Патологія і захворювання маткових труб (непрохідність труб, сальпінгіт, гідросальпінкс, спайки, трубне безпліддя) - малоінвазивні методики хірургічного лікування - лапароскопія
Патологія і захворювання маткових труб - велика група самих різних по генезу захворювань, що включають ураження маткових труб і оточуючих їх тканин, в тому числі сальпінгіт, сальпінгоофорит, гідросальпінкс, спайки, непрохідність труб.
У переважній більшості випадків в основі розвитку захворювань маткових труб лежить не вроджені порушення, а наслідки перенесених інфекційно-запальних захворювань матки і придатків. В даний час найбільш часті інфекції - це хламідіоз, микоплазменная, уреаплазменная інфекції, а також генітальний герпес, цитомегаловірусна інфекція, гонорея, трихомоніаз. Результатом існування запального процесу в маткових трубах є розвиток непрохідності маткових труб або звуження їх просвіту, а також порушення їх фізіологічного функціонування.
ВАЖЛИВО ЗНАТИ: практично всі поразки маткових труб ведуть до розвитку трубного безпліддя. В цілому, порушення природного функціонування маткових труб є причиною приблизно 45% випадків безпліддя.
Види патології і захворювань маткових труб
- Хронічний сальпінгіт (сальпінгоофорит) - це хронічне запальне захворювання маткових труб і їх придатків, в ряді випадків супроводжуються залученням в запальний процес яєчників (сальпінгоофорит). При цьому спайки утворюються всередині маткових труб або навколо неї (пери-сальпінгіт), вони перешкоджають просуванню статевих клітин, що є причиною безпліддя. Скупчення ексудату в просвіті маткових труб призводить до формування кістозного освіти (сактосальпинкса). скупчення власне серозного ексудату називають гідросальпінксом, гнійного - Піосальпінкс. До факторів ризику розвитку сальпінгіту (сальпингоофорита) відносять статеві інфекції (гонококи, трихомонади, хламідії, уреаплазми, мікоплазми та віруси), раніше встановлена внутрішньоматкова спіраль, раніше виконані внутрішньоматкові лікувально-діагностичні маніпуляції (в тому числі аборти), перенесене раніше гостре запалення слизової оболонки матки (гострий ендометрит) або придатків матки. Хронічний сальпінгіт нерідко протікає безсимптомно. Оптимальним терміном для операції є період ремісії (поза загостренням) запального процесу.
- Ендометріодной кіста маткової труби є кістозне освіту в маткових трубах, обумовлене їх ендометріодной поразкою.
- Пухлини маткових труб зустрічаються рідко і найчастіше представлені доброякісними пухлинами (міома, лімфангіома, ліпома і ін.). У більшості випадків вони клінічно не проявляються і виявляються випадково при операціях на органах малого таза. Лікування оперативне.
- Патологія маткових труб - у вузькому значенні, це вроджені порушення анатомічної будови (пороки розвитку) або придбані в більш пізньому віці порушення функціонування маткових труб. Пороки розвитку маткових труб - надмірно довгі або короткі маткові труби, додаткові сліпі ходи, розщеплення просвіту труби - зустрічаються рідко і клінічно зазвичай не виявляються. В основі функціональної патології маткових труб лежать перенесені запальні захворювання органів малого таза, перфорація (прорив) апендикса, операція на органах черевної порожнини, ендометріоз і інші стани.
Лапароскопічна операція - основний метод хірургічного лікування патології і захворювань маткових труб.
Лапароскопічне лікування дозволяє усунути всю наявну патологію маткових труб, а також не викликати утворення нових спайок в області малого тазу.
Під час проведення лапароскопічної операції крім лікування основного захворювання проводиться лікування оточуючих спайок і відновлення нормального топографічного положення органів малого таза. При виявленні гнійного ураження придатків матки проводиться видалення гнійного вогнища, санація і дренування черевної порожнини. При виявленні гидросальпинкса проводиться реконструктивно-пластична операція (сальпінготомія, сальпінгонеостомія - відновлення прохідності, «відкриття» маткової труби). Під час операції обов'язково оцінюється прохідність маткових труб.
Гістерорезектоскопія є допоміжною хірургічною методикою при діагностуванні й лікуванні порушень прохідності маткових труб, обумовлених внутрішньоматкової патологією.
Детально всі питання, що стосуються гістрерорезектоскопіі як методики, викладені у відповідному розділі.
ВАЖЛИВО! Професійно проведена гістерорезектоскопія дозволяє усунути наявну патологію і зберегти цілісність стінки матки, що максимально сприятливо позначається на наступній вагітності і пологах.
Переваги проведення лікування патології маткових труб в Швейцарській університетській клініці включають:
Особливістю техніки хірургічної лапароскопічної операції в Швейцарській університетській клініці є мінімальне використання електрохірургії для розсічення спайок, що дозволяє уникнути пошкодження маткових труб під час операції і зберегти їх нормальне функціонування.
