Сказати про те, що таке уявлення про ознаки мігрені абсолютно невірно можна - проте треба пам'ятати про те, що головний біль є не чим іншим, як просто одним із симптомів цього захворювання.
симптомокомплекс
З урахуванням того, що мігрень вважається поліетіологічним захворюванням (тобто, в його патогенетическом механізмі беруть участь кілька систем - нервова, серцево-судинна і травна), прийнято виділяти кілька симптомів, які проявляються при загостренні даної патології:
- Больовий синдром. Спостерігається виражена біль голови, яка не знімається прийомом звичайних нестероїдних протизапальних препаратів;
- Запаморочення, виражена загальна слабкість;
- Занепокоєння і страх;
- Порушення зору;
- Нудота і блювання
Дуже часто виникає питання щодо того, чи може мігрень бути ознакою вагітності. Мігрень - не може, головний біль і запаморочення - може.
форми мігрені
Знову-таки, вище перерахована лише загальна симптоматика, яка характерна для мігрені. Слід розуміти, що в залежності від особливості проявів, прийнято виділяти кілька форм цього захворювання, а саме:
- Класична (офтальміческая);
- звичайна;
- Асоційована.
Уміння діагностувати кожну з цих форм має дуже велике значення з тієї причини, що дає можливість підібрати максимально ефективне лікування.
Перші ознаки мігрені (передвісники) називаються аурою - часом це стану може мати більш важкі наслідки, ніж сама головний біль.
Класична
Основною відмінною рисою класичної форми мігрені є виникнення провісників за певний час до маніфестації болю голови (по-іншому це явище називається аура).
Найчастіше відзначається порушення когнітивних функцій, розлад мислення і уваги.
Тривалість аури може становити від декількох хвилин до півгодини, проте були описані випадки, коли аура тривала до двох діб! І тільки після цього позначалася нестерпний, різкий головний біль, що супроводжується нудотою і блювотою.
Через деякий час спостерігається зміна локалізації та характеру болю, як правило, вона значно посилюється, поширюється на половину голови, хоча бували випадки, коли вона поширювалася і ширше.
Виходячи зі скарг, що пред'являються хворими, найсильніша головний біль спостерігається в період від півгодини до години з моменту початку проявів больового синдрому.
Характерними ознаками, за якими це можна легко визначити, є розширення і напруженість скроневої артерії. У плані локалізації - в переважній більшості випадків, мігренозна біль виникає в лобно-скроневої області, іррадіює в око і верхню щелепу.
Больовий синдром супроводжують супутні явища - збліднення з наступним почервонінням особи (цей ефект пояснюється активацією з подальшим пригніченням симпатоадреналової системи), інтенсивне сльозовиділення, ін'єкція очей (уражається переважно хвора сторона), посилене слиновиділення, нудота, блювота. На висоті нападу часто відзначаються розширення і пульсування скроневої артерії.
Важливо! Розуміти те, які мігрень ознаки має, необхідно незалежно від того, як часто виникають напади - це дозволить відрізнити больовий синдром, викликаний цим захворюванням від головного болю, що супроводжує будь-яку іншу патологію. Це дуже важливо для призначення терапії.
звичайна мігрень
Для цього різновиду даного захворювання також характерна наявність аури, але тільки передвісники в даному випадку будуть виражені депресією (або ж навпаки, вираженої ейфорією, але це буває набагато рідше), можливо - відчуттям голоду, нудотою і блювотою. Порушень з боку зору або слуху, як правило, не відзначається.
Специфічне прояв під час прояви больового синдрому - підвищується температура тіла до субфебрильних значень, може спостерігатися нежить і сльозотеча, ін'єкція очей, періорбітальний набряк. Дуже важлива відмінність;
Важливий для діагностики відмітна ознака - поява болю під час сну або ж через кілька годин під час пробудження. Крім того, саме цей варіант захворювання характеризується найбільш тривалим больовим синдромом - в середньому він становить 16-18 годин, причому немає характерної динаміки болю в залежності від її тривалості. Найчастіше розвивається мігренозний статус;
Ще одна цікава особливість - у вагітних на сьогоднішній день не було жодного разу зареєстровано нападу звичайної мігрені.
