Періодонтит є одним з найбільш поширених захворювань молочних зубів. У своїй течії він має ряд дуже важливих відмінностей від однойменного недуги, що вражає постійні зуби дорослих. Вони пояснюються анатомічними особливостями: в дитячих зубах процес формування коренів протікає інакше, що обумовлює різницю в товщині і будову періодонта.
Постійна зміна зубних тканин в дитячому віці провокує часте розвиток запальних процесів, а несформований щелевидное простір залишає періодонт незахищеним.
Свою роль у збільшенні відсотка цього захворювання серед дітей відіграє і тонша, ніж в постійних зубах, емаль. Вона обумовлює стрімкий розвиток карієсу і неймовірно швидкий його перехід в пульпіт і періодонтит.
Серед молочних зубів на цю недугу схильні мають коріння малярі, і в дуже рідкісних випадках - різці.
Гостра і хронічна форми періодонтиту молочного зуба
За характером перебігу в молочних зубах, також як і в постійних, виділяють гострий і хронічний періодонтит. Розглянемо кожну з форм детальніше:
- Гостра форма захворювання в дитячому віці має бурхливу течію. Досить часто в цьому випадку запалення періодонта супроводжується такими симптомами, як набряк ясен і м'яких тканин обличчя. У більшості випадків спостерігається різке підвищення температури, погіршення загального стану, зміна картини крові.
Гнійний періодонтит у дітей швидко досягає дифузійної форми, що супроводжується такими неприємними наслідками, як остеомієліт, флегмони, абсцес. Він також може стати причиною гострого сепсису. - При хронічній формі запальний процес відрізняється великою областю поширення. Для нього нехарактерна тенденція до обмеження вогнища.
Найбільш часто в цьому випадку діагностується гранулюючих періодонтит, набагато рідше - фіброзний і тільки в одиничних випадках - гранулематозний.
Наслідки періодонтиту молочних зубів
Періодонтит у дітей небезпечний не тільки перерахованими раніше можливими ускладненнями. Запальні процеси в яснах досить часто вражають зачатки постійних зубів. В результаті цього, зубки потім виростають слабкими, схильними до різних захворювань, а іноді і з ознаками деяких з них.
У більшості випадків перенесений в ранньому віці періодонтит сприяє і формуванню різних дефектів прикусу. До цього ж призводить і виникає найчастіше необхідність видалення ураженої періодонтитом молочного зуба.
Нерідко перенесений недуга тягне за собою і відхилення в діяльності серцево-судинної і ендокринної систем, а також порушення функцій печінки і нирок.
Які ж чинники провокують появу такого небезпечного для дитини захворювання? Поговоримо про це детальніше.
Причини періодонтиту молочного зуба
У дітей причиною цієї недуги, як правило, є інфекційне запалення періодонта, що супроводжує складні форми карієсу. Тканини дитячих зубів пухкі, а емаль - тонка. Внаслідок цього каріозна порожнина розростається стрімко, буквально за один-два тижні перетворюючись в пульпіт, який настільки ж швидко стає періодонтитом. Ось чому ніяк не можна зволікати з лікуванням карієсу в молочних зубах, заспокоюючи себе тим, що вони все одно випадуть, поступившись місцем постійним.
Іноді захворювання виникає і після травми зубів. Вона може статися як у самому ранньому віці, коли дитина, починаючи ходити, може впасти не дуже вдало, так і в більш пізньому, під час спортивних занять. В цьому випадку сильного удару провокує загибель пульпи, що дає початок хронічного запального процесу в періодонті.
Стоматологи виділяють також такі причини виникнення хвороби, як:
- вірусні інфекції та часті простудні захворювання;
- вплив лікарських препаратів;
- зниження імунітету;
- неякісне лікування каріозних порожнин та інших захворювань зубів і порожнини рота.
Свою лепту в розвиток періодонтиту вносить і недотримання гігієни порожнини рота. Мікрофлора, багата патогенними мікроорганізмами, сприяє розвитку запальних процесів періодонта і тканин ясен.
Батьки повинні стежити за тим, як чистить зуби дитина, виробляючи у нього звичку регулярно і правильно чистити зуби, а також дбати про вибір пасти та щітки. Для ніжних молочних зубок щітка повинна бути м'якою, а ближче до 7 років - середньої жорсткості. Пасту ж краще підбирати відповідно до віку малюка. Добре зарекомендували себе пасти дитячої серії «АСЕПТА». розроблені з урахуванням особливостей анатомічної будови зубів і їх розвитку в кожному віковому періоді.
Якщо ж уникнути запалення періодонта не вдалося, необхідно негайно звернутися за допомогою до фахівців.
Особливості лікування періодонтиту молочних зубів
Перед тим, як приступити безпосередньо до лікування, доктор обов'язково відправить малюка на рентгенівський знімок. Тільки по ньому можна упевнитися в діагнозі і побачити справжню картину перебігу захворювання.
Згідно з даними рентгенографії, стоматолог вирішує питання про доцільність збереження зуба. В сторону видалення чаша терезів може схилитися в випадках, коли:
- спостерігається сильне ураження кореня;
- відзначається рухливість зуба;
- помітно наближення постійних зубів.
У всіх інших ситуаціях лікарі намагаються зробити все можливе для збереження зубика.
Вибір же методів і засобів лікування багато в чому залежить від того, наскільки великий осередок запалення, скільки зубів воно зачіпає, а також від загального стану здоров'я дитини. При сильної інтоксикації організму зуб видаляють в будь-якому віці малюка, незважаючи ні на які додаткові чинники.
Якщо ж лікар приймає рішення залишити зуб, то його лікування багато в чому схоже з тим, яке рекомендовано для зубів постійних. Відмінність полягає лише в застосуванні спеціальних лікарських препаратів. Особливо важливо при цьому грамотно підібрати пломбувальний матеріал.
