Стопа - це не просто складова частина опорно-рухового апарату, яка бере участь в процесі стояння або ходьби. Основна функція стопи - амортизація тіла під час руху, що дозволяє зменшити навантаження на колінні суглоби і хребет. Коли відбувається деформація стопи, порушується розподіл навантаження на всі частини опорно-рухової системи.
Одним з найбільш поширених видів таких патологічних змін є плоскостопість. Що таке плоскостопість, що провокує його розвиток, як розпізнати захворювання, симптоми, лікування, і якими ускладненнями може загрожувати патологія? З усіма цими питаннями ми і спробуємо розібратися.
Причини плоскостопості у дітей і дорослих
Вроджена плоскостопість - досить рідкісне явище, і відповідно до різних джерел становить всього 3-11% від загальної кількості всіх деформацій. Зазвичай причиною хвороби стають аномалії внутрішньоутробного розвитку плода, викликані перенесеними захворюваннями матері, шкідливими звичками і неправильним способом життя. Але крім цього існує ще безліч факторів, які можуть спровокувати сплощення стопи.
Основні причини виникнення плоскостопості:
- зниження рівня міцності кісткового скелета у дітей, які страждають на рахіт (розвивається в результаті нестачі вітаміну D);
- порушення рухливості стопи, як наслідок перенесеного поліомієліту;
- травматичне пошкодження кісток, зв'язок і м'язів стопи, неправильно зрощені переломи;
- зниження м'язового тонусу внаслідок низької фізичної активності або постійного носіння кросівок;
- надмірні фізичні навантаження, робота в умовах, що вимагають постійного перебування на ногах;
- підйом великої ваги, постійне носіння важких сумок, вантажів;
- вагітність, як період підвищеного навантаження на ноги;
- ожиріння;
- носіння неправильно підібраного взуття.
Що цікаво, розвитку плоскостопості більшою мірою схильні саме жінки, як любительки модельного взуття на високих підборах. Одягаючи туфлі на шпильці, рідко хто замислюється про навантаження, яку відчуває голеностоп в цей момент. Адже в даному положенні незмінно відбувається зміщення центру ваги, передній відділ стопи перевантажується, одночасно ущільнюється поперечний звід. І перший час на це мало хто звертається уваги, так як спочатку явний дискомфорт відсутня.
Важливо! Розмір каблука для здорової дорослої людини не повинен перевищувати 3-4 см. Для дітей, в умовах початкового етапу формування зводу стопи, максимально допустима висота становить не більше 1,5 см. Носіння взуття взагалі без каблука (на плоскій підошві) також небезпечно з- за підвищеного навантаження в області п'яти.
Плоскостопість: види захворювання
Залежно від того, який з склепінь був деформований, розрізняють поперечне і поздовжнє плоскостопість. Якщо патологічні зміни зачіпають обидва підйому, мова йде про комбінований плоскостопості або, як його ще називають, поздовжньо-поперечному. Постараємося детально розібрати всі види плоскостопості.
поперечна плоскостопість
При даній патології деформації піддається передній відділ стопи. Це вікове плоскостопість, найчастіше зустрічається у віці від 35 до 50 років. Найбільш часті причини розвитку захворювання - любов до взуття на високих підборах і розвинулася з віком слабкість сполучних волокон. Далеко не останню роль може також зіграти спадковість. Характерними ознаками деформації є зниження поперечного зводу, і наявність хрящових наростів на внутрішній його частині. В процесі розвитку захворювання великий палець на нозі поступово відхиляється в сторону, а другий і третій набувають форму молота. Згодом у хворого порушується хода, рухи утруднені.
поздовжнє плоскостопість
Деформація з уплощением поздовжнього склепіння часто зустрічається у віці 15-26 років. Основна причина поздовжнього плоскостопості - слабкий тонус м'язових волокон і зв'язок гомілкостопу. Неправильний спосіб життя і неразмеренние фізичні навантаження призводять до гіпотонії м'язово-зв'язкового апарату і, як наслідок, опущення поздовжнього склепіння. До основних ознак патології відноситься подовження загального розміру стопи, розширення посередині і опущення поздовжнього склепіння. Залежно від ступеня плоскостопості, в разі прогресування хвороби, порушується постава, хода стає важкою і незграбною.
симптоми плоскостопості
Деформація стопи - це не вірус, і зазвичай захворювання протікає практично непомітно (за винятком травматичного пошкодження). Ми можемо відчувати, що у нас набрякають і болять ноги, але все це списується на витрати важких трудових буднів. Тільки одиниці можуть визначити плоскостопість на ранній стадії, запідозривши розвиток серйозної патології. Але ж від своєчасно вжитих заходів буде залежати успіх лікування. Так які ж перші симптоми у дорослих, повинні насторожити?
- Швидка втома ніг при однаковому рівні фізичного навантаження і тривалість трудового дня.
- Набряклість і відчуття тяжкості в ногах. Можлива поява нетривалих судом, які швидко проходять після легкого масування стопи.
- Знос взуття з внутрішньої сторони.
