Перелом гомілкової кістки причини, симптоми, лікування, реабілітація

Попередня ↔ Наступна

Невдалий стрибок з висоти може надовго позбавити людину можливості самостійного пересування. Перелом гомілкової кістки можна отримати на виробництві через невиконання вимоги техніки безпеки.

типи переломів

Що відбувається при пошкодженні малої гомілкової кістки?

Перелом гомілкової кістки причини, симптоми, лікування, реабілітація

У більшості випадків кістка ламається через сильного удару. Вона розташована досить глибоко в гомілки. Тому цей перелом можна визначити тільки під час діагностики. Зсув кісткових уламків відбувається дуже рідко. Перелом малої гомілкової кістки призводить до того, що в травмованому місці утворюється гематома. У потерпілого набрякає гомілку.

Ознаки травми великої гомілкової кістки

Відмінною особливістю травми є те, що великогомілкова кістка знаходиться поруч з поверхнею шкіри. При тому, що промацує області травми можна визначити кісткові уламки.

Такі травми найчастіше супроводжуються пошкодженням шкіри. У людини відбувається викривлення гомілки. Перелом великої гомілкової кістки призводить до пошкодження кровоносних судин. Кров проникає в сусідні тканини, викликаючи утворення гематоми. Людина просто не може спертися на хвору ногу. Людина відчуває сильний біль, у нього помітно набрякають м'які тканини. При переломі великої гомілкової кістки відбувається зміщення кісток. Значно скорочується довжина ноги. У деяких випадках відбувається вивертання кінцівки.

Перша допомога

До прибуття лікарів необхідно акуратно покласти потерпілого на спину. Постарайтеся не травмувати нижню кінцівку. Акуратно зніміть з хворої ноги взуття. Прикладіть до ушкодженої ділянки ноги крижаний компрес. При відкритому переломі малої гомілкової кістки потрібно видалити потрапили в рану шматочки тканини. Чи не намагаєтеся вправити фрагменти кісток своїми силами. Після цього продезінфікуйте травмоване місце антисептиком. Для цього можна скористатися розчином марганцівки або перекису водню. Їх можна знайти в будь-який аптечці. Щоб зупинити кровотечу можна скористатися джгутом. Під джгут обов'язково покладіть записку із зазначенням часу накладення. Майте на увазі, що тривалість здавлювання кровоносних судин не повинна бути більше 2 годин. Потім потрібно зафіксувати ногу підручними предметами. Найбільш повний список дій ми вказали в статті "Перша допомога при переломах".

Лікування перелому гомілки зі зміщенням

Щоб усунути наслідки травми потерпілому призначається операція скелетного витягування. Процедура проводиться під наркозом. В кістку п'яти потерпілого хірург встановлює спицю, на якій закріплюється скоба. Після [css3_tooltip header = 'Що таке репозиция?' content = 'Медична процедура, метою якої є зіставлення фрагментів кістки після перелому для забезпечення кращого зрощення кістки. 'Position =' top 'tag =' a 'width =' 180px 'style =' style_42 'delay =' 100 'cursor =' help 'event =' hover '] репозиції [/ css3_tooltip] хворому необхідно пройти рентгенологічне обстеження. У цьому положенні відбувається формування кісткової мозолі. Правильність процесу загоєння при переломі великої гомілкової кістки контролюється за допомогою рентгенівських знімків. При нормальному загоєнні на 6 тижні скелетневитягування знімається і на хвору ногу накладається гіпсова пов'язка. Тривалість іммобілізації становить 4 місяці.

В яких випадках лікарі вдаються до хірургічного втручання

Консервативне лікування не принесло позитивних результатів. Операцію проводять при відкритих переломах гомілкової кістки. При діагностиці виявлені ознаки нестабільного перелому. При руйнуванні гомілкової кістки утворилося кілька уламків. При зміщенні кісткових фрагментів хворого направляють на операцію.

Які методи використовують хірурги

Для зрощування зламаною гомілкової кістки використовується кілька способів. Кісткові фрагменти фіксується за допомогою стрижнів, шурупів і пластин. Щоб досягти позитивних результатів при лікуванні складних переломів використовується апарат Ілізарова.

Особливості стрижневий фіксації

Хірург робить невеликий розріз в травмованої області ноги. У цей розріз фахівець вводить спицю. Після загоєння кісткових тканин лікар видаляє цю спицю.

У чому переваги пластинчастої фіксації?

Пластини використовуються при лікуванні переломів малої гомілкової кістки у постраждалих в зрілому віці. Для цього хірург за допомогою саморізів прикручує пластину до кісткових фрагментів. Цей метод забезпечує надійну фіксацію численних уламків, що утворилися після травми. Метод лікування не підходить дітям, так як може пошкодити окістя. Це призведе до руйнування кісткових тканин ноги.

