Фармакологічна дія
Основна активна речовина Пегасіса - Пегінтерферон альфа-2а, який надає антипроліферативну (перешкоджає розростанню клітин) і противірусну дію.
Форма випуску
Пегасис випускають у вигляді розчину для підшкірного введення.
Показання до застосування
Лікування Пегасисом призначають при хронічному гепатиті С пацієнтам з компенсований цироз, і тим, у кого це захворювання не виявлено.
Добрі відгуки про Пегасіса, застосовується одночасно з Рибавірином тими пацієнтами, які раніше не проходили лікування, або брали інтерферон альфа, але терапія виявилася неефективною.
Пегасис можна призначати і при хронічному гепатиті В, виявленому у дорослих пацієнтів, які страждають компенсованим ураженням печінки, запаленням або фіброзом печінки.
Інструкція Пегасіса: спосіб застосування
Ліки вводять підшкірно в стегно або передню черевну стінку один раз в 7 днів.
При хронічному гепатиті В протягом року (48 тижнів) вводять щотижня по 180 мкг Пегасіса.
Пацієнтам, які раніше не лікувалися від гепатиту, при хронічному гепатиті С також вводять 180 мкг ліки.
Рибавірин, який призначають одночасно з Пегасисом приймають всередину під час їжі. Дозування цього препарату підбирається індивідуально.
Тривалість комбінованої терапії визначається генотипом вірусу. Якщо виявлений генотип 1, і через місяць лікування визначається в крові РНК гепатиту С, терапія триває 48 тижнів. При генотипі 1 і невисокою вірусному навантаженні, а також при генотипі 4 (за умови, що тест на РНК вірусу на 4 тижні негативний) лікування препаратом Пегасіс може тривати 24 тижнів.
Пацієнтам, які раніше вже проходили терапію, вводять 180 мкг ліки 1 раз в тиждень. Пегасіс в цьому випадку також поєднують з Рибавірином, який приймають в дозуванні 1 мг на добу, якщо вага пацієнта менше 75 кг, і в дозуванні 1,2 мг, якщо вага пацієнта більше або дорівнює 75 кг.
Якщо на 12 тижні лікування вірус в крові все ще виявляється, лікування Пегасисом припиняють.
Пацієнти, які вже проходили терапію з приводу гепатиту, приймають Пегасис протягом року (48 тижнів). Виняток становлять хворі, у яких виявлений генотип 1, і які не відповіли на лікування інтерфероном і Рибавірином - терапія в цьому випадку триває 72 тижні.
Для лікування ко-інфекції ВІЛ - ХМР (хронічний гепатит С) призначають Пегасис в дозуванні 180 мкг. Колють ліки один раз на тиждень протягом року (48 тижнів). Тривалість лікування від генотипу вірусу не залежить.
В інструкції Пегасіса зазначено, що пацієнтам з термінальною нирковою недостатністю показана зменшена тижнева дозування препарату - 135 мкг.
Є відгуки про Пегасіса від приймали його пацієнтів в літньому віці і страждають печінковою недостатністю: встановлено, що коригувати дозування ліків для цих груп пацієнтів не потрібно.
Побічні дії Пегасіса
Під час лікування Пегасисом можуть розвиватися бактеріальні або грибкові інфекції, бронхіт, герпес, кандидоз ротової порожнини, зовнішній отит, ендокардит, пневмонія, шкірні інфекції, анемія, панцитопенія, тромбоцитопенія, саркоїдоз, ревматоїдний артрит, ангіоневротичний набряк, гіпотиреоз, цукровий діабет, діабетичний кетоацидоз , анорексія, зневоднення, депресія. Також можуть з'явитися новоутворення в печінці, безсоння, занепокоєння, нервозність, агресивність, галюцинації, психічні розлади, погіршення лібідо, дерматит, сухість шкіри, кропив'янка, підвищене потовиділення, екзема, м'язова або суглобний біль, м'язові судоми, ниркова недостатність, імпотенція.
Є відгуки про Пегасіса, що вказують на те, що препарат може викликати головний біль, погіршення концентрації уваги, порушення пам'яті і смакових відчуттів, тремор, парестезії, слабкість, периферичну невропатію, судоми, запалення очей, порушення зору, виразки рогівки, болі в вусі, погіршення слуху, серцебиття, інфаркт, тахікардію, стенокардію, васкуліт, перикардит, застійну серцеву недостатність, задишку, кашель, набряклість і закладеність носових пазух, болі в горлі, діарею, болі в животі, нудоту, блювоту, панкреатит, кровотечі в ЖК .
Також є дані про те, що під дією Пегасіса може утворитися жирова дистрофія печінки або початися холангіт.
Протипоказання
Пегасис за інструкцією не призначають при декомпенсованому цирозі печінки, важких декомпенсованих серцево-судинних захворюваннях, важкої печінкової недостатності, аутоімунному гепатиті, а також годуючим, вагітним жінкам, дітям до 3-х років, при гіперчутливості до генно-інженерних ліків, альфа-інтерферонів, поліетиленгліколь і інших складових Пегасіса.