Короткий історичний нарис
Пневмококковая інфекція - група інфекційних захворювань людини, що викликаються пневмококком, що мають загальну поширеність, що вражають переважно дитяче населення і проявляються різноманітними симптомами з можливим розвитком менінгіту, пневмонії, сепсису.
Збудник - стрептокок або Streptococcuspneumoniae, є представником нормальної мікрофлори верхніх дихальних шляхів. У нормі зустрічається носійство одного або декількох типів пневмококів, показник якого коливається від 5-10 до 60-65%. Пневмококк - це грампозитивний (при мікроскопії забарвлюється по граму в синій колір) коки, оточений полисахаридной оболонкою, яка містить антифагин. Саме антифагин перешкоджає знищення (фагоцітірованія) пневмококів лейкоцитами. Така оболонка дозволяє вислизати пневмококи від імунної системи маленької дитини від 0 до 2-х років. пневмококової інфекція вакцинація профілактика
Streptococcus pneumoniae (пневмокок) відомий як основний збудник пневмонії з 80-х рр. XIX століття. Присвячені йому дослідження зіграли важливу роль у формуванні сучасних уявлень про гуморального імунітету. Ще в кінці XIX століття було встановлено, що кролики, імунізовані інактивованих пневмококами, не хворіють пневмококової інфекцією. Сироватка імунізованих кроликів і сироватка людей, які перенесли пневмококової пневмонію, теж мали захисними властивостями. На початку XX століття ефективність інактивованої пневмококової вакцини була підтверджена клінічними випробуванням - імунізацією шахтарів в ПАР. Слідом за цим з'ясувалося, що захист Streptococcus pneumoniae від фагоцитозу здійснює його капсула, а в 20-х рр. були відкриті антитіла до капсульної полісахаридів, що полегшують фагоцитоз.
У 1936 р суб'едінічная (містить полісахаридні антигени) вакцина була використана в боротьбі з епідемією пневмококової пневмонії.
У 40-х рр. в експериментах на пневмококах була вперше виявлена роль ДНК як носія генетичної інформації.
Присвоєне пневмококи в 1926 р назва Diplococcus pneumoniae відображало його вид в забарвлених по Граму мазках мокротиння. У 1974 р його перейменували в Streptococcus pneumoniae. оскільки з'ясувалося, що в рідких середовищах він утворює ланцюжка.
Про те, що існує безліч серотипів пневмокока, відомо протягом останніх 100 років. У імунізованих кроликів вироблялися антитіла, які викликали реакцію Нейфельд і агглютинацию пневмококів того штаму, яким тварина була імунізовані, і деяких інших. Відносно решти штамів ці антитіла були бездіяльні. Зараз відомо 90 серотипів, всі вони відрізняються один від одного капсульними полісахариди.
Джерелом інфекції є: 1) хворі клінічно вираженою формою хвороби, 2) носії пневмококів. Заражені середовища джерела інфекції - носоглоточная слиз, слиз бронхіального дерева (мокрота).
Основний механізм зараження - аерогенним, а шлях - повітряно-крапельний. Інфікування відбувається при чханні, кашлі, розмові з джерелом інфекції. Найбільш схильні до зараження особи, що знаходяться в безпосередньому контакті з джерелом інфекції (при чханні і кашлі - це аерозольна хмара 3 метра в діаметрі).
Сприйнятливість людини до пневмококові інфекцій висока. Можливі сімейні спалахи і спалаху в дитячих колективах.
Групи ризику зараження:
1) Діти до 2-х років, імунні клітини яких не здатні боротися з збудником. Діти першого півріччя життя мають материнські антитіла, кількість яких через 6 міс життя сильно знижується, у зв'язку з чим збільшується ризик розвитку інфекції.
2) Діти і дорослі з імунодефіцитом (хронічні захворювання органів дихання, серцево-судинної системи, цукровий діабет, ниркова недостатність, цироз печінки; ВІЛ-інфекція, онкологічні хвороби, захворювання крові).
3) Віковий імунодефіцит (особи похилого віку старше 65 років).
4) Особи з тютюновою та алкогольною залежністю.
Профілактікапневмококковойінфекціі
Інформування фахівців про можливості і доцільності вакцинопрофілактики пневмококової інфекції має ґрунтуватися на фактах і принципах, викладених в даних методичних рекомендаціях, і здійснюватися в різних формах і на різних рівнях: федеральному (оранізація наукових конференцій, секцій на з'їздах і конгресах, видання монографій і посібників, публікацій в медичній періодиці), регіональному (проведення нарад за участю фахівців різного профілю, проведення навчальних шкіл і семінарів для організаторів з дравоохраненія, бактеріологів, інфекціоністів, педіатрів та імунологів).
Рекомендується посилення загальних санітарно-просвітніх та інформаційно-роз'яснювальних заходів, при яких батьки отримують інформацію про пневмококової інфекції та можливості її вакцинопрофілактики безпосередньо на прийомі у лікаря-педіатра, а також через засоби масової інформації, наочні посібники та роздаються інформаційні матеріали в дитячих поліклініках і прищепних кабінетах.
Повинні бути роз'яснені: загальнопоширених пневмококової інфекції, різноманіття і тяжкість її клінічних проявів; наявність можливості запобігання захворювання пневмококової інфекцією, безпеку і ефективність вакцинації, показання, протипоказання і схема застосування пневмококової вакцини. Слід довести до відома батьків, що ймовірність захворювання пневмококової інфекцією підвищена: у дітей з багатодітних сімей, особливо якщо у новонародженого є брат / сестра на 1-4 роки старший; у дітей, які проживають в гуртожитках і / або комунальних квартирах, особливо якщо разом з новонародженим проживає дитина на 1-4 роки старший; у дітей з хронічними захворюваннями, а також у часто і тривало хворіючих дітей і у дітей з неврологически обтяженим фоном (родова травма, гіпертензіонний і судомний синдром, парези, відставання в розвитку)
Виділяють наступні види вакцинації
1) Специфічна - вакцинація дітей раннього віку.
Існує дві вакцини для проведення імунізації: Превенар-13 і Пневмо 23.
2) Неспецифическая (ізоляція хворих, підтримання імунітету, вітаминопрофілактика, своєчасне лікування ГРЗ, заняття спортом, загартовування).
Розміщено на Allbest.ru