Ми широко використовуємо сучасні протівоспаечним гелі, які дозволяють різко знизити ризик повторного утворення спайок. Під час оперативного лікування патології маткових труб ми виконуємо санацію виявляються у пацієнтки захворювань порожнини матки за допомогою гістерорезектоскопії, а також органів малого таза під час операції.
ВАЖЛИВО! У Швейцарської університетській клініці, однією з небагатьох в Москві, ми проводимо міні-лапароскопію - операція через 2-х міліметрові проколи в передній черевній стінці. Мінілапароскопія не вимагає накладення швів. Дана операція при патології маткових труб дозволяє звести до мінімуму хірургічну травму (пошкодження тканин при операції), а також забезпечити більш швидке відновлення і приголомшливий косметичний ефект операції!
Показання до хірургічного лікування
Показаннями до хірургічного лікування при патології маткових труб є гнійне освіту придатків матки (пиосальпинкс, тубооваріальний абсцес), наявність пухлиноподібного освіти (гідросальпінкс) в області придатків матки, безпліддя неуточненими генезу, трубно-перитонеальний фактор безпліддя (непрохідність однієї або обох маткових труб за даними гістеросальпінгографії ).
Обсяг операції при захворюваннях маткових труб визначається індивідуально. У більшості випадків при непрохідності маткових труб, що виникла в результаті хронічного запального передаються статевим шляхом навколо маткових труб проводиться операція розтину перитубарних спайок (сальпінголізіс).
У разі зрощення вільного кінця маткових труб виконують операцію, яка полягає у створенні отвори в маткових трубах (сальпінгостомія).
У ряді випадків при трубному безплідді (безплідді, обумовленому непрохідністю маткових труб) застосовують пластичні операції з метою відновлення прохідності маткових труб, широко використовуючи мікрохірургічних метод, із застосуванням лапароскопічного доступу або доступу через порожнину матки під час проведення гістерорезектоскопії.
При злоякісних пухлинах маткових труб, сактосальпінкси, при порушеній трубній вагітності проводять видалення маткових труб - сальпінгектомія (тубектомія).
Записуйтеся на консультацію: 8 (495) 782-50-10
Ефективні рішення і методики лікування
Однією з найбільш поширених причин безпліддя є порушення прохідності маткових труб. Для лікування непрохідності в интрамуральном відділі сьогодні існує ряд способів, одним з них є балонна пластика. ...
Згідно з даними статистики, в Росії більше 6 млн подружніх пар є безплідними, причому, за оцінками експертів, кількість безплідних жінок за останні 5 років зросла на 14%. Половині таких пар із зачаттям можуть допомогти ...
Тубектомія - видалення маткової труби, нездатною виконувати свої функції. Показанням до проведення цієї операції служить необоротне зміна структури трубних стінок, що веде до розвитку серйозних ускладнень: скупченню ...
Видалення зміненої внаслідок запальних процесів маткової труби, безперспективною щодо відновлення її функції, може бути підготовчим етапом до подальшого проведення екстракорпорального запліднити ...
Пластика маткових труб - реконструктивна операція, суть якої полягає у відновленні прохідності або цілісності труб. Це хірургічне втручання показано жінкам при безплідді в результаті трубної непрохідності ...
Туботомія - операція, яка виконується при позаматкової вагітності, при якій труба розтинають в місці кріплення плодового яйця, після його видалення зашивається. При великому розмірі ембріона може знадобитися видалення частини ...
Наші відгуки - Живі
Величезне всім Вам людське спасибі за вашу чітку злагоджену професійну роботу!
Минуло 2 тижні. Відчуваю себе добре.
Клініка викликає асоціації зі швейцарськими годинниками: красиво, надійно, бездоганна робота кожного окремо і всього механізму в цілому. Весь персонал - лікарі, медсестри, адміністративні працівники - привітні, усміхнені, ввічливі, турботливі люди. Репутація бездоганна, умови чудові. Відчуття душевного комфорту, спокою, що все буде зроблено як треба. Увага, душевна теплота і турбота - чудові вітаміни клініки.
Від щирого серця висловлюю глибоку вдячність всьому колективу клініки. Костянтин Вікторович Пучков зумів зібрати навколо себе таких же прекрасних, чуйних і харизматичних людей, як і він сам.
«Делу присвячують життя!» Так можна сказати про Вас, дорогий Костянтин Вікторович!
Спокійна впевненість, ненав'язливе пояснення критеріїв вибору тих чи інших планованих для мене маніпуляцій, зачаровує посмішка і магнетична аура.
Всі тяготи вибору і сумніви були розвіяні відразу, і після першої зустрічі жодного разу не терзали мене думки про те, що перевагу помилково.
Довіра, яку викликаєте Ви, Костянтин Вікторович, за паливною ефективністю вище медикаментозних призначень. Ваш життєвий оптимізм заражає позитивом.
Ваше серце чарівне. Воно викладено золотими нитками, в лівому шлуночку горить вічна свіча життя, щастя і натхнення, а в правому шлуночку є чаша холоднокровності, спокою і впевненості в собі.
