Лікар-уролог веде прийом в клініці "Енерго" на вул. Київська, 5.
Парафімоз - це гостре ускладнення фімозу, що вимагає надання негайної допомоги. Парафімоз є обмеження голівки статевого члена крайньою плоттю, яке призводить до різкого набряку головки і в разі невтручання може стати серйозною проблемою для чоловічого здоров'я. Найчастіше парафимоз виникає у дітей як наслідок вродженого фімозу - вузької крайньої плоті, що перешкоджає вільному оголення головки. Однак в деяких випадках парафимоз може спостерігатися і в дорослому віці.
Медичний центр "Енерго" - клініка, куди можна звернутися за вирішенням багатьох урологічних проблем; в числі іншого клініка також надає невідкладну допомогу при парафімозі. Допомога буде надана швидко і професійно, що дозволить уникнути серйозних наслідків і вкрай небажаних ускладнень зазначеного захворювання як у дорослих, так і у дітей.
Парафімоз: причини виникнення
Причини зазначеного захворювання можуть бути різні. У дітей, особливо малолітніх, парафимоз викликається неправильними гігієнічними заходами з боку батьків. Це відбувається, якщо батьки намагаються примусово оголити головку члена під час купання, відсунувши крайню плоть. Якщо при цьому природне повноцінне оголення ще не сформувалося, то такі дії можуть привести до парафімозу. Зазначене захворювання може виникнути і при нееластичною / короткій вуздечці крайньої плоті.
У підлітків парафимоз може бути викликана неправильною або занадто активної мастурбацією. Те ж можливо і у дорослих чоловіків. Також причиною виникнення ускладнень подібного роду в дорослому віці може бути:
- статевий акт;
- в разі розвитку первинного сифілісу через утворення виразки;
- в деяких випадках захворювання може бути наслідком алергічної реакції крайньої плоті.
Парафімоз: ускладнення
Наслідки при парафімозі в разі несвоєчасного втручання можуть бути найсерйознішими. Зайвий приплив крові до голівки статевого члена при її обмеженні призводить до швидкого набряку. Якщо не вправити головку в найкоротші терміни, можливий розвиток некрозу тканин в силу порушення кровопостачання тканин. В цьому випадку головка статевого члена приймає спочатку фіолетовий, а потім чорний відтінок. На ній можуть також з'являтися некротичні виразки, здатні привести до інфікування організму. До того ж виразки і відповідний чорний відтінок - свідчення розвитку гангрени, яка може вимагати або часткового видалення уражених тканин, любо повної ампутації.
Парафімоз: симптоми
Симптоми парафимоза дуже характерні:
- різкий біль, що наростає хвилеподібно і посилюється при дотику до голівки статевого члена (характерною позою при парафімозі вважаються широко розставлені ноги і нахилене положення тулуба);
- збільшена, набрякла головка члена, яка поступово починає набувати синюшного відтінку (в силу сильного припливу крові до голівки, а також застою крові і лімфи);
- набряк крайньої плоті. При цьому крайня плоть набуває вигляду роздувся валика, який все сильніше, у міру наростання набряку головки члена, здавлює її;
- утруднене сечовипускання, у дітей можлива затримка сечі.
При цьому необхідно пам'ятати, що при такому захворюванні, як парафимоз, різка первісна біль - це прояв життєздатності тканин, нехай і неприємне, тому якщо біль стихає (в різних випадках це може відбуватися від 40 хвилин до декількох годин), це є ознакою початку змертвіння тканин і нервових закінчень, чим і небезпечний парафимоз. Саме тому при появі перших ознак парафимоза необхідно негайно звертатися до уролога або хірурга за допомогою. Чим раніше почати лікувати парафимоз, тим більше шансів позбутися від нього без серйозних проблем для організму.
Як сам парафимоз (його стадія), так і заходи лікування (без операції чи ні) багато в чому залежать від швидкості звернення до фахівця, так як при несвоєчасному зверненні лікувати доведеться не тільки прояви парафимоза, але і його негативний вплив на здоров'я пацієнта.
