи, уражень черепно-мозкових нервів. Особливо часто вражаються лицьовий і окоруховий черепно-мозкові нерви, що проявляється у вигляді асиметрії особи і косоокості.
Характерно швидке наростання набряку і набухання головного мозку - це може стати причиною загибелі дитини в перші три дні захворювання.
Вторинний пневмококової менінгіт, що розвивається на тлі наявного первинного вогнища запалення (бронхіту, пневмонії, гнійного запалення ЛОР-органів) починається не так гостро, симптоми спочатку мають виражений характер, але інтенсивність їх наростає, тому протікає захворювання не менш важко.
Можлива поява на шкірі різної за характером (геморагічної, плямисто-папульозний і так далі) висипу, особливо при септичному перебігу захворювання.
Для пневмококової менінгіту характерні часті рецидиви захворювання. У кожного четверного-п'ятого дитини, який переніс його залишаються неврологічні ускладнення у вигляді парезів, паралічів, глухоти, сліпоти, порушень пам'яті і так далі.
Діагностика і лікування
Лікування пневмококової менінгіту таке ж, як і лікування інших менінгітів бактеріального походження.