Стадії алкоголізму - це класифікація хронічного алкоголізму за клінічними симптомами та ознаками його початку, розпалу і завершення. Найбільш коректна модель концепції алкоголізму включає в себе три стадії хроніческогоразвітія хвороби. Визначення і виділення самостійних і послідовно змінюють один одного стадій алкоголізму дозволяє правильно описати клінічну картину захворювання, точно встановити діагноз і призначити відповідне лікування. Не дивлячись на це, до цих пір, різними фахівцями - лікарями-наркологами і психіатрами поняття і визначення стадій алкогольної залежності здійснюється не завжди однозначно.
Особливо це стосується першої стадії. А деякі дослідники відносять ще й випадки побутового пияцтва до нульової (0) стадії алкоголізму. Якщо брати звіт від нуля, то все стадій набирається вже чотири (4).
- Так скільки ж всього існує стадій алкоголізму?
Найменування всіх стадій з різних джерел можна згрупувати в наступну таблицю:
Важливо запам'ятати три основних прояви алкогольної хвороби:
- Збільшення толерантності до алкоголю (витривалість).
- Хворобливий потяг до стану сп'яніння (пристрасть до алкогольних напоїв).
- Абстинентний синдром алкогольний (при припиненні прийому алкоголю виявляється комплекс симптомів соматичних, вегетативних, неврологічних і психічних розладів).
Найголовніше серце хвороби міститься в патологічному потязі до стану сп'яніння! Тобто в непереборної потреби до вживання алкогольних напоїв.
Перша стадія алкоголізму
Формування 1 стадії алкоголізму відбувається з різкого збільшення потягу до сп'яніння. У звичайних ситуаціях дуже утруднений, а часом і просто стає неможливий контроль кількості вживаних алкогольних напоїв. І доза, яка веде до втрати контролю кількості, може становити 0,3 - 0,4 літра горілки. Обірвати пияцтво в цьому випадку може тільки ситуація, в якій неможливо продовжувати зловживання алкоголем. Таким чином, ситуативний контроль ще зберігається.
Потяг до стану сп'яніння в тверезому стані не дуже виражено. Навіть у людини, поряд з пожвавленням і активністю, з'являються сумніви - вжити або не мав я вчинити спиртне на майбутньому застілля. Але при незадоволенні передчуття святкових посиденьок з алкогольними напоями з'являється невдоволення, роздратування, настрій падає. Так, поступово, мотиви поведінки притягують ситуації, в яких задовольняється потреба в алкогольному сп'янінні. Споживання спиртного не розглядається як патологія. Людина продовжує вчитися, працювати, у нього ще поки зберігаються особисті захоплення та інтереси.
Поступово наростає стійкість до великих доз алкоголю - толерантність. А також і частота зловживання. Втрачається блювотний рефлекс і відчуття насичення алкоголем. А це є несприятливим прогнозом. Нерідкі стану глибокого сп'яніння. Після припинення багатоденного пияцтва з'являється астенія - слабкість і стомлюваність. Порушується сон в плані ранніх пробуджень. Для поліпшення самопочуття п'ють люди вранці тонізують себе міцною кавою, чаєм, прийомом душа.
У початковій стадії алкоголізму критичність до алкоголю відсутня. Пацієнти можуть частково або повністю заперечувати пияцтво. Виправдовують випадки зловживання, наводять приклади, що буває гірше у інших, в порівнянні з ними. Провину за пияцтво перекладають на сторонніх. В основі відсутності самокритики закладені психологічні механізми захисту. Якщо, з яких-небудь причин пацієнти і звертаються за медичною допомогою, то погоджуються, лише з тим фактом, що просто не можуть проконтролювати кількість вживаного алкоголю, але насправді вони здорові.
У 1 стадії алкоголізму може змінюватися поведінка, яке характеризується не зовсім адекватною реакцією на звичайні ситуації, більш вільною манерою, недбалістю в одязі. Манера мовлення стає гучною, більш жорсткою в інтонації, занадто експресивної без емоційних обертонів. У перші дні припинення зловживання алкоголем відзначається труднощі в підборі слів.
Тривалість першої стадії алкоголізму, якщо вона переходить в розгорнуту стадію, може становити від 1 року до 15 і більше років.
Друга стадія алкоголізму
Середня стадія алкоголізму характерна максимально стійкістю (толерантністю) до алкоголю і її можна діагностувати у дев'ятьох з кожних десяти хворих на алкоголізм, які перебувають на обліку у наркологів. За кожну добу хворі приймають всередину не менше 0,5 літра 40% горілки. А при досягненні «плато толерантності» і наявності спиртного можуть приймати і до двох літрів горілки. Звичайна споживана доза становить в діапазоні від 0,5 до 1,2 літрів на добу. Поки хворий не випив, потяг до алкоголю не надто яскраво виражено. Але після зловживання потяг до алкоголю стає компульсивним.
