Харчування виснаженого тваринного, минаючи шлунково-кишковий тракт, називається парентеральним. Адекватне парентеральне харчування - це забезпечення організму тварини необхідними поживними речовинами і компонентами у вигляді правильно збалансованій пропорції, тобто інгредієнти, що входять до складу парентерального харчування повинні покривати основні потреби в організмі і покривати нестачу їх в зв'язку з тривалим голодуванням (або з іншої причини).
Повне парентеральне харчування призначають при: кахексії, захворюваннях і травмах, які супроводжуються гіперметаболізмом і катаболизмом, тривалій відсутності ентерального харчування (голодування), ряді хірургічних захворювань (запалення кишечника, шлунково-кишкового тракту в цілому, перитоніті, сепсисі), патології нирок і печінки.
Види парентерального харчування:
- повне парентеральне харчування - коли вводяться живильні речовини знаходяться в кількості, яка покриває всі потреби організму тварини. Зазвичай воно використовується при абсолютній неможливості тваринного споживати продукти природним шляхом. Введення препаратів здійснюється тільки через центральні вени;
- допоміжне парентеральне харчування - це введення потрібних компонентів в тій кількості, щоб вони доповнювали ті поживні речовини, які надходять в організм тварини природним способом;
- часткове парентеральне харчування застосовується тільки для невеликої підтримки організму на нетривалий термін, включає в себе окремі живильні компоненти;
Препарати для парентерального харчування
Розчин глюкози будь-якої концентрації не може виступати в якості парентерального харчування. Організму тварини для підтримки природного існування необхідні ще жири, білки, вітаміни, електроліти та олігоелементи.
Вуглеводи для організму можна отримати у формі глюкози, вона є основним джерелом енергії, яка забезпечує до 60% калорій. Осмолярность розчину знаходиться множенням на 55 концентрації глюкози в наявному розчині, записується в g / dL.
Жири: джерело жирних кислот, емульсії ліпідів (ліпофундін), є джерелом небілкових калорій, і використовуються у випадках 40% від загальної калорійності парентерального харчування.
Амінокислоти для парентерального харчування - білки, вони необхідні для нормальної роботи більшості процесів, що протікають в організмі тварини. Додають з розрахунку 8-15%, від загальної калорійності розчину.
Для підтримки нормальної гідратації і тургору клітин необхідна вода, а також для того, щоб розчинити всі компоненти парентерального харчування. Електроліти додаються строго індивідуально, залежно від потреб окремо взятого пацієнта.
Для правильного розрахунку харчування необхідно знати зразкову споживання калорій для організму тварини, це робиться за формулами:
- базальное споживання (kCal / день) = 70 X (Вага тварини в кг.) 0.7 - це для собак;
- базальное споживання (kCal / день) = 30 X (Вага тварини в кг.) + 70 - це для кішок;
Якщо у тварини спостерігається ожиріння, то розрахунок харчування робиться з виноскою на "ідеальну вагу". Потім, знаючи калорійність поживної суміші, розраховується обсяг інфузій і він розподіляється по необхідності, на добу або 48 годин. Також, необхідно не забувати про осмолярності кінцевого продукту, зазвичай, все що, менш 800 mosm / L заливається в периферійний катетер без ризику.
У разі, коли зворотне не підтверджується, все компоненти змішувати в одному флаконі не можна, харчування доставляється через катетер з декількома підключеннями.
Часті лікаря питання.
Як правильно давати парентеральне харчування?
Можна призначити ентеральне і парентеральне харчування, але це в тому випадку, коли тварина хоч трохи в змозі приймати їжу природним шляхом. При повному парентеральному харчуванні слід починати з 25% від усього обсягу розчину, потім переходити на половину, а з третього дня вводять вже всю розраховану дозу цілком.
Чи може вижити тварина при відсутності природного харчування?
Грамотний підхід, якісний моніторинг при подібному харчуванні може врятувати тварину і заповнити в його організмі необхідні речовини.
Чи є протипоказання?
Ускладнення і протипоказання для парентерального харчування повністю залежать від використовуваних компонентів, але не рекомендується вводити їх при шоковому стані тварини, при діабеті, нирковій недостатності, з протікають незворотними процесами в печінці, гіперліпідемії і холестазе.
Ветеринарний центр «ДоброВет»