Отруєння буторфанол (Stadol) і його побічні ефекти
Дослідження буторфанола (Stadol), що вводиться в дозах 0,5-3 мг, говорять про його ефективності при лікуванні в гострих випадках мігрені, важких головних болів. болів при раку, в скелетних м'язах і після кесаревого розтину. Буторфанол тартрату випускається у формі аерозолю в ніс (Stadol-NS), і його застосування дозволено Управлінням FDA в США у всіх ситуаціях, коли допустимо опіоїдні знеболювання. Продається він як засіб від мігрені і післяопераційних болів.
а) Клінічна картина. Застосування буторфанолового аерозолю в ніс при мігрені поєднувалося з появою галюцинацій, почуття "сильного оніміння" або "ступору" і нездатності рухатися протягом декількох годин. Спостерігалися седативний ефект, запаморочення, нудота, блювота, безсоння і закладеність носа.
Повідомлялося також про гіпотензії, непритомності і важкої гіпертензії. Передозування загрожує пригніченням дихання і серцево-судинними змінами, включаючи підвищення тиску в легеневій артерії, тиску заклинювання в ній, тиску в лівому шлуночку в кінці діастоли, системного артеріального тиску і опору легеневих судин.
б) Лабораторні дані отруєння буторфанол.
- Аналітичні методи. Буторфанол можна визначати в біологічних рідинах за допомогою радіоіммуноаналіза, газової хроматографії з електронним захопленням після обробки гептафтормасляним ангідридом і газової хроматографії - мас-спектрометрії після обробки тріметілсілілом.
- Рівні в крові. Внутрішньовенне введення 1 мг буторфанолу в одному випадку призвело через 15 хв до збільшення його концентрації в плазмі до 1,3 мкг / л, а через 1 год - 0,6 мкг / л. Через 1 год після внутрішньовенної ін'єкції 2 мг середній сироватковий рівень становив 1,5 мкг / л.
Доза 2 мг внутрішньом'язово дає піковий плазмовий рівень 2 мкг / л через 45 хв, який за 4 год після введення знижується до 1,3 мкг / л. При використанні буторфанола під час операції відзначена смерть від зупинки серця і дихання. При цьому його рівень в крові становив 6 мкг / л.
в) Лікування отруєння буторфанол. Показані налоксон, кисень, рідини внутрішньовенно, судинозвужувальні засоби, штучне дихання, промивання шлунка і активоване вугілля.
** Прелюдія до зламу "починається, як тільки проходить гостре дію героїну.
*** пілоерекція, т. Е. "Гусяча шкіра", дала сленгове вираз cold turkey ( "холодна індичка"), що означає людини, різко "зав'язав" - повністю відмовився від наркотиків.
**** Раптові м'язові спазми ніг дали сленгове вираз kicking the habit ( "отпіниваніе звички"), що означає різку відмову від наркотиків.
