Переохолодження організму IПереохлажденіе організму
розвивається внаслідок тривалого перебування на холоді, особливо в сиру вітряну погоду. При охолодженні будь-якої частини тіла відбувається місцеве пошкодження тканин - Відмороження, а при загальному охолодженні - замерзання. При високій вологості та сильному вітрі замерзання можливо навіть якщо температура повітря вище нуля. Чим вона нижче, тим швидше відбувається замерзання. Цьому сприяють також стомлення, голодування, алкогольне сп'яніння, авітаміноз, крововтрата, тісне взуття, вологий одяг, підвищена пітливість та ін. Особливо швидко П. о. відбувається в воді.
При відмороженні потерпілий відчуває підвищену хворобливість шкіри, потім оніміння і в подальшому повну втрату чутливості. Після зігрівання при відмороженнях легкої і середньої тяжкості з'являється біль. Крім відмороження існують інші різновиди місцевого ураження холодом - Ознобленіе і так звана траншейна стопа.
Траншейна стопа - ураження ніг, що виникає при тривалому перебуванні в умовах підвищеної вологості (при тривалому перебуванні у воді, мокрому снігу, в болоті). Відзначаються відчуття заціпеніння пальців, відчуття печіння в стопах при ходьбі, ниючі болі в щиколотках і підошвах, набряклість стоп з порушенням їх чутливості, бульбашки з пофарбованим кров'ю вмістом. У важких випадках місцевого переохолодження подібного типу розвивається волога гангрена.
При місцевому переохолодженні першу допомогу краще надавати в теплому і сухому приміщенні, щоб уникнути подальшого охолодження. При переохолодженні відкритих частин тіла їх необхідно зігріти, потерпілого слід звільнити від мокрого одягу і взуття, робити це потрібно обережно. Взуття на переохолоджених ногах потрібно розшнурувати, а якщо це неможливо, то краще її розрізати і лише потім знімати. Не можна намагатися розтирати Ознобленіе ділянку тіла снігом. Слід, якщо можливо, переохолоджену кінцівку зігрівати у ванні при температурі води 37-40 °. У воді бажано обережно руками масажувати кінцівку в напрямку від периферії до центру. Після порозовения і потепління шкіри в ділянці ураження кінцівку витягують з ванни. Бажано протерти її спиртом і накласти суху стерильну пов'язку з товстим шаром сірої вати.
При Ознобленіе особи обмежуються протиранням шкіри обличчя спиртом, легким масажем і загальним согреванием.
Постраждалого з місцевим переохолодженням слід швидко зігріти: напоїти гарячим солодким чаєм або кавою, нагодувати гарячою їжею, дати невелику дозу алкоголю. У зв'язку з тим, що відразу буває важко оцінити тяжкість переохолодження, постраждалого повинен оглянути лікар.
Загальне переохолодження організму зазвичай відбувається в повітряному або водному середовищі. Тривале перебування в. крижаній воді смертельно небезпечно, а раптове занурення в таку воду, наприклад при падінні в ополонку, може супроводжуватися холодових шоком.
При замерзанні виявляються ознаки пригнічення діяльності центральної нервової системи, серцево-судинної системи і дихання. Розрізняють три послідовні стадії загального охолодження організму, що розвиваються при тривалій дії низької температури. При ураженні легкого ступеня потерпілий млявий, апатичний, шкірні покриви бліді, кінцівки синюшні або мають мармурову забарвлення, з'являються так звана гусяча шкіра. Пульс уповільнюється, артеріальний тиск підвищується, дихання не змінено. Температура тіла в цьому випадку знижується до 35-33 °. При ураженні середньої тяжкості температура знижується до 33-30 °, настає ступор (втрата свідомості), різко виражене зниження рухової активності, озноб. Кінцівки бліді, холодні, особливо в периферичних відділах. Пульс рідкісний, визначається з працею. Артеріальний тиск дещо підвищений або понижений. Дихання рідке, 8-10 в хвилину. При важкому ураженні температура тіла нижче 30 °, свідомість відсутня, відзначаються судоми, блювота. Пульс рідкісний, його насилу можна визначити лише на сонних і стегнових артеріях, артеріальний тиск знижений, дихання рідке, поверхневе, з порушенням ритму. Приєднуються небезпечні для життя потерпілого ускладнення - набряк головного мозку і легень, пневмонія.
При наданні першої допомоги потерпілому від загального охолодження слід перш за все усунути дію холоду. Проводять заходи, спрямовані на відновлення нормальної температури тіла (прикладають гарячі грілки, загортають і т.п.). Найкраще потерпілого занурити в теплу ванну при температурі води в межах 37-40 °. У ванні роблять масаж усього тіла за допомогою намилених мочалок (процедура займає від 30 до 60 хв). Якщо потерпілий може ковтати, його слід напоїти гарячим солодким чаєм або кавою, можна дати всередину трохи алкоголю. При наданні допомоги, особливо постраждалим із середньою і важким ступенем переохолодження, слід уважно стежити за диханням. При необхідності проводять Штучне дихання. Після зігрівання і стабілізації дихання потерпілого потрібно доставити в лікарню для подальшого спостереження і лікування. Абсолютно неприпустимо намагатися «зігріти» потерпілого шляхом розтирання снігом, тому що подібна «допомога» лише погіршує його стан.
Щоб запобігти переохолодженню організму при тривалому перебуванні на холоді (наприклад, під час зимових походів, вуличних і лісових робіт), необхідно мати відповідний одяг та взуття, а також забезпечити себе гарячими напоями та їжею. Дуже небезпечно тривалий час перебувати в холодну пору року на вулиці в стані навіть легкого алкогольного сп'яніння, тому що відчуття тепла, що створюється алкоголем, дуже оманливе. При появі ознак місцевого або загального переохолодження найкраще зігрітися в теплому приміщенні. Якщо ж такої можливості немає, то потрібно зігріти переохолоджену ділянку тіла шляхом легкого розтирання або диханням. Підвищує температуру тіла фізичне навантаження (біг, стрибки і т.п.).
IIПереохлажденіе організму