- Протигрибкові препарати для системного застосування Флуконазол
- Протигрибкові препарати для системного застосування Флюкостат
- Протигрибкові препарати для системного застосування Дифлюкан
Загальні відомості
Отит або запалення вуха - досить поширене захворювання в ЛОР-практиці, що характеризується утворенням вогнищ запалення в конкретному відділі органу слуху або охоплює його повністю. Може мати бактеріальний, грибковий, вірусний або неінфекційний (алергічний, побічний ефект від застосування деяких лікарських препаратів, механічний вплив) характер, а за ступенем поширення - бути зовнішнім, середнім, внутрішнім або загальним.
Захворювання поширене повсюдно, особливо часто зустрічається в зонах, що характеризуються вологим і / або холодним кліматом. Може розвинутися самостійно в силу ряду причин або стати наслідком перенесеного інфекційного захворювання. Гендерних особливостей течії не зазначено - отит вуха з однаковою частотою вражає як жінок, так і чоловіків. Зазначається лише деяке перевищення частоти виникнення захворювання в дитячому віці, обумовлене, як правило, особливостями поведінки в дитячому віці, що призводить до частих і нерідко тривалим переохолодженням. Характерною схильності тих чи інших осіб не зазначено.
Досить добре лікується незалежно від ступеня поширення і охоплення запального процесу, практично без наслідків (залежить від своєчасності і якості терапії). До розвитку імунітету не приводить, при повторному впливі несприятливих провокуючих чинників, легко виникають рецидиви.
Класифікація
Залежно від локалізації запального процесу
- Зовнішній - зовнішній слуховий прохід;
- Середній - область середнього вуха;
- Внутрішній (лабіринтит) - область внутрішнього вуха;
- Панотіт - залучення в запальний процес усіх відділів органу слуху.
Залежно від характеру перебігу:
Залежно від шляху проникнення інфекції:
- Механічний - через пошкодження, зумовлені дією різних факторів;
- Гематогенний - по кровоносному руслу;
- Темпаногенний - по шляху слухового проходу;
- Менінгеальний - через оболонки головного мозку.
Залежно від типу збудника:
За типом поширення:
Причини виникнення
Незалежно від локалізації запального процесу, основними причинами виникнення вушного отиту є переохолодження організму і / або перенесене інфекційне захворювання (не обов'язково в недавні часи) з подальшим переходом інфекційного процесу в область вуха. Також не слід виключати з уваги стан імунної системи (при недостатності її діяльності ймовірність виникнення отиту вуха підвищується в рази) і застосування системних антибактеріальних препаратів (їх дія провокує розмноження патогенних грибів).
Крім цього, існує ряд причин, що сприяють розвитку захворювання для кожної конкретної локалізації:
Причини виникнення зовнішнього вушного отиту:
- Порушення процесів освіти вушної сірки;
- Часте потрапляння рідини в зовнішній слуховий прохід;
- Тривале перебування на території, яка характеризується високим рівнем вологості;
- Травми зовнішнього слухового проходу різного походження;
- Локалізація інфекційного процесу в області зовнішнього слухового проходу.
Причини виникнення середнього отиту:
- Проникнення інфекційного агента в порожнину середнього вуха (механічне, гематогенное, під тиском - при чханні та кашлі);
- Проникнення рідини або сторонніх предметів в порожнину середнього вуха.
Причини виникнення внутрішнього отиту (лабірінтіта):
- Поширення інфекційного процесу в порожнину внутрішнього вуха (по гематогенному, темпаногенному або менінгеальні шляху);
- Наявність важкого інфекційного процесу.
Причини виникнення панотіта (загального отиту вух):
- Наявність важкого інфекційного процесу різної локалізації;
- Сепсис.
Симптоми отиту вуха
Симптоматика вушного отиту у всіх випадках подібна і проявляється:
- Больовим синдромом різного характеру і інтенсивності з локалізацією в залежності від знаходження вогнищ запалення;
- Частковою втратою або послабленням слуху;
- Запамороченням (при поширенні запального процесу у внутрішнє вухо);
- Неприємними відчуттями (шум у вухах, відчуття пульсації, свербіж, відчуття переповнення, жар, печіння, поколювання);
- Підвищенням температури тіла (виникнення залежить від ступеня тяжкості, локалізації і характеру захворювання).