Важливо! Головні болі при мігрені цього виду ніколи не купіруються без використання НПЗЗ
асоційована мігрень
Найважливіший і єдиний відмітна ознака цієї форми мігрені - головний біль поєднується з іншими неврологічними порушеннями - гемипарезами, парезами окорухових і мімічних м'язів, мозочковими і суттєвими психічними розладами.
Є припущення, що етіологічної основою асоційованої форми мігрені є артеріальна або артеріовенозна мальформація.
шийна мігрень
Різновид захворювання, яку необхідно виділити окремо.
Логічно припустити, що в даному випадку діагностичним критерієм, покладеним в основу класифікації захворювання, є не патофизиологическая характеристика процесу, а локалізація анатомічних порушень.
Достовірно відомо, що основним механізмом розвитку мігрені є спазм стінки судин, що постачають головний мозок. В результаті цього відбувається порушення трофіки нервових клітин, що і є причиною описаної вище симптоматики.
У випадку з проявом шийної мігрені має місце спазм сонних артерій - великих судин, що відповідають за те, щоб до головного мозку була доставлена тільки максимально збагачена киснем кров.
Важливо! Кілька слів щодо того, від чого буває мігрень - вживання алкоголю і нервове перенапруження є найбільш поширеними факторами, що провокують загострення цього захворювання;
Виявляється цей різновид мігрені в більшості випадків як класична форма - виникають виражені порушення з боку зорової системи, випадають поля зору, знижується його гострота. Крім того, характерно запаморочення, миготіння мушок перед очима, нерідко виникають зорові галюцинації, іноді трапляється навіть втрата свідомості.
Акцентувати увагу саме на шийної мігрені необхідно в першу чергу тому, що саме цей варіант розглядається захворювання зустрічається найчастіше.
Пояснення цьому знайти нескладно - переважна більшість наших сучасників виконує сидячу роботу, яка сама по собі призводить до виникнення проблем з кровопостачанням головного мозку. Проблема стає ще більш актуальною в тому випадку, якщо людина сидить з неправильною поставою або ж на незручних меблів.
Дуже рідко, але буває мігрень без головного болю - цей ознака не виявляється навіть в тому випадку, якщо не були використані тріптани (найбільш ефективні препарати від головного болю при мігрені). Але це буває вкрай рідко і аура при такій формі може бути яскраво виражена.
Особливості прояви мігрені
Ця необхідність продиктована двома причинами:
Погодьтеся, в тому випадку, якщо людина буде обізнаний про різноманітність клінічних форм мігрені, то йому буде набагато простіше запідозрити наявність у себе цієї хвороби і відправитися на прийом до невропатолога, а не шукати причини того, чому може боліти голова.
В іншому випадку пацієнт буде намагатися асоціювати симптоматику з «зміною погодних явищ», або якимись ще «причинами», що не мають ніякого відношення до виник станом. Відсутність адекватного лікування може призвести до виникнення важких ускладнень. Мігрень відрізняється від НЦД (нейроциркуляторна дистонія) також і тим, що здатна викликати серйозні наслідки;
Терапевтичний підхід до лікування різних форм цього захворювання дещо відрізняється - це, мабуть, найважливіший момент в плані підтвердження того, як важливо не тільки відрізнити мігрень від звичайної головного болю, а й визначитися з різновидом захворювання;
У тому випадку, якщо мігренозний напад буде розпізнано на етапі передвісників, то його можна буде лікувати ще до моменту прояву головного болю.
Багато хто вважає, що якщо просто болить голова, то це вже головний біль. Однак насправді, все зовсім не так - як правило, причинами головного болю стають або гіпертонічна хвороба, або нейроциркуляторна дистонія (хоча якась загальна частина патогенетичного механізму у цих захворювань є).
висновок
Мігрень - це діагноз виключення, який встановлюється в тому випадку, якщо всі інші патології були виключені. І зауважте, біль при мігрені є далеко не найнебезпечнішим моментом - набагато більш несприятливими є наслідки цього стану, викликані ішемією нервових клітин.