Костянтин Вікторович, милий, дорогий, низький уклін і нескінченне Дякуємо Вам за все, що Ви робите, і за те, що Ви є! Бажаю Вам здоров'я, щастя, чарівного чуда, любові і вдячних пацієнтів зі щасливими посмішками!
Велике спасибі доктору Ганні Вікторівні Добичін за доброту, увагу, турботу і чуйне ставлення до пацієнтів. Дай вам бог міцного здоров'я, щастя, сил, енергії на довгі роки. Хотілося б від щирого серця подякувати і висловити подяку доктору Вірі В'ячеславівні Корінний. Ваші ніжні чарівні і одночасно сильні руки роблять чудеса. Чуйна і уважна. Надзвичайно тактовна, коректна, ввічлива. Завжди позитивна і приваблива. Це людина, яка в будь-який час доби може прийти на допомогу. Я зворушена Вашим увагою. Бажаю Вам, Віра В'ячеславівна, здоров'я, благополуччя, залишатися такою ж красивою, жіночною на довгі роки. Ваша посмішка - це частка ліки в одужанні. Любові і щастя Вам!
Величезне спасибі холодового Ігорю Борисовичу за якісний наркоз, підтримку і увагу. Спасибі, що всю ніч після операції практично від мене не відходили, контролювали мій стан. Такий підхід до пацієнтів це шлях до здоров'я фізичному і моральному. Шалено Вам вдячна!
Хочу подякувати менеджера Ольгу Троїцьку, яка була моїм провідником в перед і післяопераційному періоді. Дякую за доброту, терпіння і розуміння.
Величезне всім Вам людське спасибі за вашу чітку злагоджену професійну роботу!
З повагою, Волністова Лариса
часті питання
Як переноситься лапароскопічна операція при патології маткових труб?
Лапароскопія і мінілапароскопія є малоінвазивними операціями. Більшістю пацієнток вони переносяться відносно легко, оскільки під час операції травма передньої черевної стінки і органів черевної порожнини мінімальна, а після операції на шкірі живота залишаються 3 розрізи довжиною по 5 мм. Як правило, пацієнтка перебуває в умовах стаціонару Клініки 1 - 2 дні після операції, під наглядом лікаря-спеціаліста та отримує антибактеріальну, протизапальну лікування.
Ми проводимо активну мобілізації пацієнтів: вже починаючи з першого дня пацієнти встають з ліжка і приймають рідку їжу.
Після операції виписка зі стаціонару проводиться на 1 - 4-й день, в залежності від запальних змін в області малого тазу і необхідність проводити інфузійну антибактеріальну терапію.
Надалі необхідно динамічне спостереження гінеколога та ультразвукове обстеження органів малого таза - через 1, 3 і 6 місяців, далі 1 раз в 6 місяців.
Статеве життя небажана після лапароскопії протягом місяця.
Методи діагностики та лікування патології і захворювань маткових труб
В силу різноманітності захворювань маткових труб в нашій Клініці була впроваджена спеціальний лікувально-діагностичний алгоритм, що дозволяє максимально швидко встановити наявність і точну форму захворювання маткових труб, а також провести відповідну терапію.
Основні етапи лікувально-діагностичного пошуку при захворюваннях маткових труб включають в себе:
Застосовувані в традиційній медицині народні засоби
(Гомеопатичні препарати, лікарські трави, витяжки тваринного і рослинного походження) для лікування патології маткових труб, так само як і при лікуванні більшості гінекологічних захворювань. якщо вони були доведені за допомогою УЗ-дослідження і діагностичної гістероскопії та лапароскопії, не ефективні. Якщо Ви зустріли в популярній літературі (травниках, збірниках корисних порад і т. Д.) Окремі випадки лікування пацієнток з патологією маткових труб, то вони можуть бути віднесені до казуїстичним випадків або свідомим містифікацій.
Наша порада проста: «Ви завжди зможете зайнятися самолікуванням від чого завгодно, але після того, як ми з використанням сучасних хірургічних технологій зробимо все можливе, щоб допомогти Вам.
Симптоми патології і захворювань маткових труб
Клінічно патологія маткових труб може протікати безсимптомно або з малоспеціфіческой симптоматикою, наприклад, різного роду болі в області живота, в тому числі не пов'язані з менструальним циклом, які можуть бути мало- або низкоинтенсивними. У багатьох пацієнток спостерігається під час нападу водянисті виділення зі статевих шляхів за типом Белей. Крім того, зустрічаються різні порушення менструального циклу, починаючи від «постійних затримок», або передчасних менструацій, і закінчуючи як мізерними, так і вкрай рясними виділеннями.
У багатьох пацієнток до певного моменту часу не спостерігається ніяких проявів захворювань маткових труб, і пацієнток турбує тільки безпліддя в шлюбі.
У деяких пацієнток наявність вродженої патології або хронічних захворювань маткових труб виявляється тільки поглибленому діагностичне обстеження з приводу безпліддя.