Здрастуйте, скажіть будь ласка, антитіла до антигенів мієліну (включаючи до основного білка мієліну), саме, імуноглобуліни g через який час з моменту діемілізірующего захворювання (РС) можна виявити в крові? Почалося все з оніміння скронь і неприємних відчуттях в пальцях, був у лікаря по РС, вона сказала це нерви і все нормально. я робив МРТ (голови і шиї) через 1,5 місяці від симптомів все норм, сказала, нічого немає, це нерви. Зараз почали частіше і частіше руки боліти в районі плечей і біцепцов. У спортзал я не ходжу. а болять як після спортзалу. Йти ще раз сенсу до цього фахівця по РС (А він єдиний в області) немає,
. Мені дуже страшно, все думають у мене це від нервів, але у мене часто сіпаються м'язи по тілу і болять руки (іноді). Може у мене спастика починається і розвивається первинно-прогресуючий тип (без загострень) що мені робити? Сергій
Вітаю Вас, шановний Сергію! Що стосується первинно - прогресуючого типу, то при розвитку спастики це дуже легко б помітив невролог, тим більше в центрі розсіяного склерозу, хоча б за високими рефлексам з ніг, клонус, зниженні сили. При цьому як правило, виявляються вогнища в стовбурі головного мозку, часто втягується кора і верхньошийний сегменти, хворі швидко инвалидизируются, з'являються спинальні симптоми. У вас цього немає.
Нагадую, що основним критерієм клінічно «достовірного» РС є дисемінація «в місці і в часі», тобто виявлення ознак не менше двох окремо розташованих вогнищ в ЦНС, виникнення яких розділене за часом періодом не менше ніж на місяць (тобто ці осередки повинні виникнути не одночасно). Дуже важливо, що завжди діагноз РС повинен ставитися в останню чергу, при виключенні інших причин подібного многоочагового ураження мозку.
Для обстеження пацієнтів з підозрою на РС визначено оптимальний діагностичний алгоритм, який ви не пройшли, або не розповісти про всі дослідженнях:
- Клінічна картина, виявлення неврологічного ураження (цього не виявлено). Немає спастики, мозочкових поразок, чутливих розладів, нетримання або затримки сечі і т.д .;
- Офтальмологічне обстеження. - очне дно.
- МРТ головного мозку, спинного мозку. - негативно
- Дослідження викликаних потенціалів мозку.
Викликані потенціали підвищують якість ранньої діагностики РС і використовуються як метод виявлення субклінічних вогнищ у хворих з імовірним і можливим діагнозом РС, підтверджуючи диссеминацию вогнищ в певному місці.
Головна перевага викликаних потенціалів - найвища чутливість у визначенні електрофізіологічних змін в білій речовині (вогнищ), які не супроводжуються неврологічними симптомами. Виявлення 2-3-х безсимптомних вогнищ дозволяє трансформувати ймовірний діагноз розсіяного склерозу в певний внаслідок докази дисемінації вогнищ демієлінізації в просторі. Оскільки навіть «ймовірного діагнозу» вам не ставлять, то можете пройти це обстеження для «заспокоєння душі».