Робота над перманентним макіяжем століття починається з підготовки ( «відтворення») ескізу.
Необхідно пам'ятати, що ПМ на століттях тримається дуже довго (а якщо обраний чорний пігмент, то і довічно). Зникає він тільки в області межреснічного краю, та й то через 3-5 років. Лінії над віями і далеко відведені стрілки, як правило, лише бліднуть, набуваючи сірий або синюватий відтінок. З віком відбувається нависання верхньої повіки, опускається латеральний кут ока, тому довга стрілка в кращому випадку прикривається шкірною складкою, в гіршому - викривляється.
Промальовування межреснічного краю нижньої повіки візуально зменшує очей. Часто клієнтки з маленькими, глибоко посадженими очима наполягають на промальовуванні верхньої і нижньої повіки чорним кольором. Якщо вам не вдається їх переконати, можна запропонувати такий варіант: межреснічного край нижньої повіки фарбується світлим контрастним пігментом, а під ним малюється тонка темна лінія. Краще, якщо це буде не чорний, а темний сірий, коричневий або зелений кольори. Це візуально збільшить очі і зробить їх більш яскравими.
Небажано фарбувати латеральную коміссуру верхнього і нижнього століття. Дерма там дуже тонка, немає м'язової прошарку. Відразу під дермою розташовані медійна і латеральна зв'язки століття. Тут пігмент нерідко розтікається. Ці «розтікся» не мають нічого спільного з синцями і самостійно з часом не розсмоктуються, але безслідно зникають після однієї обробки Nd: Yag Q-Switched лазером.
Анестезія при перманентному макіяжі століття має величезне значення. Тільки якісне знеболення дає можливість фахівцеві виконати відмінну роботу.
Для анестезії найчастіше використовується крем «ЕМЛА». Після нанесення на шкіру максимальна вираженість анестезії розвивається через годину і триває 30 хвилин. Крем наносять під харчову плівку не менше ніж за 30 хвилин до початку процедури.
При використанні препарату в зоні навколо очей необхідно дотримуватися обережності: можливо роздратування і пошкодження рогівки внаслідок втрати захисних рефлексів! При попаданні його в очі потрібно негайно промити їх водою або фізіологічним розчином.
Препарат «ЕМЛА» має кремову основу. При нанесенні на шкіру він нагрівається, консистенція стає рідшою, тому препарат нерідко затікає в очі - якщо повіки нещільно прикриті або клієнтка раптом відкриває очі.
Отже, при попаданні крему «ЕМЛА» в очі клієнт відчуває сильне печіння. Якщо їх не промити, через 3-5 хвилин печіння припиниться - це означає, що анестезія почала діяти безпосередньо на кон'юнктиву і рогівку. Якщо спостерігається підвищена чутливість рогівки, її «потертість» внаслідок носіння контактних лінз, мікротравми рогівки, то можливо її пошкодження. Воно проявляється в такий спосіб: після процедури склери ін'єктовані (очі червоні), через 15-30 хвилин (час, за яке дію анестезії закінчується) клієнтка відчуває хворобливість, насилу може відкрити очі, виникає світлобоязнь і сльозотеча. Окуліст ставить діагноз: хімічний опік рогівки. Лікування повинен проводити тільки фахівець-офтальмолог.
Ще одна проблема рідкої консистенції крему «ЕМЛА» - пошкодження ескізу.
Існує ще один препарат, який використовується для анестезії століття, - «Мезонамб». Цей гель місцевої дії використовується при проведенні будь-яких хворобливих косметологічних, дерматологічних та хірургічних процедур.
У його склад входить бензокаїн, лідокаїн, тетракаїн. Бензокаїн і тетракаїн - анестетики ефірного типу, тому «Мезонамб» протипоказаний при алергії на новокаїн, який також є анестетиком ефірного типу.
Препарат наносять тонким шаром; оклюзія не потрібно; експозиція - 20-40 хвилин. Хоча виробник називає «Мезонамб» гелем, препарат має щільну мазевую консистенцію, - з цієї причини він не затікає в очі, навіть якщо випадково їх відкрити. Однак і при аплікації «Мезонамба» потрібно попередити клієнтку, що під час анестезії робити цього не слід. Якщо препарат потрапив в очі, необхідно негайно їх промити.
«Мезонамб» має більшу, ніж «ЕМЛА» концентрацію анестетиків, тому знеболювання триває довше. Ще один плюс препарату - за рахунок того, що він не перетворюється на шкірі в емульсію, ескіз залишається більш збереженим. Мінус - через жирної основи він погано видаляється з шкіри.
Обидва препарати для досягнення хорошого анестезуючого ефекту необхідно витримати на століттях 30-40 хвилин.
Ще один варіант анестезії століття - ін'єкційний, коли по перехідній складці між рухомим і нерухомим верхнім століттям проводять під шкіру інфільтрацію анестетиком (наприклад, Ультракаїн). Користуються цим варіантом частіше фахівці з хірургічним освітою, при введенні можливі гематоми.
У процесі роботи необхідно застосовувати ще й підтримуючу анестезію, обробляючи поверхню рани 2-5% розчином лідокаїну. У лідокаїну є побічна дія - він сам по собі викликає набряк. Щоб зменшити це явище, можна використовувати для підтримуючої анестезії препарати з адреналіном (епінефрином). До них відносяться ультракаїн, септонест, убистезин, гель Blue Ice.
Часто клієнтка скаржиться на нестерпний зуд у час фарбування межреснічного простору. Сверблячка - це видозмінене почуття болю, яке говорить нам про недостатню глибину анестезії. Дуже добре знімає свербіж препарат Blue Ice - після його нанесення потрібно почекати дві хвилини і знову продовжити роботу. При необхідності його наносять кілька разів. Blue Ice володіє судинозвужувальними властивостями, внаслідок чого зменшується постпроцедурний набряк.
Важливим в роботі фахівця є призначення правильного постпроцедурного догляду. Він повинен включати протинабрякові заходи і маніпуляції, спрямовані на відновлення цілісності шкірних покривів.
холод на повіки на 10-15 хвилин відразу після процедури; мазі з кортикостероїдами (знімають набряк і хворобливість); примочки з чаєм, водним розчином хлоргексидину біглюконат при значному набряку і великої площі пошкодження.
У нормі постпроцедурний набряк може спостерігатися від 2 до 4 діб з тенденцією до зменшення. При великій площі пошкодження (широкі розтушовування на все рухоме віко) він може триматися до тижня, причому перші 3-4 дні дуже виражений: клієнтка насилу може відкрити очі).
Вирішити проблему допомагають примочки. Механізм їх дії такий: волога пов'язка охолоджує запалену шкіру за рахунок випаровування рідини. В результаті звужуються судини, набряк і напруження шкіри зменшуються.
Примочки робляться в такий спосіб: марля складається в 4-6 шарів, змочується підготовленим розчином кімнатної температури, віджимається і накладається на повіки. Через 5-10 хвилин все повторюється (марля знову змочується тим же розчином, віджимається і накладається на повіки). Загальна тривалість процедури - 30-90 хвилин, 1-4 рази на добу.
Примочки призначаються тільки перші дві доби, щоб передчасно не видалити скоринки, під якими починається епітелізація, в силу чого вони тримаються не так щільно.