Висловлюються припущення про роль механічної травми слизової оболонки, підвищеної кислотності і перетравлює здібності шлункового соку, недостатності клапанів, місцевих судинних порушень, підвищеної протеолітичної активності соку підшлункової залози, пошкодження слизової оболонки бактеріальними отрутами, дистрофий слизової шлунка і тканини підшлункової залози.
Важливе значення надається нервнотрофической змін і ендокринної дисбалансу. Зокрема, описані випадки виразки тонкої кишки при лікуванні преднізолоном. Є повідомлення про виникнення виразок тонкої кишки в результаті прийому солей калію і похідних тіазиду.
Первинні виразки частіше зустрічаються в клубової кишці; уражаються переважно її термінальні відділи та проксимальні ділянки тонкої кишки. Ці виразки частіше поодинокі, але можуть бути і множинними, мають округлу або овальну форму, діаметр від 0,5 до 2 см. Знаходяться в основному по вільному краю кишки; іноді краю виразок подрити, дно часто покрита червонуватою грануляційною тканиною. При мікроскопії виявляють в деяких випадках запально-клітинну інфільтрацію з тромбозом судин, при тривалому перебігу - фіброз.
При неускладнених виразках відзначаються періодичні болі в животі, які посилюються через 3-4 години після прийому в основному грубою або гострої їжі. Вони іноді зменшуються через відносно невеликий проміжок часу після їжі або прийому лугів, можуть віддавати в спину і локалізуються при ураженні тонкої кишки в епігастральній ділянці або в лівій половині живота, а при ураженні клубової кишки - в області пупка або в правому нижньому квадранті живота.
При пальпації в відповідних ділянках живота іноді відзначаються незначна резистентність і посилення хворобливості. Якщо вражений термінальний відрізок тонкої кишки, він при пальпації спазмовані і хвороба.
У багатьох хворих спостерігаються проноси, рідше запори. Лабораторні дослідження. Іноді виявляють в крові анемію, а в калі - часто приховану кров. Зводиться до виявлення ніші на рельєфі слизової оболонки тонкої кишки і його деформації навколо ніші.
Ускладнення. судячи з даних літератури, у більшості хворих є першою ознакою захворювання. Найбільш часто зустрічається перфорація, яка зазвичай відбувається в вільну черевну порожнину з розвитком розлитого. Рідше бувають кровотечі і непрохідність.
Найчастіше вона розвивається поступово і пов'язана в основному з стенозірованіем просвіту кишки на грунті рубцювання виразок або спайками за рахунок періпроцесса, до якого вельми схильні первинні виразки тонкої кишки.
При неускладненій іосложненной первинної виразці ставиться вкрай рідко, частіше діагностуються інші захворювання. При перфорації виразок більшість хворих оперують, припускаючи перфоративного виразку шлунка, дванадцятипалої кишки або апендицит.
Працездатність хворих, особливо на роботах, пов'язаних з фізичним навантаженням, при загостреннях захворювання обмежується аж до повної втрати при розвитку ускладнень. Якщо немає ускладнень, лікування в принципі той же, що і при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки. При ускладненнях потрібне хірургічне втручання.