Головна »Перелом стегна
Стегнова кістка - одна з найбільших і міцних кісток в організмі. Верхній або проксимальний відділ стегнової кістки утворює тазостегновий суглоб. Нижній або дистальний відділ стегнової кістки формує колінний суглоб. Середня частина кістки називається діафізом. Для того щоб відбувся перелом стегнової кістки потрібно дуже велика сила.
У молодих пацієнтів найбільш поширена причина переломів стегна - це високо енергетичних травма (ДТП, падіння з висоти). Кость у літніх пацієнтів в основному ослаблена остеопорозом в зв'язку з чим перелом стегна у даної групи пацієнтів може бути обумовлений навіть не великою травмою або при падінні з висоти зростання.
Переломи стегнової кістки зазвичай поділяють на три великі групи.
Переломи проксимального відділу стегна локалізуються в області верхнього кінця стегнової кістки в безпосередній близькості з тазостегновим суглобом і включають в себе переломи головки і шийки стегнової кістки. а також вертельние переломи.
Переломи в середній частині кістки називаються діафізарними. Переломи діафіза стегнової кістки є результатом дуже важкої травми, часто множинної або поєднаної.
Переломи виростків стегнової кістки - це переломи в області дистального відділу стегнової кістки, трохи вище колінного суглоба. Ці переломи часто внутрісуглобні і пов'язані з пошкодження хряща колінного суглоба.
Перелом діафіза стегнової кістки
Стегнова кістка найбільша і міцна з кісток організму людини. Середня або центральна частина стегнової кістки називається діафізом. Діафіз стегнової кістки забезпечує основну опорну функцію для всього організму людини.
Для того щоб відбувся перелом діафіза стегнової кістки потрібно дуже велика сила. У молодих пацієнтів найбільш поширена причина перелому - це дорожньо-транспортна пригода або падіння з висоти. Кость у літніх пацієнтів в основному ослаблена остеопорозом або пухлинами, в зв'язку з чим перелом може бути обумовлений навіть невеликою травмою.
Перелом діафіза стегнової кістки є дуже важкою травмою, яка порушує функцію всієї нижньої кінцівки. Лікування переломів стегнової кістки майже завжди хірургічне. Підходи до хірургічного лікування переломів діафіза стегнової кістки значно змінилися останнім часом.
Великого поширення набули малоінвазивні методики операцій на стегні. коли під час операції проводиться закрита репозиція кісток і осколків в правильне положення, а з'єднання їх здійснюється шляхом введення фіксаторів через невеликі проколи шкіри. Тим самим не порушується цілісність і співвідношення м'яких тканин в області перелому, досягається більш раніше відновлення після травми, знижуються терміни перебування в лікарні, зменшується ризик розвитку ускладнень.
Операція дозволяє вже на наступний день поставити хворого на ноги, не вимагає додаткової іммобілізації в гіпсі в післяопераційному періоді.
Для лікування переломів використовується різні різновиди фіксаторів. Наприклад, блокуються інтрамедулярні стрижні використовуються при переломах діафіза стегнової кістки і дозволять досягти стабільної фіксації при мінімальній травмі м'яких тканин. Рубці після подібних операцій настільки маленьких розмірів, що помітити їх не завжди вдається навіть фахівцеві.
Пластини найчастіше використовуються при переломах поблизу суглобів. Сучасні пластини також можна проводити в зону перелому без великих розрізів, підшкірно.
Абсолютним показанням до операції є відкриті переломи. У таких випадках на першому етапі ми стабілізуємо переломи стегна за допомогою апаратів зовнішньої фіксації. За загоєнню ран другим етапом ми видаляємо апарат і виробляємо остаточну фіксацію інтрамедулярних стрижнем.
При такому малоінвазивної підході не порушується харчування в зоні перелому, тим самим ймовірність ускладнень значно зменшується, а також що важливо досягається відмінний косметичний ефект.
Зрощення діафіза кістки у дорослого займає багато часу. Через шість тижнів на рентгені можна побачити перші ознаки кісткової мозолі. Через 3 місяці міцність кістки в області перелому досягає до 80 відсотків від початкової. Повна консолідація і перебудова кістки може зайняти до декількох років. Переломи в області колінного і тазостегнового суглоба зростаються швидше.
Після того як перелом зрісся, можна задуматися про видалення металлофіксатора, хоча це і не є обов'язковим. У деяких випадках метталофіксатор може викликати дискомфорт, ощушенія хворобливості. Зазвичай стрижні і пластини з стегнової кістки видаляються не раніше ніж через 2 роки, при наявності рентгенологічних ознак консолідації перелому.
У нашій клініці ми можемо запропонувати Вам спеціально розроблені металоконструкції для фіксації переломів стегнової кістки, виготовлені з різних матеріалів, а також підібрати найбільш підходящий у Вашому конкретному випадку. Результат операції в великій мірі залежить не тільки від якості імпланта, але і від досвіду і досвіду хірурга. Спеціаліст нашої клініки має досвід лікування декількох сотень переломів даної локалізації протягом більше 10 років.
Ми застосовуємо тільки мінімально інвазивні методики операцій на стегні. Пацієнти, яким виконувалася операція в умовах нашої клініки, повертаються до рухової активності вже на наступний день після операції.
Клініка травматології та ортопедії