Отитом є запальне захворювання одного з анатомічних відділів вуха. Часті отити виникають в дітей віком до трьох років.
Причини отиту у дітей:
- інфекційний процес в носоглотці (патогенна мікрофлора проникає у внутрішні відділи вуха через евстахівую трубу, яка в дітей широка і практично горизонтально розташована);
- переохолодження, перегрів малюка;
- попадання фрагментів їжі в відділ середнього вуха з носоглотки при неправильному годуванні, наприклад, в положенні лежачи;
- аденоїди;
- ослаблена імунна система;
Оскільки це захворювання дуже поширене, його симптоми болючі батькам необхідно знати, як лікувати отит.
Запалення зовнішнього вуха
Виникає через появу запалення шкіри зовнішнього вуха, яке може викликати інфекція бактеріальної або грибкової природи. Віруси рідко стають фактором розвитку запального процесу зовнішнього вуха. На шкірних покривах зовнішнього вуха розвиваються запалення як і на інших ділянках шкіри (прищі, вугрі, фурункули, гнійники). Складність лікування запального процесу пов'язаний з його локалізацією.
Запалення середнього вуха
Середній отит у дітей є наслідком протікання запального процесу в середньому вусі, який може бути спровокований бактеріальної або вірусної інфекцією. Зазвичай середній отит вуха прогресує одночасно з простудним захворюванням. Такі отити у дитини також бувають різних видів:
- катаральний гострий (негативний тиск в барабанної порожнини викликає запалення слизової без формування гнійних виділень);
- катаральний хронічний (прогресує при неефективному лікуванні гострої катаральної форми, протікає у вигляді хронічного запалення слизової без виділення гною);
- гнійний отит середнього вуха (інфекційний запальний процес, викликаний хвороботворними мікроорганізмами, зачіпає слизову середнього вуха і супроводжується формуванням гною. Для гострої форми патології притаманні стріляючий біль, висока температура тіла і витікання гною з вуха внаслідок прориву барабанної перетинки, що значно покращує самопочуття пацієнта і є передвісником сприятливого закінчення патологічного процесу за умови проведеної терапії. Якщо прорив перетинки не сталося, тоді гній починає на апліваться в середньому вусі, що створює умови для поширення збудників інфекції в більш глибокі тканини черепа і розвитку абсцесу мозку або менінгіту. Хронічна форма гнійного патології характеризується тривалим плином запалення слизових покривів, а іноді і кісткової тканини.
Слухова труба являє собою тонкий канал, який з'єднує порожнину носа і середнього вуха. Функція такого каналу полягає в дренажі порожнини середнього вуха: відвід слизового секрету з середнього вуха і вирівнювання атмосферного тиску. Слухова труба в дітей вужча, ніж у дорослих, тому захворювання в дітей зустрічається частіше.
Порушувати внутрішній просвіт слухової труби можуть:
- захворювання носової порожнини запального характеру;
- бактеріальний або грибкові інфекції;
- збільшені в розмірі аденоїди;
- алергічні реакції;
- викривлення носової перегородки.
Недостатня прохідність євстахієвої труби стає причиною неповноцінного виведення секрету з середнього вуха і виникненню застою рідкого секрету всередині порожнини. Тобто секреція слизової середнього вуха знаходиться в межах норми, але відтік секрету утруднений. Застій секрету тягне за собою розвиток серозного отиту, зниження слуху, появі почуття закладеності вух і відчуття звуку «переливається води».
Секреторний отит часто не супроводжується вираженою клінічною симптоматикою. У батьків підозри виникають коли у дитини знижується слух. При виникненні таких ознак слід негайно проконсультуватися з лікарем і негайно почати лікування секреторного отиту у дитини.
Запалення внутрішнього вуха
Внутрішня форма захворювання розвивається через попадання інфекції в порожнину внутрішнього вуха і поразки його тканин. Запальний процес у внутрішньому вусі перешкоджає передачі сенсорної інформації в певний відділ головного мозку.
