Плечова кістка

Плечова кістка розділяється на діафіз (тіло плечової кістки, лат. Corpus humeri) і на проксимальний і дистальний епіфізи [1]. У верхньому відділі тіло плечової кістки округле, а ближче до дистальному епіфізу - тригранного. На тілі розрізняють: задню поверхню (лат. Facies posterior), обмежену латеральним і медіальний краями (лат. Margo lateralis et medialis); медіальну передню поверхню (лат. facies anterior medialis) і латеральну передню поверхню (лат. facies anterior lateralis), які розділені малопомітним гребенем [2].

Проксимальний епіфіз представлений голівкою плечової кістки (лат. Caput humeri), відокремленою від діафіза анатомічної шийкою (лат. Collum anatomicum). Головка зчленовується з суглобової западиною лопатки, утворюючи плечовий суглоб. За шийкою розташовуються два горбка (Апофіз) - більший і менший (лат. Tuberculum majus et minus), між якими проходить межбугорковой борозенка - місце сухожилля довгої головки двоголового м'яза плеча. Нижче горбків, на кордоні з діафізом, проходить хірургічна шийка (лат. Collum chirurgicum) - місце найбільш частих переломів плечової кістки [3].

На тілі кістки розташовується дельтовидная бугристость (лат. Tuberositas deltoidea), до якої прикріпляється дельтоподібний м'яз. Ззаду від бугристости від медіальної до латеральної стороні у вигляді спіралі проходить борозна променевого нерва [en] (лат. Sulcus nervi radialis) [4].

На дистальному епіфізі розташований мищелок (лат. Condylus humeri) і з боків від нього два надмищелка - медіальний і латеральний (лат. Epicondylus medialis et lateralis). Між надмищелку розташовується поверхню для зчленування з кістками передпліччя, розділена на блок плечової кістки (лат. Trochlea humeri) і головку виростка плечової кістки (лат. Capitulum humeri). Вище них на передній стороні відповідно розташовуються венечная (лат. Fossa coronoidea) і променева (лат. Fossa radialis) ямки, а також ззаду ліктьова ямка (ямка олекранона, лат. Fossa olecrani), які необхідні для зчленування з ліктьової і променевої кістками, утворюючи ліктьовий суглоб. На задній стороні медіального надвиростка проходить борозна ліктьового нерва (лат. Sulcus nervi ulnaris) [4].

окостеніння

До моменту народження тільки проксимальний епіфіз складається з хрящової тканини, через що головка плечової кістки практично не визначається на рентгенограмі. В ході дорослішання послідовно виникає три точки окостеніння проксимального епіфіза:

  1. У медіальній частині головки плеча (0-1 рік або з народження);
  2. У великому горбку і в латеральної частини головки (2-3 роки);
  3. У малому горбку (3-4 роки);

До 4-6 років зазначені центри зливаються в єдину головку плечової кістки. Заміщення метаепіфізарного хряща на кордоні проксимального епіфіза і діафіза кістковою тканиною (синостоз) настає в підлітковому віці, завдяки чому продовжується зростання кістки в довжину. На рентгенограмі дитини чи підлітка визначається характерний світлий ділянку на місці метаепіфізарного хряща, який може бути прийнятий за перелом або тріщину [4].

До плечової кістки кріпляться деякі м'язи пояса верхньої кінцівки, плеча та передпліччя [5].

Схожі статті