Пухлиноподібні утворення в малому тазі.
Часом при простому огляді у гінеколога можуть побут виявлені небажані пухлиноподібні утворення.
Виникати пухлинні утворення можуть безпосередньо в малому тазу, а точніше в сечовому міхурі, кістках, в органах репродуктивної системи, кишечнику і скелетної мускулатури. Причини пухлинних утворень наступні:
Різноманітність утворень безпосередньо залежить від віку людини. Більш того, вони здатні змінюватися з віком. Наприклад, у новонароджених дівчаток спостерігається вплив материнських плацентарних естрогенів. Саме тому в цей період може початися розвиток кісти яєчників. Уже в більш дорослому періоді можливе формування гематокольпоса з огляду на порушення відтоку менструальної крові при вадах шийки матки, самого піхви або заращения дівочої пліви.
Жінки репродуктивного періоду як правило страждають збільшенням матки при вагітності і міомі. Жінки середнього віку страждають від функціональної кісти яєчників, яка може досягати в довжину 5 - 8 см. Більш того, даний процес супроводжується відсутністю овуляції. Кісти даного типу, як правило, розсмоктуються протягом декількох місяців. Пухлиноподібні утворення можуть бути виявлені при виникнення таких захворювань, як рак фаллопієвих труб, при запальних процесах в маткових трубах або в органах малого таза.
Ендометріоїдниє гетеротопии, як правило, визначаються у вигляді окремих вогнищ ураження в тазу, а частіше в яєчниках.
Найбільш частіше злоякісні пухлини виявляють у жінок в період менопаузи. А ось такі захворювання, як міома, ендоіетріоз і функціональні кісти в цей період сходять нанівець.
діагностика
Особливе значення має збір інформації про захворювання. Тазовий біль і маткова кровотеча найчастіше свідчить про наявність позаматкової вагітності, а ось про трофобластичної хвороби згадують не завжди.
Хворобливі місячні свідчать про ендометріоз. Дівчата, у яких спостерігається передчасне, а точніше ранній розвиток статевих органів, можуть страждати від гормонопродуцірующіе пухлини яєчників. Якщо ж у дівчини спостерігається вірілізяція, то слід говорити про Маскулінізірующіе пухлини яєчників. Фемінізірующіе пухлини яєчників можуть спостерігатися у жінок, які перебувають у періоді постменопаузи.
Для виявлення тих чи інших захворювань потрібне ретельне обстеження. При загальному огляді лікар повинен звернути увагу на ендокринне розлад, масу тіла і асцит. Більш того, він повинен провести гінекологічний огляд. У деяких випадках визначити пухлина матки і придатків при огляді не можна. Пухлина знаходиться в нерухомому стані при ендометріоїдної кісті під час проведення гінекологічного огляду. Однак пухлини, розташовані в області придатків, навпаки рухливі при огляді. Дані пухлини можна виявити і при огляді в разі позаматкової вагітності. М'яке освіту при Гідросальпінкс може пальпувати і зміщуватися при огляді. У дівчаток такі пухлини можуть пальпувати через передню черевну стінку, так як пухлини просто не поміщаються в малому тазу.
Методи дослідження
Якщо не можна виявити пухлинні утворення в малому тазі клінічним способом, то необхідно провести деякі діагностичні процедури. Спершу слід провести ультрасонографию органів малого таза. Якщо ультразвук дослідження не допоможе, то слід звернутися до комп'ютерної томографії або МРТ, призначених для визначення пухлинних утворень в черевних і тазових областях.
Біопсія або кульдоцентез призначаються при визначенні пухлин з щільною консистенцією або з наявністю шипів. Онкомаркери також можуть допомогти визначити наявність пухлини в яєчниках.
Жінки репродуктивного віку роблять тест на вагітність. Якщо він буде позитивним, то виконувати його не варто. При виникненні підозри на позаматкову вагітність тест слід повторить через деякий час. Жінкам, у яких виявлено функціональні кісти яєчників, не потрібно спеціального обстеження, якщо кісти самі розсмоктуються протягом трьох місяців, а точніше менструальних циклів.