medicaonco.ru »Рак шлунка» Післяопераційні рекомендації
післяопераційний РЕКОМЕНДАЦІЇ
Який спосіб життя повинен бути у людини, який переніс операцію з видалення шлунка цілком або частково
Дуже багато людей вважають, що після видалення шлунка або його здебільшого вже неможливо повернутися до колишньої активного життя. Що людина назавжди залишається залежним від суворої дієти, йому не можна подорожувати, займатися спортом і необхідно більшу частину часу проводити вдома (взимку ховатися від холоду, навесні від сльоти, влітку від сонця, восени від дощу).
Існує думка, що людина переніс таку операцію залишається інвалідом назавжди. Це абсолютно неправильно. Якщо правильно себе вести в перші кілька місяців і дотримуватися ряду простих правил надалі, повернення до повноцінного життя не тільки можливий, а й обов'язковий.
Режим дня не повинен бути «охоронним», тобто спрямованим на максимальне оберігання людини від руху, роботи по дому. Навпаки, виконання домашніх обов'язків, прогулянки на свіжому повітрі, активна поведінка і спілкування дуже корисно як для соціологічної реабілітації, так і для фізичної. Але не варто перепрацьовувати. У перші місяці після операції сил у організму ще не так багато, щоб звалювати на нього непосильну ношу (важка фізична праця, постійні спілкування з людьми, насичена трудова діяльність).
У той же час не варто забувати про те, що остаточне зрощення апоневроза (сухожильний "корсет" черевної порожнини) проходить за кілька місяців і тому лікарі рекомендують на 6 місяців обмежувати фізичні навантаження. Дії, пов'язані з підняттям тяжкості (робота в саду, професійна і побутова діяльність) можуть привести до утворення післяопераційної грижі, що нерідко вимагає повторної операції по її ліквідації. Також для профілактики грижі необхідно уникати запорів, сильного кашлю і чхання. Легка загальнозміцнююча гімнастика допускається, але без тренування черевного преса. Для додаткового зміцнення післяопераційної рани на період формування рубця рекомендується носіння так званого абдомінального бандажа - еластичного пояса, подібного радікулітние. Це особливо необхідно, якщо Ви не спортсмен і м'язовий "корсет" живота не тренований.
Крім фізичної активності дуже важливий і правильний психологічний настрой. Необхідно якомога більше позитивних емоцій (книги, фільми, гумор, приємні Вам родичі, сусіди, знайомі). Улюблене хобі - дуже корисний механізм, що допомагає відновити звички і спосіб життя, який був до операції. Зрозуміло, і тут необхідно пам'ятати про «золоту середину» - щоденні гості і походи в кіно і театри дуже скоро можуть викликати психологічну втому.
Дуже важливо стежити і за дефекацією (так називається спорожнення кишечника). Ця, як здається, далека від шлунка і делікатна проблема теж дуже важлива. Необхідно прагнути і добиватися щоденного стільця (не менше 1 разу на добу) дієтою, епізодично - легкими проносними (тривалий прийом проносних засобів шкідливий). При збереженні схильності до запорів необхідно звернутися до лікаря-колопроктології, який розповість про продукти харчування, які допомагають регулювати стілець, і, при необхідності, підбере необхідні лікарські препарати. Особливо важливо уникати запорів в перші 2-3 місяці після операції. Це пов'язано з тим, що під час дефекації при запорах значно підвищується тиск в черевній порожнині (при постійному і сильному напруженні), що ще більше сприяє утворенню післяопераційної грижі. Крім цього, підвищення внутрішньочеревного тиску призводить до різного роду рефлюксам (зворотним забросам), викликають рефлюкс-гастрит кукси (решти) шлунка або рефлюкс-езофагіт (запалення слизової оболонки стравоходу).
Обмеження після операцій з приводу раку шлунка
Особливо слід сказати про вагітність. Якщо жінка, яка перенесла операцію з приводу раку шлунка хоче мати дитину, то таку ситуацію необхідно обов'язково обговорити як з гінекологом, так і обов'язково з онкологом. Така настороженість пов'язана з тим, що при вагітності в організмі жінки настає найсильніша гормональна перебудова, що теж може дати поштовх до повернення онкологічного захворювання (нерідко на тлі вагітності ракові пухлини ростуть особливо швидко і агресивно). Загалом можна сказати, що дуже небажана вагітність в перші 3-5 років після операції.
Санаторно-курортне лікування не протипоказане, якщо операція пройшла успішно і пухлина видалена повністю. Після огляду онкологом, терапевтом і іншими необхідними спеціалістами, як правило, можна пройти санаторно-курортне лікування в санаторії гастроентерологічного профілю в своїй кліматичній зоні, тобто в якомусь місцевому установі, природно, утримавшись від фізіотерапевтичних процедур. Чисте повітря, смачне і дієтичне харчування, красива природа і приємне спілкування дуже благотворно відбиваються як на психологічному стані людини, так і на його фізичній формі.
Особливості харчування після операції з приводу раку шлунка
Найбільш часті операції виконуються з приводу раку шлунка - це резекція шлунка (видалення більшої частини шлунка) і гастректомія (видалення всього шлунка). Переслідуючи свою мету позбавлення людина від пухлини, при виконанні цих операцій часто не вдається уникнути розладів травної діяльності, так як втрачається функція шлунка як резервуара для їжі, дозовано пропускає з'їдене в кишечник. Наслідком цього є більш швидке надходження їжі із стравоходу в кишечник, що може служити причиною неприємних відчуттів - у хворого можуть виникати відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, слабкість, пітливість, запаморочення, прискорене серцебиття, сухість у роті, здуття живота (метеоризм), сонливість, бажання прилягти. Ці явища називаються демпінг-синдром. При тяжкому перебігу він може призводити до втрати працездатності.
Таким чином, правила харчування після операції з приводу раку шлунка досить прості і доступні. Проходження їм дозволить уникнути багатьох проблем, пов'язаних з післяопераційним порушенням процесів травлення. Дуже важливу роль відіграє дисциплінованість пацієнта, так як необхідно уникати не тільки зневаги режиму харчування (це веде до ще більших порушень функції кишечника), а й свідомого посилення його через острах повертатися в колишні рамки прима їжі. Необхідно пам'ятати, що вирішити будь-які питання, пов'язані з харчуванням, дієтою і допомагає травленню лікуванням зможе Ваш лікар - гастроентеролог.
ЗАПИС на КОНСУЛЬТАЦІЮ і ЛІКУВАННЯ - Email