Пародонтопатії при еозинофільної гранульоми, лікування

Захворювання вперше було описано російським лікарем П. І. Таратинова в 1913 р Це - пухлиноподібне захворювання з невідомою етіологією. Хворіють переважно діти у шкільному віці, причому хлопчики в 3-4 рази частіше, ніж дівчатка. Зустрічається воно рідко, вражає переважно плоскі і трубчасті кістки скелета. Внаслідок розростання ретикулоендотелію кісткового мозку відбувається руйнування кістки, що призводить до виникнення вогнища кістковоїдеструкції. Осередок деструкції заповнений своєрідною гранулематозной тканиною, основними клітинними елементами якої є великі ретикулярні клітини і велика кількість еозинофільних лейкоцитів.







Ізольоване ураження щелеп спостерігається рідко і іноді поєднується з ураженням кісток черепа. Найчастіше процес буває двостороннім і локалізується в області молярів. Клінічно розрізняють 3 форми: очаговую, дифузну і генералізовану.

Вогнищева форма характеризується відсутністю змін в порожнині рота і наявністю обмежених вогнищ в області гілки тіла щелепи.







При дифузній формі еозинофільної гранульоми патологічний процес починається з альвеолярного відростка і поширюється на тіло і висхідну гілку щелепи.

При генералізованої формі уражаються щелепні кістки і інші кістки скелета.

Дифузна і генералізована форми супроводжуються змінами в порожнині рота. До початку появи видимих ​​змін хворі скаржаться на свербіж в області інтактних зубів. При цьому ясна стають набряклими, з синюшним відтінком. Ясенні сосочки гіпертрофуються і кровоточать. Утворюються глибокі патологічні зубодесневиє кишені. Надалі на яснах з'являється виразка, яка, поширюючись, доходить до перехідної складки на нижній щелепі, а на верхній щелепі переходить на слизову оболонку твердого неба. З'являється неприємний запах з рота. Коріння зубів оголюються, зуби стають рухливими і випадають.

Рентгенологічно в ділянках, відповідних виразки, спостерігається резорбція кісткової тканини від альвеолярного відростка до тіла щелепи. Осередок має частіше округлу або овальну форму з чіткими або нечіткими кордонами.

Вирішальним в постановці діагнозу є гістологічне дослідження, при якому серед ретикулярних клітин визначається скупчення еозинофілів групами або дифузно.

Лікування пародонтопатии при обмеженій формі хірургічне. При дифузійної і генералізованої показана рентгенотерапія. Кісткова тканина альвеолярного відростка не відновлюється. Розвиток зачатків триває.

Ще по темі:






Схожі статті