ПАМ'ЯТКА
працівнику зі зберігання ліків
в відділеннях лікувально-профілактичних установ
1. Порядок отримання ліків з аптек
1.1. Ліки, призначені для лікування хворих в стаціонарних умовах, відпускаються аптеками черговому фельдшеру або медичній сестрі тільки в оригінальній заводській або аптечній упаковці.
1.2. Представник відділення, отримуючи ліки, зобов'язаний перевірити відповідність його з прописом у вимозі.
2. Правила зберігання ліків у відділеннях
2.1. Відповідальність за зберігання і витрата ліків, а також за порядок на місцях зберігання, дотримання правил видачі і призначення ліків несе завідувач відділенням (кабінетом). Безпосереднім виконавцем організації зберігання і витрати медикаментів є старша медична сестра.
2.2. Зберігання медикаментів у відділеннях (кабінетах) має бути організовано в шафах, що замикаються. Обов'язково розподіл на групи "Зовнішні", "Внутрішні", "Ін'єкційні", "Очні краплі". Крім того, в кожному відділенні шафи, наприклад "Внутрішні", має бути розподіл на порошки, мікстури, ампули, які розміщуються окремо, причому порошки зберігаються, як правило, на верхній полиці, а розчини на нижній.
2.3. Пахучі і фарбувальні речовини повинні бути виділені в окрему шафу.
2.4. Зберігання ліків в операційній, перев'язочній, процедурної організовується в інструментальних засклених шафах або на хірургічних столиках. Кожен флакон, банку, штанглази, що містять ліки, повинні мати відповідну етикетку.
2.5. Отруйні лікарські засоби повинні зберігатися в окремій шафі під замком.
Наркотичні лікарські засоби повинні зберігатися в сейфах або в залізних шафах. На внутрішній стороні дверцят шафи (сейфа) повинен бути напис "А" і перелік отруйних засобів із зазначенням вищих разових і добових доз.
Запаси отруйних та наркотичних засобів не повинні перевищувати 5-денної потреби в них.
2.6. Сильнодіючі лікарські засоби (список Б) повинні зберігатися в окремому (дерев'яному) шафі під замком.
Запаси сильнодіючих засобів не повинні перевищувати 10-денної потреби.
2.7. Ключі від шаф "А" і "Б" зберігаються тільки у осіб, призначених наказом по лікувальному закладу, відповідальних за зберігання і видачу отруйних і сильнодіючих засобів, а на ніч ці ключі передаються черговому лікарю, про що робиться відповідний запис у спеціальному журналі і ставляться підписи передав і прийняв ключі і зазначені лікарські засоби.
2.8. У місцях зберігання і на постах чергових лікарів і медичних сестер повинні бути таблиці вищих разових і добових доз отруйних, наркотичних і сильнодіючих засобів, а також таблиці протиотрут при отруєннях.
2.9. У відділеннях (кабінетах) установ підлягають предметно-кількісному обліку такі матеріальні цінності:
а) отруйні лікарські засоби відповідно до правил, затверджених Наказом МОЗ СРСР від 03.07.68 N 523;
б) наркотичні лікарські засоби відповідно до правил, затверджених Наказом МОЗ СРСР від 30.12.82 N 1311;
г) нові препарати для клінічних випробувань і досліджень відповідно до чинних вказівок Міністерства охорони здоров'я;
д) дефіцитні і дорогі медикаменти і перев'язувальні засоби згідно з переліком, затвердженим наказом керівника ЛПУ.
Предметно-кількісний облік перерахованих вище матеріальних цінностей ведеться за формою, затвердженою Наказом МОЗ СРСР від 03.07.68 N 523. за винятком наркотичних лікарських засобів, облік яких ведеться в книзі наркотичних лікарських засобів у відділеннях і кабінетах за формою 60-АП, затвердженої Наказом МОЗ СРСР від 30.12.82 N 1311. Сторінки книг повинні бути прошнуровані, пронумеровані, книги повинні бути завірені підписом керівника установи.
форма
обліку матеріальних цінностей, перерахованих у підпунктах а, в г, д
книга
обліку наркотичних лікарських засобів у відділеннях і кабінетах
2.10. У місцях зберігання медичних препаратів повинен дотримуватися температурний і світловий режим. Настої, відвари, емульсії, пеніцилін, сироватки, вакцини, органопрепарати, розчини, які містять глюкозу, і т.п. повинні зберігатися тільки в холодильниках (температура 2 - 10 град. С).
3.1. Деззасоби, розчини для технічних цілей (обробки рук, інструментів, меблів, білизни і т.д.) зберігати разом з медичними препаратами, призначеними для лікування хворих.
3.2. У відділеннях і на постах розфасовувати, розвішувати, переливати, перекладати ліки з однієї упаковки в іншу, замінювати етикетки.
3.3. Видавати ліки без призначення лікаря, замінювати одні кошти іншими.
3.4. Виписувати, оформляти і зберігати ліки під умовними, скороченими назвами, які не затвердженими Фармакопейним комітетом (наприклад, мікстура від кашлю, розчин для дезінфекції рук, "потрійний розчин" і т.д).
4. Видача хворим ліків, що містять отруйні та наркотичні засоби, повинна проводитися тільки окремо від інших медикаментів.
5. Щоб уникнути помилки перед розкриттям ампули, упаковки слід вголос прочитати назву препарату, дозування, звірити з призначенням і після цього відпустити хворому.
6. Тривалість зберігання ліків, виготовлених в аптеці, обмежується певними строками. Для визначення терміну придатності необхідно знати дату випуску. Ліки заводського, фабричного виробництва мають цифрове позначення серій, де дві останні цифри позначають рік, а дві попередні їм - місяць випуску. Відповідно до Наказу Міністерства охорони здоров'я СРСР від 29.10.68 N 768 для ліків, виготовлених в аптеці, встановлені наступні терміни зберігання:
6.1. Для водних розчинів, що містять бензилпеніцилін, глюкозу - 1 добу.
6.2. Для ін'єкційних розчинів - 2 доби, для розчинів натрію хлориду 0,9%, новокаїну 0,25%, 0,5% у флаконах, закупорених без обкатки, - 7 днів. Після розтину використовуються негайно.
6.3. Для очних крапель - 2 доби.
6.4. Для настоїв, відварів, слизу - 2 доби.
6.5. Для емульсій, суспензій - 3 доби.
6.6. Для інших ліків - 10 діб.
7. Завідуючий відділенням (кабінетом) зобов'язаний не рідше одного разу на місяць особисто перевірити зберігання, облік і витрата лікарських засобів, терміни придатності, приділяючи особливу увагу медикаментів списку "А".
8. Аптека несе відповідальність за якість виготовленої і відпущеного нею в відділення ліки і точну відповідність його рецептом (вимогам) за умови збереження цілісності упаковки (в нерозкриті стані) і змісту ліки в умовах, визначених правилами зберігання. Після відкриття упаковки та першого застосування ліків у відділенні подальшу відповідальність за його якість несе штат відділення на чолі з завідувачем.