Людське вухо є мініатюрним інструмент. Кожна частина вуха призначена для того, щоб працювати в тісному контакті з іншими.
Саме така подія відбувається при отосклерозі: частина лабіринту внутрішнього вуха раптово починає заростати кістковою тканиною. У нормі стремечко влаштовано так, що зберігає дитячу крихкість і гнучкість, але при виникненні хвороби починає укріпляти, спочатку затягується пронизаної судинами перехідною тканиною, а потім стає повністю нерухомим і нездатним до передачі звуків.
Причини і симптоматика
Отосклероз вражає, як правило, жінок - з десяти хворих чоловіками будуть всього двоє хворих. Основний період початку захворювання - 15-20 років, але проявлятися по-справжньому захворювання починає пізно, до 30 або 40. До цього моменту діагностувати його дуже складно, і, як правило, самі хворі не підозрюють, що у одного їх вуха або відразу у обох є якісь проблеми.
Причини отосклероза вуха до сих пір не виявлено. Лікарі припускають, що він може розвиватися через:
- генетичної схильності - до цієї теорії схиляється більшість фахівців, оскільки для отосклерозу характерна спадковість і сімейність;
- великих навантажень для вуха і стресів - в народі кажуть, що всі хвороби від нервів, і, можливо, отосклероз не виняток.
Крім того, часто хвороба вуха розвивається у жінок під час вагітності, тому нерідко її пов'язують з гормональними змінами в організмі. Однак повністю вірних досліджень і точних результатів досі немає - все на хиткому грунті припущень. Можливо, саме тому лікування остеосклероза до сих пір не завжди ефективно.
Отосклероз розвивається послідовно, і кожна з його стадій має власні симптоми:
- Гістологічна стадія характеризується тим, що симптоми в ній не виявляються, зміни в кістковій тканині вже відбуваються і набирають обертів, але хворий ще нічого не помічає. Тривати вона може 2-3 роки.
- Стадія, коли симптоми виражені, настає через кілька років розвитку хвороби. Під час неї починають проявлятися:
- Туговухість. При отосклерозі спостерігається паракузіс Вілліса - в перший час хворий відзначає уявне поліпшення у себе слуху. Йому здається, що він став краще чути в галасливій обстановці, тоді як насправді на його сприйняття просто не впливає шум, а співрозмовники підвищують голос. Крім того, в перший час хворий краще чує високі голоси і гірше низькі. Також його слух псується під час здійснення будь-яких дій - жування, ходьби, бігу. Згодом розвивається справжня туговухість, без уявних поліпшень - примітно тільки те, що до повної глухоти вона не розвивається ніколи.
- Шум всередині вуха. Виникає у більшості хворих, і нагадує звичайнісінький білий шум, який не кожен здатний навіть відстежити. Як правило, симптоми такого роду життя не заважають.
- Біль всередині вуха. З'являється лише в деякі періоди, характеризується відчуттям тиску і розпирання, і ще більшим погіршенням слуху.
- Запаморочення. Виникає тільки у деяких хворих і рідко.
ВАЖЛИВО! Якщо у хворого часто паморочиться в голові, коли інші симптоми зберігаються, це вказує на те, що у нього, швидше за все, інша хвороба з подібними проявами.
- Неврастенічний синдром. Розвивається не через хворобу самої по собі, але через її наслідків. Через приглухуватості хворому стає важко перебувати в суспільстві. Він перебуває в постійній напрузі, з часом стає апатичний, замкнутий, перестає виявляти цікавість до життя суспільства. Стає сонливий, і постійно перебуває в зниженому настрої.
Подібні симптоми досить серйозні, щоб попрямувати до лікаря при першій підозрі на отосклероз. Таке не можна запускати.
Класифікація і терапія
Для того щоб призначити адекватне лікування отосклерозу вуха, лікар повинен спочатку розібратися, яка перед ним форма:
- Кондуктивний отосклероз характеризується проблемами виключно з проведенням звуку. Причому через повітря він проводиться важче, тоді як через кістку - в колишньому обсязі. Цей варіант найсприятливіший - при своєчасному проведенні операції хворий може сподіватися на повне відновлення слуху.
- Кохлеарний отосклероз характеризується проблемами проведення через кістку - звуки нижче 40 дБ просто не проходять. При операції прогноз несприятливий - слух вже ніколи не відновиться в колишньому обсязі.
- Змішаний отосклероз характеризується проблемами проведення і через повітря, і через кістку. Після операції слух може досягти тільки того рівня, який може забезпечити кісткове проведення.
Коли діагноз поставлений точно, залишається вибрати спосіб. Найчастіше використовується оперативне втручання - оскільки отосклероз характеризується розростанням кісткової тканини, він лікується тільки хірургічно:
- Мобілізація стремена. У цьому випадку забезпечується звільнення стремена від нашарування кісткової тканини і його рухливість.
- Фенестрація лабіринту. У цьому випадку створюється нове вікно в стінці лабіринту.
При цьому обидві операції роблять досить нестійкий ефект - кісткова тканина всередині вуха через кілька років може розростися заново і привести до рівно таким же наслідків.
- Стапедопластика. В цьому випадку стремено не тільки очищається від нашарувань кісткової тканини, але і повністю замінюється на протез, який може бути виготовлений як з тканин самого пацієнта, так і з металу.
Стапедопластика надає найбільш відчутний ефект - більшість пацієнтів після цієї операції знову можуть чути на колишньому рівні. Однак і це не назавжди - отосклероз може розвинутися знову і симптоми його повернуться. В даний час активно йдуть пошуки досить ефективним засобом, яке можна буде застосовувати, проводячи лікування отосклерозу.
Аліна Чистякова 2.10 22:30
На запитання відповідає
Записатися на прийом
Всі відповіді лікаря
Навігатор по сайту
Краще за тиждень
Які можуть бути наслідки видалення гланд і як швидко відновиться?
Видалення мигдалин - операція, яка найчастіше проводиться в дитячому віці. Але показання до неї є і для дорослих. У дитячому віці, за рідкісним винятком, такі операції переносяться легко і наслідків.
Яке існує кращий засіб від болю в горлі?
Часто, коли людина відчуває дискомфорт і поява болю при ковтанні (або в спокої), перед ним постає вибір: які ефективні ліки від горла застосувати? Більшість таких фармакологічних препаратів досить дешеві кошти. Важливо розуміти, що не всі.
Як лікувати і які причини кома в горлі з відрижкою повітрям?
Відчуття, ніби в горлі щось заважає, знайоме дуже багатьом. Пацієнти часто скаржаться на подібний симптом. Найчастіше всі вважають, що причина - в банальну застуду (якщо в анамнезі фарингіти, ангіни), але це.
Мета порталу OLore.ru