Мінаєва С.А. Болдирєва Є.М.
На практиці лікар може зіткнутися з деякими проявами патології післяпологового періоду.
До них належать такі.
У нормі інволюція матки завершується до 12-ти тижнів після пологів. Протягом першого тижня роги матки розширені і набряклі. Плацентарні листки мають ширину 1,5-3 см. Їх поверхню груба, нерівна, з мукозно і кров'яними згустками. До сьомому тижні плацентарні листки і залози ендометрія набувають нормальну форму і зменшуються в розмірі. До дев'ятого тижня після пологів відбувається повне відновлення матки.
Причинами субінволюції можуть бути багатоводдя, перерозвиненість плодів.
Під час вагітності трофобластичних клітини плоду впроваджуються в міометрій. Після аборту або пологів в короткий час відбувається дегенерація цих клітин. Якщо цього не відбувається, вони продовжують впроваджуватися в глибокий залозистий шар і міометрій. Це перешкоджає нормальній інволюції матки.
Також привертає до цього захворювання недостатнє або одностороннє годування, зокрема, брак вітамінів і мінеральних речовин, відсутність моціону.
При субінволюції матки спостерігаються серозні виділення з піхви протягом семи-дванадцяти тижнів після пологів. Слизова оболонка піхви набрякла, канал шийки матки відкритий. Може розвинутися силнее анемія. Пальпацией живота можна виявити щільні сферичні потовщення рогів матки.
Субінволюції плацентарних листків треба диференціювати від циститу, пухлин сечового міхура, нітритів і вагінітів. У собак можуть спостерігатися кровотечі, пов'язані з несворачівостью крові в судинах ендометрія або пошкодження судин трофобластичний клітинами.
Найчастіше ремісія відбувається спонтанно, і рідко потрібне хірургічне або медикаментозне втручання. Якщо кровотеча прдолжается і анемія посилюється, рекомендується оваріогістеректоміі.
Це незвичайний стан матки собак і кішок може виражатися в повороті навколо поздовжньої осі одного рогу, ділянки роги або цілого тіла органу.
Вагітна або невагітна матка може повертатися за годинниковою стрілкою і проти неї на 90 градусів і більше.
Причинами скручування матки є стрибки, швидкі, різкі рухи на пізніх термінах вагітності, біг, хождеіе по крутих сходах, активний рух плоду і інші.
Скручування матки не супроводжується якими-небудь специфічними ознаками, а виражається гострим болем у животі, позивами до дефекації.
Можуть бути присутніми вагінальні виділення.
При дослідженні піхви у вигляді складчастості виявляється каудальная частина скрученої матки.
Якщо в нормльно розі матки залишаються життєздатні плоди, то роблять кесарів розтин. В іншому випадку виконують оваріогістоектомію.
Випадання матки (пролапс)
Один ріг або ціла матка можуть випадати в перебігу пологів або до сорока восьми годин після них, коли шийка матки максимально розкрита.
Причинами її випадання є занадто сильна релаксація і витягування мускулатури тазу, атонія матки в зв'язку з метритом, неповне відділення плацентарних мембран, сильні тенезми, післяпологові скорочення матки, посилені виділенням окситоцину при лактації.
Випала матка має форму однієї або двох трубок, але може відбуватися неповне її випадання, тобто вона виявляється пальпацією в піхву. Випала матка має яскраво-рожевий або червоний колір, її поверхня може бути забруднена волоссям і калом.
Якщо тварина в хорошому фізичному стані, роблять ручне вправлення матки під загальною або епідуральної анестізіей. Потім слід провести пальпацію живота для визначення розташування матки. Якщо вправлення матки неможливо, здійснюють її видалення.
Розрив вагітної матки зустрічається рідко під час пологів або після серйозної травми. Плоди, що випали в черевну порожнину, можуть відразу померти і бути резорбироваться або залишитися цілими, викликаючи перитоніт. Якщо циркуляція крові не порушена, вони можуть доживати до повного терміну вагітності.
Це позаматкової положення може бути непоміченим до пологів, коли не відбувається народження плода. Плід може бути виявлений при пальпації живота.
Якщо видалення плоду і щільних мембран неможливо, прогноз несприятливий.
Розрив небеременной матки може статися до або під час операції при піометрі. В результаті відбувається сильна контамінація черевної порожнини.
При розриві матки консервативні методи лікування малоефективні.