Близько 50% людей в сексуально активному віці інфікуються папіломавірусом. У жінок папіломавірус (ВПЛ-інфекція) може проявлятися гострими кондиломами і плоскими бородавками, появою атипових клітин в епітелії шийки матки (дисплазія клітин, передрак) і раком шийки матки. Але в досить великому відсотку випадків папіломавірус у жінок протікає безсимптомно.
Папілома у жінок може бути виявлена лікарем-гінекологом під час огляду. Однак цього для постановки діагнозу папіломавірусної інфекції цього недостатньо. Більш точна діагностика ВПЛ у жінок проводиться за допомогою ПЛР-аналізу (докладніше - див. Полімеразна ланцюгова реакція). Цей тест дозволяє не тільки виявити ВПЛ, але і уточнити його тип.
Після виявлення папіломавірусу жінці обов'язково потрібно зробити кольпоскопію - огляд шийки матки під багаторазовим збільшенням для виявлення можливої прихованої патології шийки матки. При необхідності додатково беруть мазок на цитологію і невеликий шматочок тканини шийки матки для дослідження під мікроскопом. Ця процедура називається біопсія.
Папіломавірусна інфекція проявляється у вигляді гострих кондилом і папілом. Це вирости сосочковідной форми. Вони можуть зустрічатися на шкірі або слизових оболонках жіночих статевих органів і мають тілесний або рожево-червоний колір. Вони можуть бути одиничними або множинними. Іноді по виду ці розростання нагадують цвітну капусту, півнячий гребінь або виноградне гроно. Гострі кондиломи мають помірний онкогенний потенціал, то є ймовірність переродження їх в рак невелика. Проте, їх потрібно видаляти.
Папіломавірус має ще один прояв - плоскі бородавки. Вони найчастіше розташовуються на слизовій оболонці піхви і шийки матки. Від гострих кондилом вони відрізняються формою. Над поверхнею слизової оболонки вони практично не виступають, але їх онкогенний потенціал набагато вищий.
Тактику видалення кондилом і плоских бородавок при їх локалізації на шийці матки визначають за результатами кольпоскопії і біопсії. Якщо змінених (атипових) клітин не виявляються, можна видалити тільки саму кондилому і невелику ділянку тканини, який її оточує. При виявленні атипових клітин (дисплазії) видаляють більшу ділянку із захопленням нормальних тканин.
Дисплазія - це попередня раку трансформація ядер епітеліальних клітин. Вона може бути різного ступеня тяжкості, що і визначає тактику лікування. Іноді доводиться робити невелику операцію - конизацию - з метою видалення ділянки шийки матки, в якому виявляються небезпечні клітини. Дисплазія легкого та середнього ступеня тяжкості добре піддається консервативному лікуванню, особливо, в тих випадках, коли проведена грамотна діагностика і лікування супутніх інфекцій урогенітального тракту. Важка дисплазія, як правило, вимагає вже хірургічного лікування.
Крім хірургічного впливу, для лікування папіломавірусу у жінок повинні застосовуватися і інші методики: зокрема, прийом імуномодуляторів та противірусних препаратів (докладніше - див. Лікування папіломавірусу).
ЗАПИСАТИСЯ НА ПРИЙОМ