Причини і прояви післяпологової депресії
Післяпологова депресія - порушення емоційної сфери, що виникає у жінок після народження дитини, що виявляється зниженим настроєм, тривожністю, нездатністю справлятися зі своїми обов'язками. Дана патологія негативним чином позначається як на матері, так і на малюка.
Це емоційний розлад діагностується менш, ніж в половині випадків. Багато молодих мам змушені страждати на самоті, що несприятливо відбивається на здоров'я, психічний стан дитини, самої жінки, взаємини в сім'ї.
поширеність
Післяпологова депресія зустрічається у 10-15% жінок. В цілому ж поширеність депресії серед всього населення (беруться до уваги як жінки, так і чоловіки) - 3-10%. З одного цього порівняння вже видно, що в післяпологовий період підвищуються шанси виникнення емоційного розладу.
Але це ще не все. 10-15% - ті жінки, у яких явно виражені ознаки депресії, майже у 50% жінок, що стали матір'ю, можуть з'являтися помірно виражені емоційні відхилення.
Коли починається і скільки триває
У типових випадках післяпологова депресія розвивається протягом перших трьох місяців після пологів.
Тривалість даного розладу індивідуальна. При своєчасній ліквідації причин виникнення післяпологової депресії, наданні необхідної психологічної та медичної допомоги таким жінкам, відсутності спадкової схильності хвороба може повністю пройти в перебігу декількох місяців (а може, й раніше).
Якщо ж жінка і раніше страждала біполярним розладом особистості, циклотимією або іншим емоційним розладом, або мала обтяжену спадковість, а також при наявності безлічі факторів, що сприяють надмірному навантаженні на психіку жінки, депресія може протікати важко. Симптоми хвороби можуть зберігатися протягом тривалого часу (до декількох років) або перейти в хронічну форму (дистимії), супроводжуючись періодичними рецидивами (загостреннями).
У кого виникає
Існує ряд факторів, що підвищують ризик розвитку післяпологової депресії. Жінки, у яких таких факторів багато, потребують проведення профілактичних заходів.
У кого найчастіше виникає післяродова депресія:
Приклад з життя:
В однієї моєї знайомої на ранніх термінах вагітності лікарі діагностували у дитини вроджену важку аномалію. Однак переривати вагітність вона відмовилася. Проволновавшісь всю вагітність, вона народила здорового малюка (на щастя, прогнози лікарів виявилися помилковими). Але перебування протягом півроку в стані постійної тривоги за стан здоров'я своєї майбутньої дитини, сумніви в правильності зробленого вибору не пройшли безслідно. Практично відразу ж після пологів у неї почалася важка депресія. Молода мама не хотіла навіть брати на руки дитину, у неї не було сил доглядати за малюком, вона перебувала в стані апатії. Рідні наполягли на тому. щоб вона звернулася за медичною допомогою. Через місяць стан жінки прийшло в норму, у неї з'явилося бажання і сили доглядати за немовлям.
Однозначно відповісти, чому виникає післяродова депресія, не можна.
Розвиток даного психічного розлад - результат взаємодії факторів, а також безпосередніх причин післяпологової депресії. У деяких випадках встановити причини появи післяпологової депресії не вдається.
Ось найбільш значущі причини, що сприяють розвитку післяпологової депресії:
- Спадковість - у деяких жінок закладені гени, що відповідають за розвиток депресії, вони більш схильні до розвитку емоційного порушення (в даному випадку мова йде про ендогенної депресії);
- Гормональні зміни - в післяпологовому періоді різко знижується рівень гормонів плаценти, відновлюється функція залоз внутрішньої секреції, підвищується рівень пролактину, що відповідає за вироблення молока. Такі істотні гормональні коливання можуть відбитися і на психіці жінки.
