Часті питання і відповіді | 100 питань і відповідей | Міфи і помилки | Форум сайту
Що таке пахова епідермофітія
Пахова дерматофітія (пахова епідермофітія, мікози складок, паховий грибок, tinea cruris, tinea groin) - часто зустрічається підгострий або хронічне захворювання з ураженням шкіри стегон, лобкової і пахової областей, викликане паразитарними грибами.
Коли зустрічається пахова епідермофітія
Найчастіше хворіють взрослие.Мужчіни в три рази частіше за жінок хворіють пахової епідермофітії.
Факторами є мікоз і оніхомікоз кистей і стоп, підвищена пітливість, ожиріння, захворювання ендокринної системи (цукровий діабет).
Які причини виникнення пахової епідермофітії
Причиною хвороби є паразитарні гриби
- Trichophyton rubrum
- Trichophyton mentagrophytes
- Epidermophyton floccosum
У більшості випадків пахова дерматофітія виникає у хворих на мікози стоп і зараження відбувається аутоинокуляции через руки больного.Также інфікування може статися через білизну, рушники, сидіння унітазів через лавки в лазнях, саунах, басейнах.
Як протікає пахова епідермофітія
Без лікування пахова дерматофітія може протікати довгий час - від декількох місяців до декількох лет.Прі інфікуванні Trichophyton mentagrophytes захворювання протікає гостро з яскравими запальними явищами, при інфікуванні Epidermophyton floccosum і Trichophyton rubrum захворювання протікає менш остро.Прі тривалому перебігу відзначаються періоди ремісії і загострення, які виникають переважно в теплу пору року.
Які ознаки пахової епідермофітії
Скарги на зуд.В області внутрішньої поверхні стегон, пахових складок відзначаються великі шелушащиеся бляшки червоного, жовто-коричневого або бурого кольору з чіткими межами, дугоподібної форми.Края бляшок підняті і на їх поверхні відзначаються папули і пустули.Прі тривалому перебігу в центрі вогнищ відзначається малозміненому або нормальна шкіра.
Часто висипання поширюються на лобок.Мошонка, великі статеві губи і статевий член уражаються рідше
Ускладнена форма (фолікуліт)
Гостра форма виникає при зовнішньому застосуванні кортікостероідов.Характерізуется виражене еритемою і рясним висипанням папул і пустул - грибковий фолікуліт.
У хворих, які страждають на алергічні захворювання, через постійне розчісування шкіри розвивається обмежений нейродерміт, що характеризується ділянками лихенизации шкіри.
На які хвороби схожа пахова епідермофітія
- акантоз
- кандидоз складок
- еритразма
- интертриго
- Себорейний дерматит
- Пухирчатка (особливо Хейлі-Хейлі)
- псоріаз складок
- Контактний і роздратований дерматити
Як діагностується пахова епідермофітія
При типовій формі діагноз не викликає труднощі і ставиться на підставі клінічного осмотра.В деяких випадках для діагностики пахової дермофітіі застосовують спеціальні прийоми обстеження і лабораторні дослідження:
Мікроскопія лусочок з осередків ураження
Використовують два предметних скла: одним поскаблівают плями, на друге переносять лусочки, які обробляються на 20% гідроксид калія.Под мікроскопом видно нитки міцелію гриба
Огляд під лампою Вуда
Дозволяє отдифференцировать пахову епідермофітія від еритразми, для якої характерно коралово-червоне свічення.
Як лікується пахова епідермофітія
Застосовуються зовнішні протигрибкові средства.Сістемная терапія антімікоткамі показана при рецидивах, фолікуліт, неефективності засобів для зовнішнього застосування
Для запобігання рецидивам потрібно домогтися лікування супутніх микоза і оніхомікозу стоп і кистей так як з їх наявністю пов'язано до 25% рецидивів пахової епідермофітії.