У гострій стадії захворювання для лікування молочних зубів найкраще підходить спеціальна паста, здатна з часом розсмоктуватися, не завдаючи шкоди здоров'ю малюка. Крім цього, призначається прийом протизапальних препаратів і пропонується постільний режим.
При згасанні симптомів, характерних для гострої форми, переходять до схеми лікування, характерною для хронічного періодонтиту. Вона містить в собі:
- ретельне видалення інфікованих тканин і продуктів розпаду;
- антисептичну обробку каналів кореня і порожнини зуба;
- пломбування пастою;
- установку постійної пломби.
В процесі лікування, для якого потрібно кілька візитів в клініку, лікар постійно контролює загальний стан хворого і зміна симптоматики. У випадках, коли не відзначається поліпшень, зуб зазвичай видаляють, щоб уникнути ускладнень.
Якщо запалення періодонта провокує розвиток гнійного періоститу, необхідним стає хірургічне втручання. В цьому випадку ясна розрізають для того, щоб забезпечити вільний відтік гнійних і серозних мас. У такому вигляді зуб залишають на термін до 10 днів. При сильній припухлості лицьових тканин хворому накладають пов'язку з Дубровину.
На ефективність лікування багато в чому впливає професіоналізм стоматолога. Лікар повинен до тонкощів знати особливості будови молочних зубів і мати навички роботи з ними, а також володіти здатність заручитися підтримкою малюка, забезпечивши сприятливу для роботи психологічний стан хворого.
Значення загальної терапії в лікуванні періодонтиту молочних зубів
Особливо велика роль загальної терапії при лікуванні гострої форми захворювання, а також при загостренні хронічного періодонтиту. Це викликано тим, що в дитячому віці зазвичай загальний стан пацієнта під час захворювання в цих випадках - вкрай важкий, що вимагає активних заходів щодо його поліпшення.
Доктор може призначити суворе дотримання постільного режиму, щоденне 2-3-разове введення ін'єкцій пеніциліну в дозуванні 50 000-200 000 ОД (відповідно до маси тіла і віку малюка). Додатково рекомендується прийом всередину 10% хлористого кальцію (3 рази в день по 1 ч.л.), рясне пиття.
У випадках, коли не проводиться надріз ясна, в обов'язковому порядку призначається полоскання порожнини зуба із застосуванням теплого розчину соди або марганцевокислого калію. Підходять для цього і трав'яні розчини, особливо ефективні настої ромашки і шавлії.
На всьому протязі лікування необхідний строгий щоденний контроль стану здоров'я маленького пацієнта. Як тільки буде зафіксовано стабільне зниження температури тіла, ін'єкції пеніциліну скасовують, наказуючи натомість сульфаніламідні препарати.
Поки зберігаються симптоми гострої форми, проводять обробку кореневих каналів і порожнини зуба розчинами антибіотиків.
Якщо проводиться на даному етапі терапія дає успіх, то після стихання гострих явищ переходять до лікування, характерному для хронічної форми. В іншому випадку - приймають рішення про видалення зуба.
Чим полегшити біль при періодонтит в домашніх умовах
Необхідно розуміти, що самостійне лікування гнійного запалення періодонта просто неприпустимо. Однак, в деяких випадках негайно відправитися до стоматолога просто неможливо: біль і набряк можуть з'явитися вночі або під час заміської поїздки. Що ж робити в таких ситуаціях?
Полегшити страждання дитини допоможуть наступні засоби:
- прийом знеболюючих препаратів - ефективно знижують зубний біль парацетамол та ібупрофен, дозування яких повинна обов'язково відповідати віку малюка;
- акуратна чистка зубів з застосуванням дитячої зубної пасти;
- полоскання розчином соди - для його приготування в одній склянці теплої кип'яченої води розводять чайну ложку питної соди.
А ось зігріваючі компреси неприпустимі ні в якому вигляді. Протипоказано навіть притримувати щоку рукою, оскільки тепло може значно прискорити розвиток захворювання.
Як бачите, лікування періодонтиту молочних зубів - справа клопітка, вимагає неабияких сил і великих затрат часу, тому батьки повинні намагатися не допустити появи захворювання у дитини, вчасно проводячи профілактичні заходи.
Основи профілактики періодонтиту в дитячому віці
Краща профілактика періодонтиту у дітей - це своєчасне лікування карієсу. Саме розростання каріозних порожнин в більшості випадків викликає запалення періодонта, адже воно починає активно розвиватися при руйнуванні твердих тканин і загибелі пульпи. Отже, проведена вчасно санація порожнини рота дозволяє уникнути зустрічі з небезпечним недугою.
Захистити ніжну емаль молочних зубів від карієсу допомагають спеціальні зубні пасти, які виготовляються з урахуванням стану зубів в тому чи іншому віковому періоді.
Чимала роль у недопущенні руйнування емалі відводиться і здоровому харчуванню. Батьки повинні стежити за тим, щоб в раціоні дитини було якомога менше солодощів, і як можна більше корисних для здоров'я зубів продуктів. До них відносяться: свіжі овочі та фрукти, також всі молочні і кисломолочні продукти.
Постарайтеся організувати життя дитини так, щоб уникнути травм зубів. Обов'язково подбайте про те, щоб зуби були надійно захищені під час гри в хокей, катанні на роликах, ковзанах, велосипедних прогулянок.
В обов'язковому порядку кожні півроку водите малюка до стоматолога для профілактичного огляду.
Якщо ви будете жити з турботою про здоров'я порожнини рота дитини, то періодонтит назавжди залишиться для вас просто страшним словом, за яким не буде стояти особистий досвід і дитячі страждання.
Статті за тематикою: