Фізіотерапію застосовують як метод додаткового лікування при підгострому і хронічному ендометриті, так як він сприяє більш швидкому і повного відтоку гною і ексудату з порожнини матки. а також через його благотворного впливу на репаративні процеси.
При своєчасному лікуванні гострого ендометриту, як правило, немає необхідності у використанні фізіотерапії.
При ендометриті можуть бути застосовані наступні фізіотерапевтичні методи:
1. УВЧ терапія;
2. ультрафіолетове опромінення;
3. електрофорез;
4. магнітотерапія;
5. дециметрова терапія;
6. лазеротерапія;
7. ампліпульстерапія.
УВЧ терапія.
УВЧ терапія є методом фізичного впливу на організм хворого за допомогою електромагнітного поля високої частоти (частота коливань становить 40 або 27 МГц). При цьому в організмі хворого під впливом даного поля утворюється струм провідності і поглинання. В результаті відбувається утворення теплової енергії, яка поглинається тканинами. Таким чином, даний метод дозволяє домогтися глибокого прогрівання тканин і органів.
УВЧ терапія показана при гострих і хронічних запальних захворюваннях. Однак даний метод фізіотерапії має і ряд своїх протипоказань.
УВЧ-терапія протипоказана в наступних ситуаціях:- злоякісні пухлини;
- захворювання серцево-судинної системи;
- гематологічні хвороби;
- підвищений артеріальний тиск;
- наявність в опромінюваних областях металевих імплантів;
- вагітність.
Ультрафіолетове опромінення.
Ультрафіолетові промені поглинаються поверхневим шаром шкіри. викликаючи при цьому деякий лікувальний вплив на організм. При лікуванні ендометриту застосовують в основному довгохвильові ультрафіолетові промені, так як вони стимулюють синтез меланіну в клітинах шкіри, що веде до компенсаторного посилення синтезу адренокортикотропного гормону. який впливає на наднирники і стимулює продукцію глюкокортикоїдних гормонів, які мають протизапальну і адаптивним дією. Крім того, ультрафіолетові промені підсилюють проліферацію В-лімфоцитів. викликають дегрануляцію моноцитів. стимулюють утворення антитіл, що в загальному підсумку веде до посилення локального і загального імунітету.
При ендометриті призначають ультрафіолетове опромінення нижній частині живота і хресний області в невеликих еритемних дозах протягом 10 - 12 днів.
Електрофорез.
Електрофорез є фізіотерапевтичним методом, в основі якого лежить локальний вплив постійного електричного струму. Найчастіше електрофорез використовують для доставки до внутрішніх органів будь-яких лікарських засобів. В основі цього явища лежить дисоціація лікарських засобів на позитивно і негативно заражені частинки, які в постійному електричному полі переміщаються до електрода з протилежного полярністю. Завдяки цьому феномену можливе створення спрямованого руху лікарської речовини, яке проникає в організм через протоки потових і сальних залоз.
Таким чином, за допомогою електрофорезу вдається неінвазивної доставляти лікарські речовини в порожнину малого таза і матки. Найчастіше для лікування підгострого і хронічного ендометриту використовують електрофорез з 10% розчином хлориду кальцію, 5% розчином йодистого калію або іхтіолу, 2% розчином новокаїну (при вираженому больовому синдромі) або будь-яких інших ліків протягом 10 - 15 днів. Одна процедура триває 15 - 20 хвилин.
Магнітотерапія.
В основі магнітотерапії лежить вплив магнітного поля на тканини людини. Під впливом магнітного поля формуються електричні струми, які змінюють деякі фізичні і хімічні характеристики електролітів організму, а також орієнтацію іонізованих молекул білків і ферментів. Все це веде до прискорення або уповільнення біохімічних реакцій, що тягне за собою функціональні зміни в тканинах і органах. При ендометриті магнітотерапія дозволяє запобігти розвитку спайкового процесу в порожнині матки і малого таза. З лікувально-профілактичною метою може бути застосоване постійне, змінне або імпульсне магнітне поле. Зазвичай, магнітотерапія призначається в комплексі з мінеральними ванними, електрофорезом, масажем.
Дециметрова терапія.
Дециметрова терапія заснована на впливі на організм електромагнітних коливань надвисокої частоти (300 - 3000 МГц). Механізм впливу даних коливань схожий з таким при УВЧ терапії. Дециметрова терапія надає обігрівати вплив, сприяє поліпшенню місцевого метаболізму. покращує кровообіг, збільшує проникність кровоносних судин, знижує активність запального процесу, прискорює відновлення органів і тканин, підвищує локальний і загальний імунітет.
Даний метод призначається при хронічному ендометриті. Сеанси зазвичай тривають по 15 - 20 хвилин і проводяться протягом 10 днів.
Лазеротерапія.
Лазеротерапія є методом фізичного впливу на організм за допомогою низькоенергетичного лазерного випромінювання. Являє собою один з варіантів фототерапії. При ендометриті застосовується локально шляхом впливу на шкіру в області над лоном. Високоенергетичне лазерне випромінювання може бути використано для розсічення спайок в порожнині матки або в порожнині малого тазу. Перевагою даного методу лікування передаються статевим шляхом є безпека і швидкість виконання, а також відсутність необхідності в широкому доступі до органів.
Ампліпульстерапія.
В основі ампліпульстерапії лежить вплив на організм синусоїдальних модульованих струмів. При цьому виникає нейростимулюючий, знеболюючий, судинорозширювальний ефект. Відбувається поліпшення локального харчування органів, усувається спазм судин, збільшується приплив крові до органів і нормалізується її відтік, активуються метаболічні процеси, прискорюється відновлення і загоєння тканин. Під впливом ампліпульстерапії зменшується набряк тканин, розсмоктуються інфільтрати, поліпшуються обмінні процеси.
Ампліпульстерапія, як і електрофорез, можна поєднувати з введенням лікарських препаратів. При ендометриті використовують комбінації папаина або інших фармакологічних засобів. Застосовують даний метод протягом 10 - 12 днів.
Необхідно розуміти, що фізіотерапевтичні процедури повинні бути призначені лікарем з урахуванням поточного стану захворювання, а також загального стану організму. Крім фізіотерапії необхідно використовувати стандартні методи фармакологічного лікування із застосуванням антибіотиків.