Перша допомога при зверненні до фахівця передбачає.
- використання холодних компресів;
- накладення еластичних пов'язок;
- застосування знеболюючих засобів, в тому числі у вигляді ін'єкцій.
Початкові заходи покликані частково зняти больовий синдром, а також зменшити набряк тканин, для того щоб полегшити процес вправляння головки статевого члена.
Для встановлення діагнозу парафимоз особлива діагностика не потрібно, достатньо візуального огляду - як в силу характерних проявів захворювання, так і з-за необхідності терміново надати пацієнту відповідну допомогу. Найчастіше здавлювання головки члена може пройти без особливих наслідків, якщо провести лікування протягом швидкого часу.
Саме тому по можливості треба звернутися до фахівця, тоді вирішити проблему можна буде швидше, простіше і професійніше.
Подальша схема лікування
При подальшому лікуванні парафимоза у чоловіків можуть бути використані консервативні методи або ж хірургічне втручання.
Схема консервативного лікування найчастіше включає в себе наступні дії.
- Перш за все фахівець спробує зробити вправлення парафимоза головки члена. У дорослих ця процедура проводиться під місцевою анестезією (знеболюючі препарати вводяться під шкіру статевого члена), у дітей - під загальним наркозом.
- У деяких випадках перед вправлением головки статевого члена може бути призначена пункція тканин крайньої плоті для створення відтоку рідини і зменшення набряку.
- У разі проведення успішних маніпуляцій пацієнту буде призначено ванночки, мазі або розчини, що сприяють відновленню крайньої плоті і голівки статевого члена.
- Хірургічне втручання показано, якщо мануальное вправлення парафимоза, проведене кілька разів, не принесло бажаного успіху, а також якщо спостерігається розвиток некрозу тканин. При неможливості вправити головку члена (найчастіше в силу деформації крайньої плоті під впливом набряку) крайню плоть надрізають, тим самим звільняючи головку. Після операції для прискорення загоєння застосовуються перев'язки, а також антибіотики та інші протизапальні засоби, що запобігають розвитку інфекції. Згодом, після стихання процесу, для запобігання рецидиву хвороби хворому може бути показано круговий обрізання крайньої плоті (циркумцизіо).
При розвитку некрозу тканин або ж гангрени головки члена хірургічне втручання найчастіше буває більш істотним і являє собою висічення омертвілих тканин або ж ампутацію, після чого також застосовуються антибіотики і інші препарати, що сприяють прискоренню відновлення.
У разі лікування утиску головки статевого члена основне значення має саме час, швидкість обігу за допомогою до фахівця, щоб уникнути ускладнень і негативних наслідків для організму пацієнта. В силу того що не у кожного пацієнта може бути можливість негайно звернутися за кваліфікованою медичною допомогою, особливу роль для зазначеного захворювання грають заходи профілактики.
Профілактика зазначеного захворювання в дитячому і дорослому віці передбачає.
- дітям з раннього віку необхідно проводити правильні заходи гігієни, не намагаючись насильно оголити головку, домагаючись її поступового відкриття (під час купання в теплій воді). У разі якщо до 3 років повного вільного оголення головки не спостерігається, необхідно звернутися до фахівця для вирішення цієї проблеми;
- дорослим також необхідно бути обережними в інтимному житті (при мастурбації або статевому акті), щоб уникнути непередбачених ситуацій;
- проводити медичні процедури, здатні привести до парафімозу, тільки під наглядом лікаря і в перевірених медичних установах;
- проходити профілактичні огляди у уролога (особливо якщо поставлений діагноз фімоз).
Необхідно пам'ятати, що в разі фімозу, як у дітей, так і у дорослих, значно простіше запобігти його появі, ніж вилікувати, тим самим уникнувши вкрай неприємних відчуттів, а також серйозних наслідків обмеження голівки статевого члена.