Пахова грижа - це досить поширена патологія, яка значно частіше зустрічається у чоловіків і хлопчиків. Вся справа в анатомічній будові пахового каналу, який у чоловіків коротше і ширше. Лікувати грижу обов'язково потрібно, навіть якщо вона не турбує, тому що в іншому випадку може загрожувати безпліддя.
Пахова грижа рідко турбує, якщо вона вільно ковзає. Часто чоловік може про неї навіть не знати. У дитини діагностувати пахову грижу стає складніше після шести-семи років: це вік, коли багато хлопчиків вже самі роблять все гігієнічні процедури, і у батьків менше шансів виявити грижу при купанні або переодяганні дитини. Тому важливу профілактичну роль відіграють періодичні огляди уролога.
Як формується грижа
Коса пахова грижа виходить в паховий канал і нерідко може опускатися в мошонку. У момент опущення яєчка в мошонку воно тягне за собою очеревину і фасції, які потім стають його оболонками. Такий шлейф утворює зручну доріжку, по якій можуть рухатися кишечник або сальник, якщо паховий канал не закрився.
Грижа може бути вродженою, чи набутою в процесі життя. Сприятливі умови для розвитку грижі створюють вроджена слабкість сполучної тканини, ожиріння, травми пахової області. непосильне фізичне навантаження, часті надривні крики дитини. Але основну роль грає анатомічне стан пахового каналу.
Пряма пахова грижа зазвичай придбана, так як розвивається в місці верхнього пахового кільця, і не проходить через канал, тобто анатомічно паховийканал заможний.
Лікування пахової грижі
Так, єдиним методом лікування грижі є операція. Навіть за умови настільки великий делікатності місця дії, операція вважається нескладною. Уже через три-чотири дні пацієнта виписують додому.
Суть лікування грижі полягає в тому, щоб повернути кишечник (або сальник) назад в черевну порожнину, і закрити доступ під шкіру, в пах і мошонку. Отвір, через яке грижа знайшла вихід, називається грижового воротами. І саме в цьому місці зосереджені основні праці хірургів. У дорослих пацієнтів для зміцнення черевної стінки використовують сітку з синтетичного матеріалу. Дітям проводять Герніопластика без використання зміцнювальних матеріалів.
утиск кишечника грижового воротами
Чим загрожує відмова від операції
Але якщо грижа не турбує, може можна залишити все як є? Навіщо зайвий раз лягати під ніж? На жаль, необразливість пахової грижі тільки видима. Найочікуваніша ускладнення - це обмеження. Вражена грижа завжди оперується в екстреному порядку, тому що загрожує перитонітом. У найбільш непередбачуваний момент грижові ворота можуть зімкнутися, і затиснути петлю кишки і сальник. Кровообіг у ущемленном органі різко порушується, і тканини можуть загинути протягом декількох годин. При обмеженні людина відчуває різкий біль, у нього може піднятися температура, почастішати пульс, загальний стан погіршується. Оперувати ущемлену пахову грижу набагато складніше, і обсяг операції більше. Перш за все, хірург визначає, чи жива кишка, яка виявилася обмеженою, і для цього вже не шукають косметичних доступів, а розкривають грижовий мішок найбільш простим і зручним для хірурга способом. Таким чином, в залежності від часу обмеження, операція може включати і резекцію частини кишечника. Післяопераційний період у такому разі буде більше.
Якщо грижовий мішок потрапляє в мошонку (пахово-мошоночная грижа), то він може порушувати кровообіг в яєчках. Таке сусідство може тривати кілька років, що в результаті вплине на здатність чоловіка мати дітей.
Грижа у дитини в області мошонки особливо несприятливо впливає на стан яєчок, так як статева система ще формується. Тиск на яєчко і порушення кровообігу може привести до його атрофії. В цьому випадку вироблення сперматозоїдів тут надалі буде неможлива.