Для астми характерно приступообразное протягом: між загостреннями обструкція бронхів зникає, але під час нападу з'являється знову. Це захворювання є дуже серйозним, а сам напад вимагає надання негайної допомоги, тому важливо вміти розпізнати перші ознаки астми і вжити необхідних заходів.
Початковий етап розвитку захворювання
Зазвичай астматичні прояви мають місце вже в дитячому віці (до 10 років), причому вчасно розпочате лікування допомагає позбутися від захворювання 50% маленьких пацієнтів.
Лише в третині випадків перші ознаки бронхіальної астми проявляються у дорослих - у віці до 40 років.
На самій ранній стадії розвитку захворювання мають місце різні алергічні реакції, зокрема - атопічний дерматит. Виникає першіння в горлі, свербіж в носі, чхання, нежить, загострюються під час прибирання будинку або цвітіння рослин.
На наступній стадії, званої передастмою, людина починає частіше застудитися: ГРВІ та бронхіти докучають навіть в теплу пору року.
Потім дається взнаки основна ознака астми - власне напад.
Як розпізнати астматичний напад?
Характерною рисою задухи є положення хворого - він намагається сісти, вчепившись руками за стіл і піднявши плечовий пояс. Ця вимушена поза супроводжується роздуттям грудної клітини.
Інші ознаки початку астми:
- короткі вдихи і тривалі видихи без паузи, що супроводжуються хрипами;
- під час дихання рухаються м'язи плечового пояса, грудної клітки і преса;
- обличчя хворого починає бліднути, а губи і кінчики пальців - синіти (ціаноз);
- спостерігається біль в області діафрагми і паніка (при тривалому нападі).
При цьому хворий буквально задихається. Нерідко перед нападом фіксується кашель, чхання, кропив'янка, нежить.
Під час астматичного нападу або після нього хворий може викашляти трохи в'язкого мокротиння. При прослуховуванні лікар виявляє сухі розсіяні хрипи. Після кашлю свистячих хрипів стає більше.
Такі ознаки астми зазвичай спостерігаються у дорослих, в той час як у маленьких пацієнтів може не бути ніяких клінічних проявів крім постійного кашлю, що посилюється вночі. Це - так званий кашлевой варіант астми.
Що провокує напад?
Хворі на астму між загостреннями зазвичай не мають скарг, а до нападу веде дію:
- алергенів - пилових кліщів, суперечка, вовни тварин, їжі, пилку рослин; ознаки алергенної астми виражені в певний період року;
- подразників - тютюнового диму, вихлопних газів, духів;
- інфекцій - ознаки астми можуть викликатися на грип, синусит, бронхіт. ГРВІ;
- стресів, постійних переживань, страхів.
Залежно від тригерів (факторів, що викликають напад) астму класифікують на наступні форми:
- екзогенну (алергічну);
- ендогенну (провокується вищеописаними тригерами, крім алергенів);
- змішану (напад викликається і алергенами, і іншими факторами).
Приступ задухи може бути викликаний прийомом ацетилсаліцилової кислоти або ліків з групи нестероїдних протизапальних препаратів. Це - так звана аспіринова астма.
Виділяють також астму фізичного зусилля, коли людина починає задихатися через 5 - 15 хвилин після навантаження: бігу, занять спортом. Особливо на розвиток нападу впливає в цьому випадку вдихання сухого холодного повітря.
Ще одна специфічна форма - рефлюкс-індукована астма: ознаки її викликаються викидом вмісту шлунка вгору по стравоходу і потрапляння агресивних агентів в просвіт бронхіального дерева.
Якщо ви стали свідком астматичного нападу, слід негайно викликати лікаря. Зазвичай астматики мають при собі інгалятори і відразу ж їх використовують. В іншому випадку без виклику «швидкої» не обійтися.