- Що таке Отруєння талієм
- Що провокує Отруєння талієм
- Патогенез (що відбувається?) Під час Отруєння талієм
- Симптоми Отруєння талієм
- Діагностика Отруєння талієм
- Лікування Отруєння талієм
- До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Отруєння талієм
Що таке Отруєння талієм
Талій - (лат. Тhallium), Tl, хімічний елемент III групи періодичної системи, атомний номер 81, атомна маса 204,383.
Талій - сріблясто-білий метал з сіруватим відтінком, не має смаку і запаху, що може бути використано в кримінальних цілях - його абсолютно неможливо розпізнати.
Талій відноситься до високотоксичних отрут, і отруєння їм нерідко закінчується летальним результатом.
Що провокує Отруєння талієм
Талій використовується як інсектицид і засоби для боротьби з гризунами, як каталізатор при проведенні феєрверків, у виробництві оптичних лінз, як домішка для отримання сплавів і для отримання зображення перфузії серця при радіологічних дослідженнях. Мають місце як випадкові, так і навмисні проковтування талію. Масові отруєння талієм сталися після вживання в їжу зерна, обробленого талієм. Талій використовується у вигляді солей йоду, сульфату і нітрату.
Патогенез (що відбувається?) Під час Отруєння талієм
Талій абсорбується через шкіру, при вдиханні і при пероральному прийомі. Обсяг його розподілу великий і становить 10 л на 1 кг маси тіла. Локалізується талій в нирках, підшлунковій залозі, селезінці, печінці, легенях, м'язах і головному мозку. Талій зв'язується з сульфгідрильних групами на мембранах мітохондрій у внутрішньоклітинних ділянках. Період напіввиведення талію становить 3-15 днів. З організму людини талій екскретується з сечею відповідно до фармакокинетическим процесом 1-го порядку; в день з сечею виводиться 3% введеної дози.
Талій втручається в процес окисного фосфорилювання, пригнічуючи АТФазу. При патологоанатомічному дослідженні виявляють набряк головного мозку, втрату мієліну периферійними нервами, жировій інфільтрації печінки і дегенеративні зміни міокарда.
Симптоми Отруєння талієм
Важке отруєння відбувається після проковтування дози, що перевищує I г, або 8 мг / кг. Смерть настає після вживання дози, що дорівнює 15 мг / кг.
Відразу після попадання талію в організм (протягом 3-4 год) розвиваються блювота і нудота, болі в животі, пронос і кривавий стілець. Згодом (протягом 1 тижня після проковтування) з'являються ознаки ураження центральної нервової системи, включаючи сплутаність свідомості, психоз, хореоатетоз, синдром органічного ураження головного мозку, судоми і кому. До числа проявів ураження периферичної нервової системи, як чутливих, так і рухових закінчень, відносяться парестезія, біль у м'язах, слабкість, тремор і атаксія. Прояви змін з боку вегетативної нервової системи зустрічаються рідше, до них відносяться тахікардія, гіпертонія і слинотеча. Порушення зору включають неврит, офтальмоплегію, птоз, страбізм і параліч черепних нервів. До числа пізніх проявів отруєння (що розвиваються через 2-4 тижнів після впливу талію) відноситься дифузне випадання волосся (зі збереженням волосся на тілі і лобку і однієї третини брів), яке змінюється відновленням волосяного покриву при зменшенні рівня забруднення організму. Залишкові зміни характеризуються втратою пам'яті, атаксією, тремором і звисанням стопи.
Діагностика Отруєння талієм
Результати лабораторних досліджень
Лікування Отруєння талієм
Терапевтичні заходи включають в себе очищення шлунково-кишкового тракту, посилення ниркової екскреції хлоридом калію, гемодіаліз і введення антидоту діетилдитіокарбамату (дітіокарб). Промивання шлунка або застосування сиропу іпекакуани показані протягом 4-6 годин після гострого отруєння. Адекватність виведення талію з організму може бути документально підтверджена подальшим проведенням рентгенологічного дослідження черевної порожнини. Прусський блакитний абсорбує талій в шлунково-кишковому тракті, обмінюючи калій на талій в його кристалічній решітці, тим самим запобігаючи всмоктування останнього в кров. Одноразова пероральна доза дорівнює 250 мг / кг. Маннитол або цитрат магнію використовують в якості проносних для більш інтенсивного очищення шлунково-кишкового тракту. Ефективність такого лікування була підтверджена 50% укороченням періоду напіввиведення талію з сироватки крові.