В даний час для екстреної контрацепції застосовуються такі різновиди лікарських препаратів у таблетованій формі:
1. Низькодозовані і високодозованих монофазні комбіновані оральні контрацептиви (звичайні протизаплідні таблетки, що застосовуються для планової контрацепції);
2. Лікарські препарати, що містять гестагени (Левоноргестрел), наприклад, Постинор, Ескапел;
3. Лікарські препарати, що містять антігестагени, наприклад, Мифепристон, Агеста, Гінепрістон, Женале;
4. Лікарські препарати, що містять інгібітори синтезу прогестерону (препарат Епостан, який в Росії не зареєстрований).
Розглянемо, яким чином застосовуються різні види таблеток для екстреної контрацепції.
Низькодозовані і високодозовані комбіновані оральні контрацептиви для екстреного запобігання небажаної вагітності застосовуються за методом Юзпе. До низькодозованим КОК відносять Мікрогінон. Мінізістон, Марвелон. Регулон. Мінулет, Фемоден, Ярина. Силест, Жанін і т.д. До високодозовані КОК відносять Овідон. Антеовін, Нон-овлон.
Даний метод був розроблений і впроваджений в клінічну практику в 1977 році вченими Yuzpe і Lancee. Метод Юзпе полягає в тому, що жінка повинна прийняти після незахищеного статевого акту два рази по 100 мг етинілестрадіолу і 0,5 мг левоноргестрелу. Інтервал між двома прийомами 100 мг етинілестрадіолу повинен становити 12 годин. Тобто, жінка протягом трьох діб після незахищеного статевого акту приймає 100 мг етинілестрадіолу і через 12 годин ще 100 мг.
Для ефективності методу Юзпе необхідно кожен з двох разів прийняти таку кількість протизаплідних таблеток. яке містить не менше 100 мг етинілестрадіолу. Низькодозовані оральні контрацептиви містять по 30 - 35 мг етинілестрадіолу в одній таблетці, а високодозовані - по 50 мг. Тому для екстреної контрацепції слід прийняти двічі, з інтервалом в 12 годин, по 4 таблетки низькодозовані препарату (всього 8 таблеток). Якщо використовується високодозованих КОК, то для екстреної контрацепції необхідно прийняти два рази за все по 2 таблетки (разом 4 таблетки) з інтервалом в 12 годин між прийомами.
Препарати, що містять гестагени. В даний час в Росії доступні спеціальні препарати для екстреної контрацепції, що містять гестагени (левоноргестрел), це Постинор і Ескапел. Ескапел в країнах Європи і США випускається під назвою NorLevo. Одна таблетка Постинора містить 0,75 мг левоноргестрелу, а Ескапелу - 1,5 мг.
Для екстреної контрацепції слід прийняти одну таблетку Ескапелу протягом 72 годин після незахищеного статевого акту. При використанні Постинора необхідно прийняти одну таблетку протягом 48 годин після статевого акту і через 12 годин випити другу таблетку.
Препарати, що містять антігестагени. В даний час для екстреної контрацепції використовуються препарати, що містять синтетичну речовину під назвою мифепристон. Сьогодні з метою екстреної контрацепції використовуються дві основні схеми застосування міфепрістона:
1. Лише один раз прийом 600 мг міфепрістона (3 таблетки по 200 мг) протягом 72 годин після статевих зносин;
2. Прийом міфепрістона по 200 мг (1 таблетка) один раз на добу з 23 по 27 дні менструального циклу включно. Тобто, препарат приймають по одній таблетці в 23, 24, 25, 26 і 27 дні менструального циклу незалежно від того, коли був незахищений статевий акт.
Однак в останні роки було доведено, що для екстреної контрацепції цілком достатньо одноразового прийому міфепрістона в кількості всього 10 мг. Спеціально для екстреної контрацепції в останні роки були розроблені і випущені таблетки, що містять 10 мг міфепристону. Такі таблетки, що містять 10 мг міфепристону, випускаються під назвами Агеста, Гінепрістон і Женале.
Агеста, Гінепрістон і Женале в даний час вважаються найбільш безпечними і ефективними таблетками для екстреної контрацепції.
Лікарські препарати, що містять інгібітори синтезу прогестерону. до яких відноситься Епостан. Даний препарат в Росії не зареєстрований, однак застосовується в країнах Європи, США, Україні та інших. З метою екстреної контрацепції Епостан необхідно приймати протягом 72 годин після статевого акту за наступною схемою: по 200 мг (1 таблетка) за 4 рази на добу протягом 4 - 5 днів поспіль.