- Збільшення розміру ноги. Зростання стопи не властивий дорослим людям, так що подовження стопи і вимушена покупка взуття більшого розміру повинні насторожити.
Плоскостопість - це не одномоментне зміна. Тому вираженість симптомів захворювання буде прямо залежати від стадії розвитку захворювання і ступеня деформації.
Продромальная стадія (передхвороба). Біль в литках і стопі внаслідок тривалого перебування на ногах. Біль носить періодичний характер і супроводжується яскраво вираженим синдромом втоми.
Переміжне плоскостопість. Поява почуття втоми в середині робочого дня, посилення больових відчуттів до вечора. Сплощення зводу стопи має оборотний характер, з'являючись до кінця робочого дня і зникаючи після нічного відпочинку.
Плоска стопа. Постійна втома ніг, викликана перевтома м'язів голеностопа. На тлі перерастяжения зв'язок з'являється не припиняється ниючий біль. Слабкість м'язово-зв'язкового апарату викликає незворотні зміни в стопі, її подовження / укорочення в одній і розширення в іншій частині.
Симптоми поперечної плоскостопості
Для поперечної плоскостопості характерні хворобливі відчуття, що виникають переважно в передній частині ноги. Згодом починає змінюватися форма пальців, з'являються непроходящие мозолі, і спостерігається зростання хрящових утворень.
Поперечна плоскостопість 1 ступеня характеризується появою больових відчуттів в передній частині стопи. Наступна форма захворювання відзначається хворобливими відчуттями в області головок плеснових кісток. При плоскостопості 3 ступеня спостерігається посилення больових відчуттів і поява великої кількості мозолистих утворень.
Симптоматика поздовжнього плоскостопості
Явний набряк стоп і відчуття сильної втоми в кінці робочого дня - перша ознака порушення. Людина може відзначати болі різної інтенсивності в області гомілки, щиколотки і, безпосередньо, стопи. Неприємні відчуття при плоскостопості 2 ступеня можуть спостерігатися і при натисканні в центрі ступні. Згодом зникає подовжній звід, починає розпливатися ступня в області п'яти. Носіння звичайного взуття при плоскостопості 4 ступені доставляє сильний дискомфорт, і вибір відповідних моделей перетворюється на справжнє випробування.
Дитяча плоскостопість
Найчастіше плоскостопість у дітей розвивається внаслідок носіння неправильного взуття. Це - босоніжки без жорсткого задника, шльопанці, туфельки з рівною устілкою і кросівки. Причиною розвитку плоскостопості у дітей також може послужити надмірна маса тіла, захворювання ендокринного характеру, травми зв'язок і слабкі м'язи голеностопа. Рідше зустрічаються вроджені патології зв'язкового апарату.
Визначити плоскостопість у дитини непросто, але клишоногість і ходьба на передній частині ступні вже повинні насторожити батьків, адже це - перші ознаки розвитку патології. Помітивши це, не варто чекати, поки дитина почне скаржитися на біль в ногах. Необхідно терміново відвідати ортопеда, який підбере відповідне лікування. У дитячому віці лікування засноване на фізіотерапії: масаж стоп і ходіння босоніж по нерівних поверхнях. У запущених випадках потрібно носіння спеціального ортопедичного взуття. Легка форма плоскостопості піддається корекції менш радикальними моделями.
Важливо! Не потрібно займатися самолікуванням і чекати, поки плоскостопість зникне самостійно. Згодом ця хвороба буде тільки прогресувати. Без наслідків корекції піддається стопа у віці до 13 років.
Ризики і ускладнення
З усього вищесказаного можна зробити висновок, що плоскостопість - прогресуюче захворювання. І при відсутності лікування патологія загрожує серйозними ускладненнями. Наслідки плоскостопості:
- деформація кісток стопи, викривлення великого пальця і поява кісткового наросту,
- зміна форми мізинця;
- врослі нігті;
- постійні мозолі;
- непропорційний розвиток м'язового скелета;
- хвороби колінного суглоба;
- патології тазостегнового суглоба;
- захворювання хребта (сколіоз, остеохондроз, міжхребцева грижа);
- варикоз;
- доброякісні утворення стоп;
- формування п'яткової шпори.
діагностика
Існує кілька методів діагностики деформації стопи. Найбільш простий і доступний спосіб, який застосовується в клінічних умовах - огляд. Крім скарг пацієнта на болі, вказувати на наявність проблеми може зміна кольору шкірних покривів, наявність мозолів і інших ущільнень. У положенні стоячи стопи можуть не стикатися один з одним, ввалюючись всередину або відхиляючись назовні. Чи не приєднуються і великі пальці ніг. А під час огляду взуття пацієнта спостерігається зношеність внутрішньої частини підошви і каблука.
Крім стандартного огляду для уточнення діагнозу застосовуються більш поглиблені методи дослідження:
- Плантографія. Суть методу - оцінка відбитка стопи на папері. Діагностики плоскостопості за формою стопи допоможе виявити сплощення зводу стопи внаслідок патології. При підозрі на плоскостопість, рекомендується провести додаткове обстеження для уточнення діагнозу. Якщо ви почали відзначати у себе ознаки плоскостопості, за допомогою цього методу можна перевірити плоскостопість в домашніх умовах.
