Перитоніт етіологія, патогенез, клінічна картина, діагноз, лікування, профілактика, ветеринарна

Перитоніт етіологія, патогенез, клінічна картина, діагноз, лікування, профілактика, ветеринарна
Перитоніт (Peritonitis) - розлите або обмежене запалення очеревини, що супроводжується посиленою ексудацією.

Зустрічається у всіх видів тварин, переважно у коней, великої рогатої худоби і птиці.

Класифікація. Перитоніт по етіології може бути інфекційним (неспецифічним і специфічним), інвазійних і неінфекційних (асептичним); по локалізації - розлитим і обмеженим; за течією - гострим і хронічним; за характером ексудату - серозний, фібринозний, геморагічний, гнійний, гнильним і змішаним.

Етіологія. Інфекційний неспецифічний перитоніт буває в результаті проникаючих поранень черевної порожнини, розрив внутрішніх органів, поширення інфекції з навколишніх органів і тканин. З мікроорганізмів збудниками є в основному коки, пастерелли, плісняві гриби (у птахів). Специфічний інфекційний перитоніт у тварин виникає внаслідок метастазування інфекційного процесу при туберкульозі. сапі. Миті і ін. Перитоніт може виникнути при занесенні інфекції в черевну порожнину гематогенним і лімфогенним шляхами, а також з рядом розташованих органів при розривах і прободающих виразках шлунка, кишечника і т.д.

У окремих тварин перитоніт буває при поширенні запального процесу з матки, яйцепроводів, яєчників, нирок і сечового міхура, коли у тварин відбувається сильне забиття області черевної стінки.

Причиною перитоніту у тварин можуть бути гельмінти, що локалізуються в черевній стінці.

Патогенез. Роздратування численних нервових рецепторів, якими дуже багата очеревина, різними патогенними факторами, призводять до потоку больових імпульсів в центральну нервову систему. Надійшли в центральну нервову систему нервові імпульси викликають її виснаження, приводячи до розладу нервової регуляції в організмі тварини, відбувається посилення процесу ексудації і зменшення резорбції, одночасно порушується робота серця, судин, моторика органів розташованих в черевній порожнині. Спочатку виник спазм судин черевної порожнини, змінюється їх розширенням. У кровоносних судинах відбувається скупчення значної кількості крові, у хворої тварини розвиваються явища набряку та застою, скорочується об'єм циркулюючої крові, погіршується робота серця. З розширених капілярів очеревини відбувається випотівання ексудату, в очеревині накопичується серозна рідина, в якій присутні формені елементи крові, білок, токсичні речовини мезотелий очеревини набухає, при цьому відбувається вогнищеве його руйнування і він відшаровується. Антибактеріальна здатність листків очеревини і перитонеальній рідині різко знижується, в той же час її всмоктувальна здатність зберігається. В окремих випадках утворився фіброзний випіт затримує всмоктування, щільно прилипає до серозним поверхням, викликаючи їх склеювання, викликаючи обмеження запального процесу в очеревині. Коли відбувається зниження резистентності організму, мікроби, токсини, продукти обміну і білкового розпаду впливаючи на органи черевної порожнини, легко проникають в кров, лімфу, приводячи до інтоксикації організму тварини і порушення діяльності окремих органів і систем. Організм хворої тварини реагує підвищенням температури тіла (захисна реакція організму). При запаленні очеревини у тварини відбувається уповільнення перистальтики кишечника, аж до розвитку паралітичної кишкової непрохідності. В організмі хворої тварини відбувається залеживанием вмісту шлунково-кишкового тракту, в результаті чого в кишечнику у тварин накопичуються гази і отруйні продукти обміну речовин. При перитоніті у тварини рефлекторно збуджується блювотний центр, що приводить до блювоти у тварини. Додатково відбувається розлад функції печінки, нирок і підшлункової залози. В кінцевому підсумку при розвитку у тварини загального перитоніту, у нього розвивається сепсис, в результаті чого хвору тварину гине.

Клінічна картина. Клінічна картина перитоніту у хворої тварини залежить від ступеня поширення запального процесу і його вираженості. Гостре протягом розлитого перитоніту, розвивається швидко, і хвору тварину за відсутності своєчасно наданій кваліфікованій ветеринарної допомоги гине протягом тижня.

При гострому перебігу перитоніту захворювання починається зі зниження, а потім і повного зникнення апетиту, підвищення температури тіла. Хвора тварина пригнічена. При клінічному огляді реєструємо почастішання пульсу та дихання. З огляду на видові особливості, у великої рогатої худоби вище зазначені ознаки перитоніту найчастіше виражені тільки на початку хвороби, а іноді можуть бути відсутніми зовсім. Найпершим клінічною ознакою перитоніту є сильна хворобливість черевної стінки при пальпації. Великі тварини при перитоніті більше коштують, а дрібні лежать. У птахів хворих перитонітом відзначаємо млявість, характерна обережна хода з широко розставленими ногами.

Для перитоніту характерною ознакою служить напруженість черевної стінки. У собак, кішок і свиней в результаті поширення запалення по очеревині, в перші 12 годин відзначаємо сильну і багату блювоту. Хворе перитонітом тварина стогне, прагне прийняти різні пози, які б сприяли зменшенню напруги черевної стінки. Коні хворі перитонітом часто натуживается і приймають пози до сечовипускання. При проведенні клінічного огляду у коней відзначаємо мускульну тремтіння, пітливість, у важких випадках - набряк нижньої стінки живота. Скупчення великої кількості газів в кишечнику, призводить до збільшення обсягу живота, а накопичення ексудату - до відвисання живота. Надалі в міру розвитку перитоніту і розвитку інтоксикації відбувається уповільнення або припинення руху рубця і кишечника (атонія), у хворої тварини виникають запори або проноси. Видимі слизові оболонки стають жовтяничними, при дослідженні крові - лейкоцитоз із зсувом вліво, сеча у тварини стає темною, густий, має високу щільність, містить невелику кількість білка.

