Переломом називають повне або неповне порушення цілісності кісток, які є головною опорою в людському організмі і ламаються при посиленому впливі на них. Перелом малої гомілкової кістки вважають одним з найбільш частих ушкоджень нижніх кінцівок.
Такий перелом може бути наслідком, як травматичного впливу на нього, так і впливу будь-якої хвороби, яка змінює структуру кісток, або призводить до їх послаблення. Найчастіше перелом малогомілкової кістки трапляється в зимову пору року.
Причини виникнення
Кожен день наші ноги піддаються великому навантаженні при ходінні, при ношення і при різних травматичних впливах на них. Результатом таких перевантажень можуть стати пошкодження гомілкових кісток, а в гіршому випадку - їх перелом.
Мала гомілкова кістка є однією зі складових гомілки і активно бере участь в повсякденному русі, переймаючи на себе також багато навантаження, як і большеберцовая. Її перелому може посприяти падіння або сильний поштовх частіше прямого походження. Також появі такого перелому може посприяти вогнепальне поранення. Найбільш небезпечним вважається перелом, в супроводі якого присутній опік, поранення або комбінований перелом, наприклад, відразу малої і великої гомілкової кістки.
- недостатня кількість кальцію в організмі людини;
- рак;
- остеомієліт;
- присутність захворювання, яке погіршує стан кісток - остеопороз;
- нерухомий спосіб життя;
- сигарети - у курців щільність суглобів значно знижується
- і період відновлення після травми у них проходить удвічі довше, ніж у людей, які ведуть здоровий спосіб життя.
Бувають випадки, коли у потерпілого розвивається больовий синдром, навіть при відсутності больових рецепторів в області малогомілкової кістки, це пов'язано з такими факторами:
- якщо крім перелому кістки виникає ще перелом окістя або ендоста, обидва ці елементи мають деяку кількість больових рецепторів;
- при спробі зафіксувати кістку в одному положенні виникає спазм м'язів;
- якщо виникла кровотеча і розрив м'яких тканин при травмі.
Іншими ознаками пошкодження є:
- виникнення болю в місці удару, можлива невелика віддача вище або нижче;
- поява отечностей, припухлостей і гематом в області пошкодження;
- при переломі гомілкової кістки зі зміщенням можна помітити деформацію кінцівки;
- нога відхилена від своєї колишньої осі;
- укорочення постраждалої кінцівки;
- больові відчуття при спробі ступити на пошкоджену кінцівку;
- потерпілий відчуває оніміння ноги.
Розділяють кілька видів таких пошкоджень:
- перелом без зміщення малогомілкової кістки і з ним;
- перелом головки малої гомілкової кістки;
- многооскольчатие пошкодження;
- удари без наявності осколків;
- відкритий і закритий тип перелому.
діагностування удару
Для того, щоб визначити скільки триватиме період реабілітації і наскільки ймовірним є перенести таку травму без подальших наслідків, доктор робить повне діагностичне обстеження. Насамперед лікар проводить опитування пацієнта, визначаючи тяжкість ушкодження, його походження і скільки часу пройшло з моменту удару. Потім потерпілого направляють на рентгенографію. Після того, як терапевт отримає рентгенівські знімки, він зможе поставити точний діагноз і призначити необхідне лікування, яке залежить від ступеня тяжкості і типу перелому.
Перша допомога
Перше, що потрібно зробити при переломі, це подбати про прийом пацієнтом знеболюючого засобу і після цього постаратися зафіксувати ногу в одному положенні, щоб не дозволити травмованої кістки зміститися. Для знерухомлення кінцівки можна використовувати багато підручні предмети, головне, щоб вони були відповідного розміру і матеріал їх був досить міцний.
Після того, як буде знайдений необхідний для фіксації предмет, потрібно закріпити його з середини стегна і до п'яти. За допомогою бинтів або інших матеріалів необхідно закріпити шину в області коліна і гомілковостопного суглоба. Після того, як хворому буде надана перша допомога, його необхідно направити на прийом до фахівця, який, виходячи з поставленого діагнозу, призначить подальше лікування.
Якщо перелом стався без зміщення малої гомілкової кістки і освіти уламків, то лікування такого удару не завдасть труднощів і не займе багато часу.
Терапія такої травми включає в себе знерухомлення кістки за допомогою накладення гіпсового чобота від початку стопи і до коліна, це допомагає запобігти зсуву уламків.
Якщо при огляді було виявлено зміщення відламків, то в першу чергу, лікарі повинні виконати процедуру репозиції (відновлення правильного розташування кістки), в складніших випадках може знадобитися хірургічне втручання, щоб зафіксувати кістки за допомогою спеціальних спиць і пластин.
Скільки ви будете ходити в гіпсі, залежить, в першу чергу, від таких ознак як:
- правильно поставлений діагноз;
- призначення правильно підібраного лікування;
- вік і загальний стан здоров'я потерпілого;
- серйозний підхід до призначеної терапії та повне виконання всіх рекомендацій.
реабілітаційний період
Реабілітація після перелому малої гомілкової кістки, як показує статистика, займає від трьох до шести місяців і є дуже важливим фактором, від якого залежить подальша працездатність поламаною кінцівки і попередження можливих ускладнень.
Під час і після зняття гіпсу хворому необхідно намагатися розробляти ушкоджену ногу, щоб потім не виникли складності при ходьбі. Для цього лікар призначає потерпілому курси спеціалізованого масажу і фізичні вправи, які будуть підтримувати нормальну працездатність кінцівки. Така фізкультура підбирається індивідуально для кожного, може проводитися в домашніх умовах і має бути призначена тільки кваліфікованим лікарем, щоб уникнути перенавантаження пошкодженої кінцівки.
Якщо дотримуватися всіх рекомендацій, то період лікування і реабілітації пройде в прискореному темпі і запобіжить поява небезпечних наслідків.
Можливі наслідки після травми
При неправильно призначене лікування або недотриманні всіх методів лікування, при такому переломі можуть виникнути різні ускладнення:
- хронічний біль пошкодженої області;
- вкорочення травмованої кінцівки;
- артрит;
- остеоартроз;
- занесення інфекції в рану (при відкритому переломі);
- пошкодження малогомілкового нерва.