Патологія зустрічається досить часто (близько 4% населення страждають емфіземою в тій чи іншій стадії розвитку патології). У групі ризику чоловіки старшого віку.
Що це таке?
При парасептальній емфіземи легенів відзначається збільшення розмірів легеневих альвеол за рахунок підвищеного вмісту в них повітря (в основному, вуглекислого газу, а також інших елементів, що виділяються в процесі дихання). Це призводить до деформації альвеолярних перегородок, їх руйнування. В результаті цих процесів відбувається порушення функції легеневої тканини. Організм людини відчуває нестачу кисню.
Важливо відзначити, що кисневе голодування при парасептальній емфіземи, як правило, не досягає критичних значень, проте, тривала нестача кисню негативним чином позначається на стані всіх внутрішніх органів людини.
Розвиток патології спровоковано тривалим запальним процесом, який найчастіше виникає на тлі інфекційних та вірусних захворювань органів дихальної системи. Запалені ділянки альвеол стають менш еластичним. що сприяє порушенню функціональності даного органу, зокрема, виникає неможливість нормального видиху.
Під час видиху вуглекислий газ не повністю виходить з легких, деяке його кількість залишається в альвеолах. Це призводить до того, що обсяг кисню, що надходить під час вдиху, скорочується.
симптоми захворювання
Клінічні прояви парасептальній емфіземи такі:
- Пацієнт відчуває утруднення дихання під час вдиху. На початковому етапі розвитку захворювання задишка незначна, однак, з часом дихати стає все важче. Під час видиху можуть спостерігатися сторонні шуми (хрипи, свист), які виникають з - за скупчення слизового вмісту в області легенів. У положенні лежачи дані ознаки, як правило, не виявляються;
- Напади сухого кашлю з незначною відходженням мокротиння. Під час таких нападів шкірні покриви пацієнта набувають рожевого відтінку (на відміну від бронхіту, коли кашель провокує ціаноз, блідість шкіри);
- Напруга м'язів діафрагми, міжреберної області, черевного преса. Напруга необхідно для того, щоб полегшити ускладнений дихальний процес;
- Інтенсивна робота м'язів призводить до безпричинного зниження маси тіла;
- Підвищення рівня тиску в грудній порожнині. Це призводить до набухання шийних вен під час видиху або нападу кашлю. При ускладненому перебігу захворювання, коли на тлі емфіземи розвивається серцева недостатність, набухання вен на шиї зберігається і в момент видиху;
- Нестача кисню призводить до порушення процесів капілярного кровообігу. і, як наслідок, до зміни забарвлення (синюшности) шкірних покривів в області носа, вух. Так само відзначається ціаноз нігтьових пластин. З плином часу у пацієнта відзначається посиніння більш обширних ділянок шкіри, а також слизових оболонок;
- Інтенсивна робота дихальних м'язів призводить до поступового опущення діафрагми, що, в свою чергу, тягне за собою порушення роботи печінки, її опущення, збільшення розмірів;
- Затяжний перебіг парасептальній емфіземи призводить до зміни зовнішнього вигляду пацієнта. Відзначається укорочення шиї, округлення грудної клітини (бочкоподібний тип), випинання ямок над ключицями, зміна форми живота (він обвисає, стає в'ялим).
Причини розвитку патології
До виникнення та розвитку парасептальній емфіземи наводять такі негативні фактори:
- Генетична схильність;
- Гормональні порушення;
- Шкідливі звички (куріння);
- Вдихання шкідливих хімічних сполук, забрудненого повітря;
- Вікові зміни. У людей старшого віку відзначається порушення процесів кровообігу, підвищується чутливість організму до токсинів, сповільнюється процес регенерації легеневої тканини після перенесених запальних процесів;
- Інфекційні захворювання органів дихальної системи (наприклад, бронхіт);
- Алергічні реакції, що провокують утруднення дихання;
- Травми легких (наприклад, при ударі, переломі ребер);
Класифікація
Парасептальній емфізема протікає в кілька етапів:
- На першій стадії розвитку патології будь - які характерні симптоми відсутні, захворювання виявляється випадково, при проходженні обстеження (наприклад, при рентгенографії);
- Друга стадія характеризується появою слабко виражених симптомів, таких як утруднення дихання на видиху, рідкісні напади кашлю;
- Третя стадія характеризується вираженою клінічною картиною.