В яких випадках лікарі використовують саморізи

[Css3_tooltip header = 'Фіксація саморізами' content = 'Наочний приклад того, як може пройти фіксація:

'Position =' top 'tag =' a 'width =' 300px 'style =' style_42 'delay =' 100 'cursor =' help 'event =' hover '] Фіксація саморізами [/ css3_tooltip] застосовується при кутових переломах. Після зрощування кісток саморізи видаляються.

Для чого потрібен апарат Ілізарова?

Щоб забезпечити жорстку фіксацію кісткових уламків використовується спеціальне пристосування. Пристрій являє собою каркас, що складається з спиць, які вставляють в отвори численних фрагментів.

Від чого залежить термін відновлення гомілкової кістки після операції?

При відсутності ускладнень вже з 3 тижні потерпілий може ходити на милицях. Навантаження необхідно збільшувати поступово. Причому хворий проходить періодичний контроль, щоб переконатися в правильному положенні кісткових фрагментів. Завдяки апарату Ілізарова можна прискорити процес регенерації кісткових тканин. Тривалість відновлення при такому способі лікування становить 4 місяці.

Які можуть бути ускладнення

У більшості постраждалих перелом великої гомілкової кістки вимагає тривалої іммобілізації. Найчастіше на місці травми виникають такі ускладнення:

Відбувається пошкодження внутрішніх тканин і судин.
Порушується кровообіг в травмованої зоні.
У разі потрапляння в відкриту рану інфекції лікування хворого може затягнутися. Причиною розвитку запальних процесів в нозі може бути несвоєчасна обробка рани антисептиками.
Утворюється псевдосуглоб, який виникає через неправильну репозиції кісткових фрагментів. При цьому виникає необхідність повторної операції.

Для зрощування кісток може застосовуватися апарат Ілізарова. При установці цього пристосування пошкоджуються нервові закінчення і судини. Спиці можуть стати джерелом інфекції. В результаті у людини виникає нагноєння в області рани. Неправильна фіксація пристрої Ілізарова призводить до деформування травмованого стегна. Перелом малої і великої гомілкової кістки супроводжується болями в суглобах. Травмована кінцівка повинна бути знерухомлені на ранньому етапі лікування.

Як довго потрібно ходити в гіпсі

Реабілітація може зайняти досить багато часу. Зазвичай людині доводиться ходити в гіпсі близько 6 місяців. Для успішного лікування хворому необхідно виконувати всі рекомендації ортопеда. Перелом малої і великої гомілкової кістки зростається через 5 тижнів після накладення гіпсової пов'язки. В особливо складних випадках хворого направляють на операцію. Після репозиції кісткових уламків необхідно пройти повторне рентгенологічне обстеження.

реабілітація

Після зняття гіпсу травмована кінцівка не може виконувати свої функції. Щоб повернути працездатність необхідно виконувати спеціальні вправи. Тренування не повинні бути занадто інтенсивними. Не бійтеся ходити, так як це допоможе розробити м'язи ніг. Не поспішайте повністю відмовлятися від милиць. Масаж розігріває м'язи і активізує кровообіг. В результаті прискорюються процеси регенерації кісткових тканин. Лікувальна фізкультура полягає у виконанні спеціальних вправ. У перший час потрібно тренуватися під наглядом фахівця. Щоб повернути працездатність необхідно виконувати згинання та розгинання ніг. У деяких випадках може знадобитися допомога лікаря. Присідання сприяють відновленню литкових м'язів. Багато пацієнтів під час реабілітації відчувають хворобливі відчуття. Щоб зняти біль лікарі рекомендують приймати знеболюючі препарати. Вживлення імплантату супроводжується запаленням. Для запобігання запальних процесів хворому призначають прийом протизапальних засобів. Щоб кістки швидко зросталися, організм потребує вітамінів C і D. Пацієнтам з травмами нижніх кінцівок направляють на процедури електрофорезу. Завдяки електрофорез вдається збільшити глибину проникнення лікарських препаратів. Метод зменшує тривалість відновлення пацієнта. Для прискорення регенерації використовується магнітотерапія. Магнітні поля сприяє відновленню клітинного обміну і поліпшенню кровотоку. Після кількох процедур спадають набряки, що утворилися після травми.

Лікувальний масаж

Щоб усунути наслідки перелому стегнової кістки найчастіше використовуються хірургічні методи. Тривала іммобілізація нижньої кінцівки призводить до застою крові і лімфи. У хворого починається атрофія м'язів ноги. Допомогти хворому можуть сеанси масажу. Процедура триває близько 25 хвилин. Протягом усього часу застосування фахівець особливу увагу приділяє гомілок, ступень, нижньої частини стегна і спини. Цілющий ефект масажу полягає в використанні різних прийомів. Спеціаліст виконує погладжування і розтирання. Процедура сприяє посиленню кровообігу і лімфотоку в травмованому місці. Клітини в області травми активно насичуються киснем. При регулярному проходженні масажу хворий набагато швидше встане на ноги.