Причини виникнення:
- захворювання вірусної етіології (грип, гайморит, кір);
- бактеріальна інфекція;
- травма черепа.
У більшості випадків внутрішній отит вуха у дитини є ускладненням середнього отиту або інший інфекційної хвороби.
Останнім часом поширеним видом захворювання є алергічний отит. Якщо медикаментозне лікування середнього отиту не принесло результатів, то, можливо в дитини розвинувся цей вид захворювання. Алергічний отит у дитини це запальний процес середнього вуха, який характеризується млявим перебігом, набряком слизових барабанної порожнини і євстахієвої труби, а також накопиченням рідкого секрету в порожнині середнього вуха. Як правило, інфекція не розвивається і захворювання протікає одночасно з іншого алергією.
Лікування середнього отиту зазвичай не вимагає застосування хірургічних методів. Терапія включає антибіотики при отиті у дітей у вигляді таблеток або ін'єкцій в разі гнійної форми. Одночасно проводять місцеву терапію:
- при гострій катаральній формі достатньою ефективністю володіють сухі теплові заходи в області ураженого вуха, які сприяють активізації кровообігу і лімфообігу (прикладами таких процедур можуть бути прогрівання рефлектором (синьою лампою), горілчані або напівспиртові (50% спирту і 50% води) компреси, турунди, просочені розчином вушних крапель);
- при гнійної формі потрібно старанне і регулярне видалення гнійних виділень і обробка вуха дезинфікуючим розчином і антисептичними препаратами (отипакс, Нормакс, ціпромед, Отофа).
Лікувати отит у дитини можна за допомогою спиртового розчину борної кислоти (борний спирт). На сьогоднішній день використовують кошти, дія яких більш комплексне, а борний спирт відноситься до застарілих препаратів. Але все ж борний спирт є досить популярним препаратом оскільки він доступний, не дорогий і ефективний. Іноді отоларингологи його призначають в складі комплексної терапії.
Лікування отиту у дітей визначається виразністю симптомів і ускладнень, давності патології, загальним станом організму. Одне з центральних місць в комплексній терапії хвороби займає антибіотикотерапія.
Антибіотик при отиті у дітей призначають при гострій гнійної формі середнього отиту з вираженими симптомами і високою температурою. Температура при отиті у дитини може бути вище 38 0 С. Дитині зазвичай призначають беталактемние антибіотики, наприклад АУГМЕНТИН або макроліди, наприклад кларитроміцин або азитроміцин.
Багато батьків задаються питанням як вилікувати отит в дитини. Для поліпшення відтоку секрету з барабанної порожнини і прохідності євстахієвої труби призначають препарати, дія яких спрямована на зниження набряклості слизових покривів носа і носоглотки. До таких препаратів належать санорін, нафтизин, називин. Основна терапія захворювання може включати теплові фізіопроцедури.
Найчастіше комплексна терапія включає краплі при отиті у дітей. Вид препарату, грунтуючись на його дію призначає лікуючий лікар, але існує кілька правил для їх застосування. Перед призначенням крапель ЛОР-лікаря необхідно встановити чи немає розривів в барабанній перетинці, оскільки закапування крапель в вушко при наявності перфорацій може пошкодити структури внутрішнього вуха і, як наслідок, викликати приглухуватість. При перфорованої перетинки іноді рекомендується використання турунд. Суху ватяну турунду акуратно поміщають у слуховий прохід після чого капають призначені лікарем краплі.
Ще одним важливим моментом використання вушних крапель є їх температура. Не рекомендується застосовувати холодні краплі щоб не викликати сильний біль. Піпетку з порцією ліки можна нагріти в гарячій воді.
І головне, оскільки отит, а особливо середній і внутрішній, може стати причиною різного роду ускладнень в тому числі і приглухуватості, не рекомендується займатися самостійним лікування дитини без консультації з лікарем.