Перкуторнийзвук. Типи і характеристика перкуторного звуку
Однорідну будову в людському організмі мають лише органи, що містять повітря (газ) - шлунок, петлі кишечника, порожнину рота, гортань, трахея. При їх перкусії виникає гармонійний музичний звук, в якому переважає основний тон, як це спостерігається при ударі по барабану.
Тому цей звук називають тимпаническим. Чим напруженішою стінки воздухосодержащего органу - тим вище буде тональність звуку, чим слабкіша напруга - тим нижче тон.
Інші тканини людського тіла мають різну щільність, масу, довжину і напруга, і тому одержуваний звук при їх перкусії не відрізняється музикальністю.
Великою щільністю володіють безповітряні органи - серце, печінка, селезінка, нирки, м'язи, кістки. При їх перкусії виникає тихий, високий, нетривалий (короткий) звук. З акустичної точки зору його відносять до шумів, він нагадує звук, що виникає при ударі по дереву або по стегну. Тому його називають тупим, стегнових ( «тупий перкуторний звук»).
Органи з малою щільністю - легені, шлунок, кишечник при перкусії створюють гучний, низький, тривалий (довгий) звук.
Перкуторний звук над здоровими легкими отримав назву ясного легеневого звуку. З акустичної точки зору він також є шумом.
За характером звукового сприйняття легеневий звук займає як би проміжне положення між тупим і тимпаническим, більше наближаючись до тимпанической. Однак розміри альвеол, особливості напруги їх стінок, наявність певної кількості щільних елементів в одиниці об'єму легеневої тканини позбавляють його музикальності.
Таким чином. при перкусії людського тіла можна отримати три основні варіанти перкуторногозвуку.
Легеневий звук визначається при перкусії грудної клітини над поверхнею легких, це гучний (ясний), тривалий, низький звук. Його частота близько 110-130 Гц. Варіантом звуку при перкусії грудної клітини здорової людини може бути шум тріснутого горщика. Це деренчливий звук, що виникає при неправильному прижатии до грудної стінці пальця-плессіметра, особливо у астенічних суб'єктів з вузькими міжребер'ї, а також у осіб з волохатими грудьми і при перкусії під час розмови досліджуваного або тривалого видихання.
Тимпанічнийзвук - близький до легеневого, але відрізняється висотою, тривалістю звучання і музикальністю. Він виходить при перкусії над повітро або газосодержащей органами (гортань, трахея, шлунок, кишечник). Залежно від напруги стінок порожнини тимпанічний звук може бути різної висоти.
При значній напрузі стінок порожнистих органів він набуває рис дуже високого, металевого звуку. Це пов'язано з накладенням однакових хвиль, відбитих від протилежних стінок порожнини, виникненням стоячих хвиль, які дають високі дисгармонического обертони з металевим звучанням.