Технології в стоматології постійно розвиваються. Виробники щороку пропонують лікарям нові матеріали й устаткування для лікування зубів. Деякі нововведення істотно полегшують працю лікаря і підвищують якість роботи, інші повинні пройти тривалу апробацію, поки заслужать довіру у користувачів. Частина розробок так і залишається маркетинговим ходом і використовується тільки з метою підвищення привабливості клініки в очах пацієнтів.
У дитячій стоматології завжди було прагнення провести лікування максимально легко і приємно для дитини. Розроблено цілий ряд методик нетрадиційного лікування. Про деякі з них мова і піде нижче.
ICON - свердлити чи ні?
ICON - це метод запечатування початкових стадій каріозного процесу смолою особливого виду. Початковий карієс зазвичай проявляється у вигляді меловідних плям на передній поверхні зубів. Тобто карієс лікується без свердління. Якщо плями білі, то ймовірно, що після обробки пляма стане більш наближеним за кольором до натурального зуба. Найчастіше вдається лише трохи поліпшити ситуацію, пігментовані плями гірше піддаються освітленню. На жаль, незважаючи на п'ятирічний термін використання, до цих пір немає широких досліджень віддалених результатів застосування препарату.
Практикуючі лікарі не можуть дати гарантії, що таким способом можна зупинити каріозний процес, немає незалежних досліджень про довговічність такої реставрації дефекту і майбутньому прогнозі зуба.
Лікування карієсу у дітей даним препаратом пов'язане з рядом труднощів. Адже зуб протравливается соляною кислотою, тому тканини ясен повинні бути ізольовані коффердамом і тривалість процедури становить близько 15-20 хв. Непосидючим дітям і дітям до 3 років ці процедури провести неможливо.
Вартість лікування препаратом ICON порівнянна з вартістю реставрацій, тому в більшості випадків перевага віддається випробуваним методикам з відомим результатом, а це ремінералізуюча терапія на самих ранніх стадіях ураження емалі або реставрація сучасними матеріалами після повного видалення інфікованих тканин.
Лікування зубів лазером
Лазерне препарування зубів найцікавіше в плані своїх перспектив, оскільки дає можливість очищати каріозні тканини безболісно, безшумно. Можливість випаровувати тільки продукти розпаду і зміцнювати емаль створює враження про лазері, як про панацею проти дитячих мук на прийомі. Дійсно, багато властивостей лазера досить зручні для лікаря, особливо в плані проведення хірургічних втручань. З точки зору ж лікування карієсу ще потрібні більш великі дослідження і удосконалення, оскільки залишаються складності в препаруванні емалі. Зуб все ще вимагає доопрацювання звичайним бором, очистити лазером тканини безпечно можна лише на невелику глибину, в глибоких порожнинах є небезпека перегріву зуба і розвитку ускладнень. Залишається відкритим питання про захист навколишніх тканин від випадкового потрапляння лазерного променя в процесі роботи. Непосиди і шалунишки, які не можуть всидіти в кріслі, можуть мимоволі зрушити руку лікаря і викликати пошкодження ясен лазером.
Тому найбільш успішно лазер застосовується на сьогодні в хірургічній стоматології (на нашому сайті є чудова сторінка про застосування лазера в стоматології), в лікуванні карієсу його використання поки вельми обмежена.
Повітряно-абразивний препарування
Це метод видалення каріозних тканин за допомогою дрібних частинок соди або окису алюмінію, які під високим тиском подаються через спеціальний наконечник до тканин зуба. Видимі переваги для пацієнтів у відсутності шуму свистячого бору, вібрації і тиску, здавалося б, роблять його використання привабливим в стоматології для дітей. Однак довгострокові спостереження показують, що встає інша важлива проблема - це запиленість повітря дрібним пилом абразиву. Для захисту дихальних шляхів дитини обов'язково використання коффердама і потужного пилососа. Але навіть це проблему повністю не вирішує. Область його застосування обмежена неглибокими порожнинами. Він не дає переваг у якості очищення поверхні і надійності подальшої реставрації, а приховані каріозні порожнини вимагають додаткового препарування емалі бором в будь-якому випадку.
Абсолютним протипоказанням до використання методу є хронічні захворювання дихальних шляхів і алергія на пил.
Тому початкова видимість переваг для переляканих непосидющих дітей нівелюється низку недоліків, серед яких найважливіше місце відводиться знову ж високою шумності установки, хоч він і відрізняється від звуку бормашини, і досить повільного процесу препарування.
хімічне препарування
Хімічне препарування каріозних порожнин використовується з моменту появи на ринку препаратів Карісольв і Каріклінз. Ліки закладається в каріозну порожнину на п'ять хвилин, за цей час всі інфіковані тканини розм'якшуються і легко прибираються водою і ручними інструментами. Методика зручна в застосуванні для досить посидючих дітей, але з патологічним страхом перед бор машиною. Обмежено використання препаратів тільки широкими відкритими порожнинами, оскільки в інших випадках тверді шари емалі все одно необхідно прибирати обертовими інструментами.
Ультразвукове лікування карієсу
Ультразвукове препарування - одна з новітніх методик щадного препарування зубів. Не має широкого застосування в дитячій стоматології. Серед сильних сторін методу - безпечне препарування порожнин на контакті з сусіднім зубом. Особлива форма насадок запобігає навіть випадкове пошкодження сусіднього зуба. Однак, час, необхідний для повного очищення зуба від карієсу. значно більше, ніж при використанні звичайної бормашини. Крім того, лікар не має можливості тактильно визначати необхідну глибину обробки.
Сподобалася запис? Поділися з друзями!