Планова санація порожнини рота
Відповідно до класифікації ВООЗ прийнято поділяти профілактику на первинну, вторинну і третинну. Вторинна профілактика - це комплекс заходів, спрямованих на запобігання рецидивів і ускладнень захворювань. Основним заходом по вторинній профілактиці стоматологічних захворювань є санація порожнини рота. В. Ф. Рудько запропонував розрізняти кілька форм санації: індивідуальну, організовану (разову або періодичну) і планову.
Відповідно до класифікації ВООЗ прийнято поділяти профілактику на первинну, вторинну і третинну. Вторинна профілактика - це комплекс заходів, спрямованих на запобігання рецидивів і ускладнень захворювань. Основним заходом по вторинній профілактиці стоматологічних захворювань є санація порожнини рота. В. Ф. Рудько запропонував розрізняти кілька форм санації: індивідуальну, організовану (разову або періодичну) і планову.
Індивідуальна санація проводиться за зверненнями населення, т. Е. Коли пацієнт звернувся до лікаря-стоматолога з приводу лікування конкретного хворого зуба. При цьому лікують всі нужденні в цьому зуби і видаляють наявні назубні відкладення.
Разова, або періодична санація передбачає одномоментну санацію порожнини рота в організованих колективах (школах, промислових підприємствах і ін.) Або у певних груп населення (допризовники, вагітні, ветерани та інваліди) з певною періодичністю (наприклад, один раз на рік). Це більш ефективна форма санації, вона спрямована на усунення наявних патологічних процесів.
Можливість зберегти зуби, попередити виникнення стоматологічних захворювань, зокрема карієсу, і уникнути розвитку його ускладнень надає планова санація. Вона дозволяє виявити форми ураження зубів і добитися своєчасного і повного їх лікування.
Санацію порожнини рота можна проводити різними методами: централізованим, децентралізованим і бригадним (змішаним). Вибір методу залежить від поширеності та інтенсивності стоматологічних захворювань, стану стоматологічної служби, що обслуговується контингенту населення та інших факторів.
Централізований метод планової санації проводиться в умовах стоматологічного лікувально-профілактичного закладу (відділення) і передбачає огляд, діагностику і всі види лікування стоматологічних захворювань. Робота лікаря-стоматолога в стаціонарних умовах при наявності хорошого обладнання, достатньої кількості інструментарію і високої якості матеріалів дозволяє проводити централізовану планову санацію на хорошому рівні. Разом з тим у багатьох випадках представляє певні складності доставка пацієнтів в поліклініки, особливо коли мова йде про дітей.
Ці труднощі можна виключити, застосовуючи децентралізований метод планової санації. У цьому випадку лікар-стоматолог направляється в організовані колективи (школи, промислові підприємства, установи та організації), в яких обладнується стоматологічний кабінет (найчастіше тимчасово, в пристосованому приміщенні). Недоліком цього методу є те, що лікар працює в несприятливих умовах, найчастіше на поганому або портативному обладнанні, при нестачі інструментарію, неможливість використовувати сучасні матеріали, проводити дезінфекційні заходи та стерилізацію. Від цього відповідно знижується якість санаційних заходів.
Для проведення планової санації у великих колективах і скорочення тривалості цієї роботи використовується бригадний метод. Він передбачає формування бригади з 3-5 стоматологів різних спеціальностей, 1-2 медичних сестер. Є досвід використання для Цих цілей спеціально оснащених автобусів, особливо при виїзді в населені пункти сільських районів. Проте цьому методу властиві ті ж недоліки, що і попередній.
Раніше при проведенні санації широко практикувалося поділ у часі огляду порожнини рота і лікування. На даний момент рекомендується проводити лікування пацієнта безпосередньо після огляду, що дозволяє скоротити число відвідувань до лікаря.
Для кількісної оцінки санаційної роботи використовується ряд показників.
1. Охоплення профілактичними оглядами (%):
всього оглянуто
-------- х 100.
підлягало огляду
2. Потреба в санації (%):
потребує санації
--------- х 100.
підлягало огляду
3. Охоплення санацією від оглянутих (%):
всього оглянуто
-------- х 100.
підлягало огляду
4. Охоплення санацією від нужденних (%):
всього санувати
-------- х 100.
підлягало огляду
Правильно організована і проведена на високому якісному рівні планова профілактична санація дозволяє знизити стоматологічну захворюваність.