- Народження дитини для жінки - величезне психологічне навантаження. Доводиться освоювати безліч нових навичок, з'являється величезна кількість табу і обмежень. Необхідно докорінно змінити свій режим дня. Центром життя молодої матері стає малюк. Багато жінок знаходяться в стані хронічного недосипання, не можуть задовольнити потреб дитини (дитина не доїдає, постійно кричить, його турбують коліки), мамі здається, що вона погано доглядає за дитиною, недостатньо його любить, і все це може спровокувати появу емоційних порушень.
- Крім цього в багатьох сім'ях народження дитини сприяє появі конфліктів, розбіжностей між подружжям. Жінки все сили приділяють дитині, їх життя перевертається «з ніг на голову», багато чоловіків же не усвідомлюють глобальності змін, що відбулися, хочуть дотримуватися звичного способу життя (мати час на відпочинок, на друзів, щоб удома була тиша, не приділяють достатньої уваги дружині, не роблять необхідної допомоги). Ось і з'являється почуття самотності, незадоволеності, смутку у жінки, а далі і емоційні порушення.
Ознаки післяпологової депресії багато в чому схожі з симптомами невротичної депресії. Давайте розберемося, як виявляється цей розлад.
Типовими ознаками є підвищена тривожність і плаксивість, пригнічений настрій, відсутність сил для догляду за дитиною, відчуття смутку, печалі, які виникають напади паніки. Багато жінок вважають себе самотніми, їх не залишають відчуття втоми і почуття власне неспроможності, турбують докори сумління з приводу того, що вони є поганими матерями, їх дитина не отримує належного догляду, уваги, любові.
Крім цього до ознак післяпологової депресії можна також віднести безсоння, тривалий засинання, напади прискореного серцебиття і головного болю, втрата маси тіла, нав'язливий страх якимись своїми діями завдати шкоди дитині. Своє майбутнє і майбутнє своєї дитини молода мама бачить в темних тонах.
При важких депресивних розладах може порушуватися орієнтація, такі жінки не дізнаються близьких. Можуть бути маячні або галюцинаторні включення. Найчастіше маячні ідеї якимось чином пов'язані з дитиною, проте те, що жінка говорить, відрізняється від реальних подій, і її неможливо переконати в хибності її висловлювань.
наслідки
Порушення емоційної сфери, що виникають в післяпологовий період, негативним чином позначається як на самій матері, так і на дитину.
У дітей, чиї матері тривало страждали на післяпологову депресію, можуть виникати труднощі зі сном, різні емоційні порушення. Як відомо, діти відчувають стан матері і своєю поведінкою реагують на наявні проблеми. Вони можуть кричати без видимої причини або, навпаки, бути млявими. У таких дітей можуть спостерігатися відставання в психічному і мовному розвитку.
Нездатність виконувати свої обов'язки по відношенню до малюка, його примхливість, плаксивість як протест на поведінку матері сприяють появі у жінки відчуття, що вона щось робить не так, не справляється з роллю матері, а це, в свою чергу, може ще більше посилювати протягом депресії.
Поганий настрій, плаксивість, тривожність, нестача сил - ці симптоми можуть періодично з'являтися у молодої мами і в нормі. Але якщо ці симптоми тривають більше 2 тижнів, вона в принципі не справляється зі своїми обов'язками, тоді необхідно звернутися до лікаря.
Післяпологова депресія знайома для мене не з чуток. У мене були дуже важкий пологи, думала, що помру, але не народжу. А через 2 тижні після пологів все моє життя зупинилася. Дитина дратував, не було сил його годувати, самої є, гуляти з ним, взагалі що-небудь робити. І так тривало майже місяць. Молоко у мене пропало, довелося переходити на суміш. До дитини я майже не вставала. Добре, що свекруха була поруч, вона і доглядала за малюком. Через місяць після такого стану чоловік і свекруха буквально змусили мене звернутися до психіатра, лікар призначив мені прозак, і через 3 тижні я почала відчувати себе набагато легше, з'явилося бажання жити, грати з синочком.