Плацентарного поліпа (polypus placentarius; лат. Placenta, від грец, plakus коржик; поліп) - організувалися залишки хоріона або плаценти, щільно прикріплені до стінки матки.
Ділянки хоріона можуть залишитися в матці при неповному видаленні плодового яйця під час аборту. Затримка в матці частин плаценти після пологів є наслідком неправильного ведення послідовно періоду або патології прикріплення або будови плаценти (див.).
Поки ворсинихоріона знаходяться в матці, стінки її кровоточать, що виділяється кров згортається, по периферії відкладається фібрин, в центрі залишаються ворсини, к-які піддаються некрозу, гіалінозу і поступово вапнянистими.
Мал. 24. Старі ворсинихоріона (блакитного кольору), включені в фібриноїд (фіолетово-рожевого кольору); забарвлення гематоксилін-еозином; X 150 (микропрепарат Б. І. Желєзнова).
Макроскопічно П. п.- освіту плотноеластіческойконсистенції темно-червоного або бурого кольору. Величина П. п. Коливається від декількох міліметрів до 5 - 6 см, в рідкісних випадках досягає 10-15 см. Мікроскопічно ворсинихоріона позбавлені синцитіального покриву, некротизованих, строма їх гіалінпзірована, ворсини оточені фибрином (кольор. Рис. 24).
Основним клин, симптомом П. п. Є кровотеча (див. Гіпотонічні кровотечі). При П. П. виникла після аборту, сильна кровотеча починається раптово, гл. обр. в дні, що відповідають менструації. При П. п. Виникла після пологів, сильна кровотеча виникає на 3-5-й тижні. післяпологового періоду. При піхвовому дослідженні визначають кілька збільшену і розм'якшену матку, формування шийки матки відсутня. Під час дослідження часто з'являються мізерні кров'янисті виділення. Іноді матка не збільшена, але щільна, напружена в результаті сильного скорочення. Повторні кровотечі призводять до анемії. Що залишилися в матці частини хоріона або плаценти є сприятливим середовищем для мікроорганізмів, що викликають запалення ендометрія (див. Метроендометрит). Із залишків хоріального епітелію можливий розвиток злоякісної пухлини - хоріонепітеліоми (див. Трофобластичної хвороба).
Діагноз ставлять на підставі даних анамнезу і клин, картини, а також гістол, дослідження матеріалу, отриманого при діагностичному вискоблюванні (див.).
Лікування оперативне - проводять вишкрібання слизової оболонки матки і видалення поліпа. При ознаках запалення і відсутності сильної кровотечі попередньо проводять протизапальне лікування. З метою профілактики подальшого інфікування або загострення запального процесу після вискоблювання протягом 2-3 днів призначають антибіотики і засоби, що скорочують матку.
Прогноз в більшості випадків сприятливий. Він погіршується при розвитку хоріонепітеліоми.
Профілактика полягає в правильному веденні послідовно періоду (див.), Ретельному огляді плаценти після її народження. У сумнівних випадках проводять ручне обстеження порожнини матки і видалення затрималися шматочків плаценти. При аборті необхідно повне видалення елементів плодового яйця.
Бібліографія: Алімова X. Р. Найближчі і віддалені наслідки артіфіці-альних абортів, в кн. Актуальні, пит, акуш. і гінек. під ред. А. А. Кадирової, в. 1, с. 71, Ташкент, 1976; Swan Б. W. a. Woodruff J.D. Retained products of conception, Obstet. and Gynec, v. 34, p. 506, 1969.