ПАРАЛІЧ лицьового нерва
(PARALYSIS NERVI FACIALIS)
Параліч лицьового нерва зустрічається у всіх видів домашніх тварин (частіше у коня) і проявляється порушенням функції іннервіруємих м'язів. Залежно від місця ураження нерва параліч може бути центрального та периферичного походження, одностороннім або двостороннім.
Особовий нерв є руховим для м'язів вуха, вік, носа, губ і щік. Після виходу з лицьового каналу до кінцевого свого розгалуження на дорсальний щічний нерв (який йде в мускулатуру щоки, верхньої губи, носа) і вентральний щічний нерв (розгалужується в м'язах нижньої губи і щоки) віддає: каудальвий вушної нерв- для хвостових вушних м'язів; внутрішній вушної нерв - для шкіри внутрішньої поверхні вушної раковини; нерв двубрюшная м'яз; повіку-вушної нерв - для кругового м'яза повік, зовнішнього поднимателя століття і носо-губного поднимателя; шийну гілка - для вентрального вушного і підшкірного шийного м'язів.
Етіологія. Найчастіше зустрічаються односторонні паралічі периферичного походження в результаті випадкових механічних пошкоджень (удари, удари, поранення) у сфері зовнішньої поверхні жувального м'яза по задньому краю щелепи при Повалій і фіксації тварин; здавлювання нерва або його гілок новоутвореннями, абсцесами, гематомами, екзостазамі, чужорідними тілами, ременями недоуздка. Параліч лицьового нерва можливий внаслідок переходу запального процесу з сусідніх тканин (при запаленні привушної залози, воздухоносного мішка, середнього вуха, зовнішнього слухового проходу і ін.).
Причинами паралічу центрального походження є гострі і хронічні інфекційні (митий, петехиальная гарячка, контагіозна плевропневмонія, чума собак) і інвазивні (тріпанозомози коней) хвороби, пошкодження трапецоідного тіла головного мозку, новоутворення і крововиливи в цій області, абсцеси мозку, отруєння отруйними травами, отрутохімікатами і наркотиками.
Клінічні ознаки. Симптоми при паралічі лицьового нерва залежать від місця ураження нервового стовбура і його гілок.
При двосторонньому повному паралічі лицьового нерва порушується рухова здатність мускулатури вушних раковин, повік, щік, губ і м'якого носа, в результаті чого вуха відвисають (помітно у коней і собак), виникають птоз верхніх повік, западання ніздрів (кінь) або ріностеноз, відвисання губ (у великої рогатої худоби менш помітно внаслідок їх масивності і великий щільності). У великої рогатої худоби спостерігається слинотеча під час жуйки. При цій формі ускладнюється прийом корму і води, з'являється задуха внаслідок недеятельности м'язів расширителей носових входів.
При односторонньому повному паралічі лицьового нерва у коня верхня і нижня губи перекошені, відтягнуті на здорову сторону (рис. 3), нижня губа відвисає. Носовий отвір звужене. Прийом корму утруднений, кормові маси захоплюються тільки зубами і затримуються між ними і щокою паралізованою боку. Під час напування коня занурює голову в воду до кутів рота. Спостерігаються птоз, відвисання вушної раковини.
У великої рогатої худоби косе розташування верхньої губи і відвисання нижньої менш помітні, ніж у коня, внаслідок їх масивності і більшої щільності. Крім того, відзначається одностороннє закінчення слини при жуйку.
У собак верхня губа відвисає з одного боку, активна рухливість вушної раковини відсутня.
У свиней помітні неоднаковою форми і ширини носові отвори, коса постановка п'ятачка, відсутня активна рухливість верхньої і нижньої губ.
При двосторонньому паралічі щокового сплетення вушні раковини і повіки залишаються нормальними, інші ознаки зберігаються. Відзначається також втрата чутливості шкіри в області великого жувального м'яза і щоки внаслідок пошкодження поверхневого височного нерва, що входить до складу щокового сплетення.
При односторонньому паралічі щокового сплетення ці ознаки виражені на одній стороні.
Двостороння поразка спинного щічного нерва супроводжується паралічем тільки верхньої губи, м'якого носа, ріностенозом.
Односторонній параліч спинного щічного нерва проявляється перекосу губи і одностороннім ріностенозом.