Тут відбувається поступове зниження дози, що приводить до втрати контролю кількості алкоголю. Хвороблива пристрасть до стану сп'яніння супроводжується астенією. Це дратівливість, млявість і стомлюваність. Нерідкі випадки появи дисфорических (роздратування) субдепрессии (стійке зниження настрою).
Потяг до алкоголю може і не усвідомлювати. Але в розмовах з особами зловживають алкоголем постійно може бути присутнім алкогольна тема. Реалізація потягу залежить від ситуації, оточення, особистості пацієнта. Якщо пацієнт з підвищеною нервовою збудливістю, з патологічними рисами характеру, то потяг може проявлятися з максимальною силою і негайною реалізацією.
На 2 стадії алкоголізму формується абстинентний алкогольний синдром - найхарактерніша риса розгорнутої стадії алкоголізму. Якщо спочатку пацієнт похмелився після великих доз спиртного прийнятого напередодні, то тепер відбувається постійне вживання невеликих і середніх доз алкоголю. Синдром похмілля спочатку проявляється через 10 годин після припинення прийому алкоголю, потім цей термін скорочується до 2 годин. Тривалість абстиненції спочатку становить 1 - 2 дні, потім збільшується до 4 днів (це в середньому). У міру посилення хвороби абстиненція може тривати від 6 до 10 діб!
Тривалість другої стадії алкоголізму - 10 - 15 років після формування абстиненції.
Третя стадія алкоголізму
Найважливіший ознака 3 стадії алкоголізму - це зниження стійкості, або толерантності до алкоголю. Первинно потяг (в тверезому стані) до алкоголю збільшується і вторинне (у стані сп'яніння) стає циклічним, або пароксизмальним.
Алкоголь з крові виводиться набагато повільніше, можуть виникати епілетіформние припадки і неврологічні симптоми алкогольної енцефалопатії. Тому останню стадію алкоголізму ще називають енцефалопатіческая.
Абстиненція набуває більшу вагу і тривалість. Пацієнти стомлюваність, тривожні, підозрілі. У них стійко знижений настрій, присутній страх. дезорієнтація, ілюзії, можливі галюцинації. Алкогольні психози спостерігаються в 2 рази частіше, ніж на 2 стадії алкоголізму. Сп'яніння характерно агресією, брутальністю, але може бути і стан пасивності і оглушення, без ейфорії. Часті тотальні амнезії в стані сп'яніння.
На кінцевій стадії алкоголізму змінюється форма споживання спиртного. Переважають запої істинного характеру, пияцтво переміжне. А у 16% тих, хто п'є хворих спостерігаються псевдозапоі і епізодичне зловживання спиртного. Справжні запої формуються в кілька етапів. Спочатку знижується толерантність до алкоголю в кінці запою, потім - в середині запою. Іноді стійкість до спиртного постійно знижена. І тоді здійснюється перехід на щоденне зловживання в невеликих дозах. Практично у всіх питущих хворих спостерігаються інтелектуально-мнестичні порушення та алкогольна деградація особистості. Це проявляється розладами уваги, пам'яті, зниженням здібностей узагальнення і абстрагування.
Кілька запитань і відповідей по темі
Чи відрізняються стадії алкоголізму у чоловіків і у жінок?
Жінки віддають перевагу одиночну форму пияцтва, і довгий час приховують своє хворобливий потяг від рідних і колег по роботі. Якщо моральний рівень з самого початку високий закладений в жінці, то вона дуже переживає моральне падіння. Форма запойного пияцтва менш виражена, ніж у чоловіків. Стадії алкоголізму у жінок такі ж, як у чоловіків.
Стадії пивного алкоголізму?
При пивному алкоголізмі швидше розвивається психологічна і фізична залежність. Це замаскований алкогольний продукт. Адже пиво за смаковими якостями поруч з горілкою, самогоном не поставиш. Воно спочатку менш огидно, втамовує спрагу і дає легкий п'янкий ефект. Але, тим не менше, потрібно пам'ятати про те, що це все-таки алкогольний напій. І великі дози вкидаємо в організм обсягу зайвої рідини негативно позначаються на діяльності нирок, серця і всього організму! Загалом, пивний алкоголізм має такі ж стадії, як і лікеро-горілчаний. Адже залежність то загальна, вона одна і та ж.
Як визначити стадію алкоголізму?
Важливо запам'ятати: синдром алкогольної абстиненції - це стрижень хвороби, коли вона вже запущена! А початок утрачивание блювотного рефлексу і збільшення дози прийнятого алкоголю для того, щоб сп'яніти - перші дзвіночки початку формування першої стадії алкоголізму.
Дізнатися про те, на якій стадії алкоголізму перебуває ваш ближній, може допомогти спеціальний тест. Відповіді на це запитання нададуть допомогу у визначенні, чи є пияцтво побутовим або воно вже перейшло в хронічний алкоголізм.