- Подометрія або оцінка ступеня деформації стопи по Фрідлянд. Метод діагностики заснований на вимірюванні параметрів стопи з подальшим визначенням індексу склепіння. У нормі цей показник повинен коливатися в межах 29-31 мм. При наявності плоскостопості індекс зменшується пропорційно ступеня розвитку захворювання.
- Подографія - тест на плоскостопість, заснований на вивченні ходи пацієнта і оцінка її ритмічності. Дослідження проводиться на металевій доріжці з використанням спеціального взуття.
- Електроміографія - оцінка стану м'язового скелета для визначення ступеня плоскостопості.
- Рентген. Метод можна застосувати не тільки для діагностики захворювання, але і для оцінки ефективності проведеної терапії.
- Комп'ютерна діагностика.
лікування плоскостопості
При своєчасному лікуванні, можна істотно поліпшити стан хворого і запобігти подальшому прогресу захворювання. Повного відновлення висоти склепіння стопи у дорослих домогтися неможливо. А ось терапія плоскостопості у дітей дозволяє домогтися повного лікування. Адже в цьому віці тільки відбувається формування кісткового та м'язового скелета і, як то кажуть, вмілими руками можна виправити незначні похибки.
Медикаментозне лікування в обов'язковому порядку повинно бути скомбіновані з фізіотерапевтичними процедурами. Найбільш ефективні з них - масаж. З його допомогою вдається активізувати кровообіг на пошкоджених ділянках і поліпшити м'язовий тонус. А носіння правильного взуття при плоскостопості з ортопедичними устілками дозволяє скорегувати положення ступні, зробивши пересування більш комфортними. Також не варто нехтувати лікувальною фізкультурою. Для дітей лікувальну гімнастику лікарі рекомендують проводити у формі веселої гри. Всі гімнастичні вправи підбираються в індивідуальному порядку. Але деякі їх види застосовні, незалежно від типу і ступеня плоскостопості.
- У положенні стоячи ноги на ширину плечей розгорніть стопи назовні, з'єднавши п'яти. Потім загорніть всередину, стикаючись носками.
- У положенні сидячи поставте ноги на п'яти і виконуйте обертання стопи в різні боки.
- Сидячи на стільці, по черзі ставте ноги то на зовнішню сторону стопи, то на внутрішню.
- Виконуйте випади ногою вперед. При цьому намагайтеся тримати спину рівною, які не прогинаючи поперек.
- Виконуйте ходьбу на місці. Кроки повинні бути швидкими, при цьому ноги необхідно тримати в напівзігнутому положенні. В ході виконання вправи стежте за своїм диханням.
У самих запущених випадках показано оперативне втручання. Серед дітей хірургічне лікування плоскостопості не практикується.
Профілактичні заходи для дорослих
Для дорослого пацієнта плоскостопість - процес незворотний. Лікування допоможе зупинити прогрес захворювання і поліпшити якість життя, але повністю виправити деформацію неможливо. Саме тому вкрай важливо подбати про профілактику плоскостопості, не допустивши розвитку патології. Попередження плоскостопості зводиться до дуже простим заходам:
- Людям, змушеним зважаючи на специфіку роботи протягом дня весь час знаходиться на ногах, важливо періодично виділяти час на відпочинок. Протягом цієї п'ятихвилинки можете покатати м'ячик ступень або виконати щось з перерахованих вище лікувальних вправ.
- Перед сном робіть собі масаж ступень і стоп, гарненько розтираючи і розминаючи їх. Це допоможе зняти втому і забезпечить приплив крові.
- У теплу пору року не відмовляйте собі в задоволенні пройтися босими ногами по піщаному пляжу або траві, вологою від ранкової роси.
- Ретельно вибирайте взуття. Туфлі не повинні здавлювати ногу, натирати і завдавати будь-яких інших неприємних відчуттів.
Профілактика в дитячому віці
Формування правильного зводу стопи у дитини - це, в першу чергу, рівна постава і хребет. Так що з перших кроків малюка необхідно подумати про його міцне здоров'я.
- Допустима тільки правильна взуття з жорсткими задником і ортопедичними устілками. Вибирайте моделі перевірених виробників, що пропонують взуття з якісних матеріалів.
- Давайте дитині можливість ходити босоніж - це найкраща профілактика плоскостопості.
- Для діток постарше пропонуйте виконувати нескладні вправи з поперемінним ходінням п'ятки / шкарпетки і внутрішня / зовнішня частина стопи.
- Водні процедури, стрибки зі скакалкою і лаз по гімнастичній драбині прекрасно зміцнюють м'язи ніг у підлітків.
Ви - одна з тих мільйонів жінок, які борються із зайвою вагою?
А всі ваші спроби схуднути не увінчалися успіхом?
І ви вже замислювалися про радикальні заходи? Воно й зрозуміло, адже струнка фігура - це показник здоров'я і привід для гордості. Крім того, це як мінімум довголіття людини. А то, що людина, який втрачає «зайві кілограми». виглядає молодше - аксіома не потребує доказів.
