Петльові діуретики препарати, список і застосування

Ліки м очегонного дії, що впливають на частину нефрона в нирках під назвою петля Генле, є петльових діуретиків.

Такі з редства стимулюють висновок з організму рідин і солей, ефект настає швидко. На відміну від інших діуретиків, петльові не впливають на холестерин і не провокують розвиток діабету. Тим, не менше, побічні ефекти у петльових діуретиків є, і значні.

Показанням до призначення петльових діуретиків може бути одне з наступних станів:

набряклість тканин через надмірне кількість натрію в організмі;
гіпертонія;
серцева та ниркова недостатність;
надмірна кількість калію і кальцію в крові.

Нижче перераховані протипоказання до застосування петльових сечогінних препаратів:

аритмія;
перешкода до вступу сечі в сечовий міхур;
алергія на медикаменти з групи сульфаніламідів;
зниження обсягу крові, що циркулює по організму;
вагітність і грудне вигодовування.

Дія петльових діуретиків на організм

Через півгодини після прийому препарату петльові діуретики починають д ействовать. Активна речовина розслаблює мускулатуру судин, збільшує нирковий кровообіг.

Незважаючи на швидкий початок дії, такий стан триватиме близько 4-6 годин, не більше. Посилене виділення сечі відбувається через збій в противоточно-поворотному будові петлі Генле, який викликають діуретики. Ліки прискорюють фільтрацію рідини, яка не містить білків, а також знижують всмоктування натрію і хлору, магнію.

На тлі зниження кількості магнію в організмі знижується вироблення гормону, що продукується паращитовидних залозами. Така дія знижує зворотне всмоктування кальцію, зменшуючи навантаження на серце і збільшуючи об'єм сечі.

Сумісність з іншими ліками

Беручи петльові діуретики препарати іншої дії потрібно вибирати акуратно, обговорюючи з лікарем, оскільки деякі поєднання небажані. Краще не поєднувати петлевий діуретик з ліками від діабету, запалення і ін. Нижче представлений список препаратів. які можуть мати несприятливий вплив на організм при поєднанні з сечогінними:

протизапальні препарати сильно знижують дію діуретиків;
розріджують кров ліки можуть спровокувати кровотечу;
прийом Дігаталіса впливає на серцевий ритм;
Анаприлин уповільнює серцевий ритм;
Літій провокує діарею і блювоту;
Пробенецид знижує ефект сечогінних препаратів;
кошти від діабету істотно знизять цукор в крові.

Список препаратів. Дозування і спосіб застосування

Фуросемід - найвідоміші петльові діуретики. випускаються в таблетках і уколах. Таблетки потрібно вживати з ранку, починаючи з 40 мг в день (1 таб.), Поступово підвищуючи до 160 мг, якщо є необхідність. Дія препарату почнеться через півгодини і триватиме 4 години. Ін'єкція вводиться по 20-40 мг в день, дія починається через 4-5 хвилин і триває 8 годин.

Брітомар - сечогінний засіб в таблетках по 5-10 мг. Вживається незалежно від їжі в зручний час доби, але бажано не перед сном, щоб не бігати всю ніч до вбиральні. Для зняття набряклості на тлі серцевої недостатності Брітомар п'ють по 10-20 мг раз на день. Якщо набряки викликані патологіями нирок, то призначається 20 мг раз на день. На тлі хвороб печінки набряки знімають шляхом прийому 5-10 мг препарату в комплексі з іншими ліками. При гіпертонії досить 5 мг Брітомара в день. Ефект помітний через годину, триває 10 годин.

Етакринова кислота - таблетки по 50 мг діючої речовини або розчин для уколів. Починають лікування з 50 мг в день, поступово підвищуючи дозу в міру необхідності. Внутрішньовенно петльові діуретики призначають, якщо потрібен терміновий ефект. Звичайний прийом препарату відчувається через півгодини, триває 8 годин.

Діувер - таблетки 5-10 мг. Починають прийом з 5 мг і поступово підвищують до 40 мг за потребою. Гіпертонікам рекомендується приймати половину таблетки в 5 мг раз на день. Діє сечогінний через 2 години після прийому і ефект триває 18 годин.

Буфенокс - петльові діуретики в таблетках і ампулах для ін'єкцій. Таблетки призначають вранці натщесерце, курс триває 3-5 днів. Ін'єкції можна робити внутрішньовенно і внутрішньом'язово. Ефект настає протягом 2 годин.

Лазикс випускається в таблетках по 40 мг і ампулах для інфузій по 10 мг. Якщо набряклість не надто виражена, можна приймати ліки по 20-40 мг в день, а при набряку легенів - по 40 мг. Гіпертонікам призначають 80 г на добу, таблетки потрібно прийняти за 2 рази. Дія діуретика починається через 2 години.

Побічні ефекти від петльових діуретиків

Побічні реакції, як і у інших ліків, є і у сечогінних препаратів. На прояв негативних ефектів впливає сам механізм дії петльових діуретиків. Якщо безконтрольно приймати сечогінні засоби без відома лікаря, то в організмі позначиться дефіцит калію, гіпонатріємія, зниження обсягу позаклітинної рідини. Побічні ефекти проявляються зниженням тиску аж до стану шоку, тромбоемболією, печінкову енцефалопатію. Через надмірне надходження натрію в дистальні канали можливе підвищення ниркової екскреції водню і калію, що загрожує згодом гіпохлореміческім алкалозом. Якщо в раціоні мало калію, сечогінні препарати можуть призвести до гіпокаліємії, яка провокує аритмію у людей, які приймають ліки від серця. Посилена екскреція кальцію і магнію чревата недоліком цих важливих електролітів.

Можливе виникнення шуму у вухах, зниження слуху, іноді - глухота. Пацієнти можуть відчувати запаморочення, закладеність у вухах. Глухота або часткове зниження слуху в більшості випадків проходять, коли закінчується курс лікування діуретиками. Найчастіше проблеми зі слухом виникають на тлі швидкого внутрішньовенного введення препарату, рідко - на тлі вживання таблеток. Лікарі припускають, що ототоксичность провокується етакриновою кислотою.

Підводячи підсумки, можна відзначити, що самостійний прийом діуретиків небажаний, оскільки можливий ризик ускладнень і виникнення побічних реакцій. Прийняти рішення про доцільність призначення сечогінних препаратів і виборі конкретного засобу може грамотний фахівець.

Схожі записи