Важливо! При відсутності своєчасної терапії захворювання переходить в хронічну форму. Розвивається первинна, а потім і вторинна емфізема. Відомо, що вторинна форма захворювання розвивається протягом довгих років. У цей період змінюється газовий склад крові, в ній підвищується рівень вуглекислого газу, інших шкідливих домішок, що робить негативний вплив на стан всіх внутрішніх органів людини.
Прогноз і виживання
Прогноз залежить, перш за все, від стадії розвитку патології, своєчасності лікування. Так, емфізема на початковій стадії успішно піддається лікуванню.
Увага! Якщо ж захворювання перейшло в хронічну форму (особливо якщо має місце вторинна емфізема), прогноз вкрай несприятливий. Під впливом негативних факторів відбувається руйнування альвеолярної тканини, що призводить до інвалідності і навіть до летального результату.
методи діагностики
Для виявлення парасептальній емфіземи використовують наступні діагностичні методи:
- Збір анамнезу, оцінка клінічних проявів патології, стану пацієнта;
- Перкусія (простукування) дозволяє виявити специфічні звуки над ураженої областю, обмеження рухливості легень, складності при виявленні меж серця;
- Прослуховування за допомогою фонендоскопа дозволяє визначити порушення дихання (почастішання ритму, наявність сторонніх звуків при видиху), зміна серцевих тонів і збільшення частоти серцевих скорочень;
- Рентгенографія, що дозволяє оцінити стан легенів, побачити уражені області органу;
- КТ дозволяє оцінити стан альвеолярної тканини, її щільність, визначити наявність запальних процесів в органах дихання. Даний метод дозволяє виявити емфізему на ранній стадії її розвитку;
методи лікування
Основний метод лікування захворювання - медикаментозна терапія. Однак, одного лише прийому лікарських препаратів недостатньо. Пацієнт повинен переглянути свій спосіб життя. відмовитися від шкідливих звичок, змінити місце проживання, роботи (якщо це необхідно), зміцнювати імунітет.
медикаментозна терапія
фізіотерапія
В якості додаткових методів лікування використовують фізіотерапевтичні методи лікування, такі як:
- Лікування струмами низької частоти. Сприяє полегшенню дихання в момент видиху, знімає м'язову напругу, покращує процес кровообігу і харчування легеневих тканин;
- Кисневе лікування. Сприяє насиченню крові киснем, запобігає розвитку кисневого голодування;
- Дихальна гімнастика. Дозволяє зміцнити м'язи дихальної системи.
хірургічне лікування
У деяких випадках, коли консервативна терапія не надає позитивного впливу, пацієнту показано оперативне втручання. Вид операції вибирають в залежності від стадії розвитку патології. Застосовують наступні методи хірургії:
- Трансплантація (пересадка) легкого. Необхідна в тому випадку, якщо захворювання вражає великі ділянки легкого;
- Зменшення обсягу органу. В ході операції видаляються уражені тканини легені (близько 25% від загального розміру органу);
- Мініінвазивний метод. Видалення ураженої тканини через невеликі проколи легкого.
Емфізема парасептальній форми перебігу - небезпечне захворювання, що супроводжується ускладненням дихання в момент видиху. При розвитку патології відзначається збільшення обсягу альвеол за рахунок вмісту в них підвищеного кількості повітря.
До розвитку патології можуть призвести найрізноманітніші чинники, найбільш частою причиною вважається наявність інфекційних захворювань, шкідливі звички. Клінічна картина патології залежить від стадії її розвитку. Методи лікування - медикаментозна терапія, фізіопроцедури, у виняткових випадках показано хірургічне втручання.