Якщо у хворої тварини має місце гнильний перитоніт, всі симптоми перитоніту виражені більш яскраво і розвиваються швидше.

Обмежений гострий перитоніт, у хворих тварин характеризується менш вираженими розладами в організмі, хворобливість ветспециалистов при пальпації може встановити тільки в певних ділянках живота.

Проводячи ректальне дослідження великої рогатої худоби і коней, ветспециалистов може виявити осередкову хворобливість, у верхній частині черевної порожнини знаходить наповнені газами петлі кишечника, а в нижній частині ексудат.

При хронічному перебігу розлитого перитоніту всі симптоми перитоніту менш виражені. Хвора тварина худне, періодично реєструємо лихоманку, у великих тварин бувають короткочасні напади кольок. У черевній порожнині відбувається накопичення ексудату. У коней в нижній частині черевної стінки з'являються набряки.

При обмеженому хронічному перитоніті відбувається розлад функціонування поруч розташованих органів, внаслідок звуження кишечника, спайок і т.п. послаблюються скорочення рубця. Хворі тварини поступово знижують свою вгодованість і продуктивність.

Перебіг хвороби у коней зазвичай гостре, у жуйних тварин має затяжний характер. Коні при розлитої формі перитоніту гинуть на 2-7 день. Якщо у хворої тварини має місце обмежений перитоніт, то у тварини відбувається утворення спайок і захворювання протікає тижнями і місяцями.

Патологоанатомічні зміни. На розтин полеглого від перитоніту тваринного очеревина почервоніла, тьмяна, шорстка з точковими і плямистими крововиливами. На початку хвороби в черевній порожнині є незначна кількість серозного ексудату. Якщо перитоніт триває далі, то в прозорому або каламутному випоті знаходимо домішки фібрину. Знаходимо фіброзні спайки і зрощення органів між собою і черевною стінкою. У коней, собак і кішок зустрічається переважно серозний, серозно фібринозний випіт, у рогатої худоби, свиней - фібринозний. У полеглих тварин відкладення фібрину можуть досягати товщини кілька міліметрів. У курей найчастіше доводиться мати справу з жовткових перитонітом, при якому в грудобрюшной порожнини знаходимо червонувато - жовті ущільнені жовткові маси, скупчення жовтої маслянистої рідини з фибринозно - гнійними і жовтковими грудочками. Внутрішні органи склеєні ламкою масою білка і фібрину. Геморагічний перитоніт з мутним світло або темно - червоним випотом виявляють при інфекційних хворобах або в комбінації з іншими формами перитоніту. Розриви кишечника і шлунка призводять до утворення гнійно-гнильного, гнильного ексудату. При хронічно протікає перитоніті, часто зустрічається у тварин при травматичних ушкодженнях (особливо у великої рогатої худоби при травматичному ретикуло), фібринозний ексудат організації, і часто з утворенням сполучнотканинних спайок, вісцерального та парієтальні листків очеревини з серозними оболонками органів.

Діагноз на перитоніт у тварин ставлять на підставі клінічних ознак хвороби, ректального дослідження, дослідження крові. У сумнівних випадках роблять рентгеноскопію, пункцію черевної порожнини, діагностичну лапаротомію.

Диференціальний діагноз. При постановці діагнозу на перитоніт ветспециалистов необхідно виключити такі захворювання у тварин як Асцит. заворот шлунка, непрохідність кишечника. диафрагмальную грижу, атонію передшлунків. фасциолез.

Лікування. При гострому перитоніті хворим тваринам в перші години хвороби призначають холод, потім тепло. У раціон годування вводять легкопереварімимі, вітамінсодержащій корм, сульфаніламідні препарати. Внутрішньом'язово і черевну порожнину вводять великі дози антибіотиків, в тому числі і сучасні цефалоспоринового ряду. При скупченні ексудату роблять повторні пункції черевної порожнини. Додатково хворою твариною призначають болезаспокійливі, серцево-судинні, загальнозміцнюючі препарати, аутогемотерапию, лакто-і серотерапію.

З метою зниження проникності кровоносних судин і зняття інтоксикації хворому тварині внутрішньовенно вводять 10% -ний розчин хлористого кальцію або глюконату, 40% -ний розчин глюкози і 1% розчин аскорбінової кислоти в загальноприйнятих дозах.

Розвиток розлитого перитоніту попереджають введенням речовин, що уповільнюють перистальтику кишечника. При виникнення у хворої тварини запорів призначають легкі проносні засоби, проводять теплі клізми. При гострому розвиненому перитоніті, розвиненому після розриву кишечника, сечового міхура і т.п. хворій тварині терміново проводять оперативне втручання, одночасно вводять великі дози антибіотиків і масляні розчини сульфаніламідів (в черевну порожнину) і симптоматичні засоби.

При хронічному перитоніті, на область живота хворою твариною призначають тепло (грілки, лампа солюкс в поєднанні з кварцовою, інфраруж і ін.), Решта ветеринарна допомога, як при гострому перитоніті (в залежності від показань). У всіх випадках перитоніту високу лікувальну ефективність показала двостороння новокаїнова надплевральная блокада по Мосіна, чревного нервів і пограничних симпатичних стовбурів, яка усуває їх гальмівну дію на моторику кишечника і тим самим сприяючи швидкому усуненню перитоніту.

Профілактика. Власники тварин повинні проводити своєчасне лікування травм черевної порожнини, запальних захворювань органів черевної і тазової порожнини. При проведенні операції і пункції черевної стінки необхідно суворо дотримуватися правил асептики і антисептики.

Схожі статті