Двосторонній параліч центрального щічного нерва характеризується відвисання нижньої губи і втратою її рухливості.
При односторонньому паралічі вентрального щічного нерва помітні опускання і розслаблення половини паралізованою губи.
Параліч нервового стовбура для розширювачів носа супроводжується втратою рухової здатності спеціального поднимателя верхньої губи, вентрального аборального, спинного, орального расширителей носа і поперечного м'язу носа, двостороннім або одностороннім ріностенозом.
У всіх випадках паралічів лицьового нерва при затяжному перебігу розвивається атрофія іннервіруємих їм відповідних м'язів.
Діагноз. Параліч лицьового нерва легко діагностується на підставі клінічних ознак.
Прогноз. При паралічі лицьового нерва прогноз залежить від ступеня пошкодження нервів і клінічної форми паралічу. У всіх випадках, коли є можливість відновлення провідності по нерву, прогноз ставиться сприятливий. При порушенні цілості нерва, при новоутвореннях в області трапецоідного тіла прогноз несприятливий.
Лікування. При паралічі лицьового нерва лікування проводиться комплексно з використанням фізіотерапевтичних і медікамен¬ тозних засобів, оперативних прийомів. У місцях травми нерва застосовують коротку новокаїнову блокаду, легкий масаж області пошкодженої ділянки, зігрівання лампою солюкс. Це усуває больову реакцію і судинні спазми, відновлює кровообіг в зоні пошкодженої ділянки. По ходу ураженого нерва роблять масаж і втирають суміш наступного складу: Camphorae - 15,0; Natrii chloridi - 50,0; Spiritus aethylici - 300,0. Під шкіру призначають курс ін'єкцій 0,5% -ного розчину стрихніну в дозах (з розрахунку сухої речовини): для лощадей - 0,001. 0,003; для дрібної рогатої худоби-0002. 0,005; для собак-0001. 0,003. Починають ін'єкції розчину з малих доз, а потім переходять до великих. Показана фарадізація протягом 30 хв, діатермогальванізація; при цьому спочатку протягом перших 10 хв дають діатермічний струм силою 0,5 А, потім підключають гальванічний струм силою 20 мА на 20 хв. Анодний електрод 50 см2 накладають трохи нижче щелепного суглоба ураженого боку, катодний - 100 см2 розташовують симетрично на протилежному боці. Гідрофільні прокладки змочують 0,5% -ним розчином стрихніну з метою порушення провідності і 3% -ним розчином кальцію хлориду для трофічного дії на нервово-апарат (І. Д. Медведєв).
Н. G. Федотов для лікування паралічів і парезів застосував методику комбінованої дії стрихніну і гальванічного струму, при якій стрихнін вводиться під шкіру перед гальванізацією в області розташування позитивного електрода. Електроди з гідрофільними прокладками, змоченими фізіологічним розчином хлориду натрію, мають у своєму розпорядженні на тілі тварини так, щоб струм проходив вздовж ураженого нерва. Стрихнін разом з електрострумом поширюється по ходу нерва і надає більш ефективну дію. Стрихнін застосовують в зростаючих дозах для великих тварин від 1 до 9 мл 0,5% -ного розчину, для мелкіх- від 0,5 до 2 мл 0,1% -ного розчину. Електричний струм дозується при щільності 0,2. 0,3 мА на 1 см2 з урахуванням реакції тварини на процедуру. Тривалість процедур 15. 20 хв через 1. 2 дня.
При наявності рани в області розташування лицьового нерва її відповідним чином обробляють і накладають шви для забезпечення загоєння розсіченого нерва і відновлення його провідності.
парентерального застосування тканинних препаратів, тестикулярной витяжки, нікотинової кислоти.
При двосторонньому паралічі і звуженні носових отворів, що утрудняє дихання, у коней вдаються до пластичної операції по Н. Ф. Фатькін, розрахованої на механічне розширення носових отворів. З цією метою на спинці носа січуть клапоть шкіри полуовальной форми розміром 15 X 6 см з наступним накладенням шва на краю рани. З метою розширення носових отворів також можна виробляти висічення внутрішньої стінки носового барабана по С. І. Іванову.
← ПАРАЛІЧ трійчастого нерва
ОПІКИ, ДЕРМАТИТИ та екземи В ОБЛАСТІ ГОЛОВИ →