Відмінною особливістю для конкретної локалізації є те, що в разі зовнішнього типу недуги больовий синдром виникає при механічному впливі або при пальпірованіі козелка і, як правило не проявляється в спокої, а в разі середнього - він проявляється симптоматично з характерним поколюванням або "стріляний", може поширюватися на сусідні області і практично не припиняється. У разі ж внутрішнього - больовий синдром виражений не настільки явно, а в більшості випадків і зовсім не виникає, замість нього яскраво виражені: порушення рівноваги, нудота (аж до блювоти) і загальне нездужання зі стійким підвищенням температури тіла.
ускладнення
Всупереч думці, що склалася, втрата слуху настає в рідкісних випадках і тільки за умови розвитку внутрішнього отиту вух.
Популярні ускладнення:
- Перехід в приховану (хронічну) форму з млявим нападоподібний перебігом і формуванням органічних порушень органу слуху;
- Освіта холестеатоми (пухлини, утвореної скупченням епітелію, кератину, вушної сірки і кристалів холестерину, оточена капсулою);
- Поразки черепних нервів, внаслідок яких розвиваються паралічі і / або парези;
- Поширення інфекційного процесу в порожнину черепа з подальшим розвитком менінгеальних симптомів;
- Поширення інфекційного процесу в навколишні тканини з подальшим ураженням кісток черепа, розвитком остеомієліту і свищів.
діагностика
Діагностика зовнішнього отиту не представляє складності і не вимагає додаткових досліджень: в більшості випадків запальний процес являє собою нагноєння по типу фурункула або карбункула і знаходиться на видному місці. Лише в деяких випадках може знадобитися отоскопія для точного визначення розташування вогнищ запалення.
Діагностика середнього отиту також не представляє особливої складності, однак може зажадати провести рентгенологічне дослідження кісток черепа, а також диференціювання із злоякісними або доброякісними пухлинами і різними органічними зміни цього відділу, обумовлені специфічними патологічними процесами.
Діагностика внутрішнього отиту повинна проходити комплексно і обов'язково включає в себе детальний збір анамнезу захворювання з ухилом на наявність характерних для цього варіанту перебігу скарг і проведення наступних досліджень: МРТ і / або КТ голови, різні дослідження слуху та електроністагмографію (метод реєстрації руху очних яблук, що дозволяє диференціювати причину виникнення порушень рівноваги).
Лікування захворювання комплексне і включає в себе:
- Усунення вогнищ інфекції, незалежно від їх локалізації;
- Застосування місцевих і системних антибактеріальних, противірусних або протигрибкових препаратів, в залежності від походження інфекційного агента;
- Симптоматичне застосування седативних, антигістамінних або протиблювотних засобів (при ураженні внутрішнього вуха);
- Фізіотерапевтичні заходи;
- Хірургічне втручання (при наявності гнійного запалення, для забезпечення відтоку гною).
профілактика
Основним заходом профілактики виникнення отиту вух служить повне уникнення переохолодження (як загального, так і місцевого), для чого найчастіше досить одягатися, згідно з поточними погодних умов або особливостей приміщення. Також вкрай важливо підтримувати імунну систему в "стані готовності", виконуючи різні заходи її зміцнення (гартування, заняття фізкультурою, ведення здорового способу життя, вживання в їжу свіжих і натуральних продуктів, багатих на вітаміни) і вчасно починати лікування будь-якого інфекційного захворювання, при цьому виконуючи належним чином всі рекомендації лікаря.
При своєчасному початку лікування, захворювання протікає без ускладнень і не призводить до небажаних наслідків. В іншому випадку характер ускладнень різниться в залежності від локалізації і в деяких випадках може привести до повної глухоти.
Перенесене захворювання не призводить до утворення імунітету і, в разі повторного впливу несприятливих факторів, виникає знову. Як правило, тяжкість повторного перебігу залежить тільки від формування резистентності інфекційного агента і достатнього рівня терапії попередніх випадків його виникнення.
Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter
Хвороба Меньєра - захворювання внутрішнього вуха, що виникає внаслідок збільшення ендолімфи в його порожнини і приводить до розладів рівноваги, постійного або.