Видалення верхніх різців і іклів. Видалення проводиться прямими щипцями. Вивіхіваніе здійснюють обертовими рухами, так як зуб має один корінь конічної форми. При зігнутому сплющеному корені вивіхіваніе здійснюють маятникоподібними рухами, роблячи перший рух в сторону передодня порожнини рота.
Мал. Видалення верхніх різців: а - просування, фіксація, ротація; б - руху в передньо-задньому напрямку (можна не проводити); в - тракція
Видалення верхніх премолярів. Здійснюють видалення цієї групи зубів S-образними щипцями. Перші премоляри зазвичай мають два корені - щічний і піднебінний, або один корінь, який роздвоюється у самого апекса. Вивіхіваніе цих зубів здійснюють маятникоподібними рухами, переважно надаючи зусилля назовні. Другий премоляр має один корінь конічної форми, тому при його вивіхіваніе виробляють обертальні рухи.
Мал. Особливості видалення іклів верхньої щелепи: а - вивіхіваніе; б - ротація; в - тракція
Верхні перші і другі моляри видаляють S-образними щипцями в залежності від розташування шипа на щічки. Ці зуби мають три кореня: 2 щічних і 1 піднебінний. Часто коріння розходяться в різні боки, що виключає можливість застосування обертальних рухів. Маятнікообразние вивіхівается руху здійснюють з переважним додатком сили в щечную сторону.
Мал. Видалення верхніх премолярів: а - люксація; б - ротація; в - тракція
Третій верхній моляр. Видалення здійснюють спеціальними щипцями з широкими несходящіміся щічками або багнетоподібний щипцями (універсальними). Зуб має частіше зрощені коріння і невелику коронку. Вивіхіваніе починають з маятникоподібних рухів з переважним тиском в піднебінну сторону (з цього боку стінка альвеоли тонше), а закінчують обертальними рухами.
Мал. Видалення молярів верхньої щелепи: а - люксація; б - тракція
Видалення нижніх різців виробляють клювоподібними щипцями, зігнутими по ребру, з вузькими щічками. Зуб має один корінь, сплющений з боків. Стінки лунки в області цих зубів тонкі, особливо губна. Зуб вивіхівают спочатку в губну, потім в мовний бік, обертальні рухи допустимі, але невеликі.
Мал. Видалення різців нижньої щелепи: а - люксація; б - ротація; в - тракція
Видаляти нижні різці можна і щипцями для верхньої щелепи, але тоді крісло необхідно привести в положення лежачи або напівлежачи, а лікар стає позаду пацієнта.
Нижні ікла видаляються клювоподібними щипцями, але з більш широкими щічками, ніж для різців. Корінь іклів довгий, більш круглий, іноді викривлений в верхівкової частини. Вивіхіваніе здійснюють маятникоподібними рухами спочатку в губну, потім в мовний бік. Обертальні рухи застосовуються в самому кінці для повного звільнення від зв'язок.
Мал. Особливості видалення нижніх іклів: а - люксація; б - ротація; в - тракція
Нижні премоляри мають один корінь; він тонше, ніж у нижніх іклів, округлий. Розщеплення кореня у верхівки зустрічається рідко. Щипці використовуються такі ж, як і при видаленні нижніх іклів.
Вивіхіваніе зуба здійснюють обережними рухами в щечную і мовний боку. Ці рухи можна комбінувати з обертовими рухами.
Перший і другий нижні моляри мають два корені - медіальний і дистальний. Часто спостерігається невелике викривлення коренів назад або в напрямку один до одного. Стінки лунок цих зубів товсті, у першого моляра стінки однакової товщини, у другого - внутрішня стінка тонше.
Мал. Особливості видалення нижніх молярів: А - положення рук при видаленні (а - справа, б - зліва); а - люксація; б - ротація; в - тракція
Вивіхівают зуби маятникоподібними рухами: перший моляр - спочатку назовні, потім всередину, другий моляр - спочатку в мовний бік, потім в щечную. Рухи при вивіхіваніе не повинні бути різкими і поспішними, так як це може призвести до перелому зуба. Обертальні рухи застосовуються при добуванні зуба з лунки.
Нижній третій моляр. Часто коріння цього зуба зростаються один з одним, проте зуб може мати і два-три добре розвинених кореня, в деяких випадках і більше. Коронка зуба дещо менше, ніж у інших молярів, коріння більш викривлені. Мовний стінка лунки значно тонше, ніж щечная, тому перше вивіхівается рух роблять в мовний бік. Для видалення цих зубів застосовують щипці, зігнуті по площині, або елеватори.
Мал. Особливості видалення нижніх третіх молярів: а - люксація; б - ротація при зрощених коренях; в - тракція
Мал. Схема розташування щічок щипців: а - на верхній щелепі; б - на нижній щелепі
Видалення молочних зубів. Зазвичай доводиться видаляти рухливі молочні зуби з частково або повністю розсмокталася корінням. При наявності в періцемент хронічного, часто загострюється процесу видаляються зуби зі збереженими коренями, так як може статися гнійне розплавлення зачатків постійних зубів.
Форма коронок молочних зубів і розташування їх коренів в загальному такі ж, як і у постійних, тільки розміри їх значно менше. Техніка видалення зубів щипцями така ж, як при видаленні постійних зубів, тільки інструменти слід використовувати меншого розміру, вивихувати зуб слід обережно, неглибоко просувати щипці, щоб не пошкодити зачатки постійних зубів.
"Практичний посібник з хірургічної стоматології"
А.В. Вязьмітінов
Це зубозберігаючі операції, які полягають у видаленні інфекційного вогнища разом з верхівкою кореня (РВК - резекція верхівки кореня) або одним з коренів многокорневого зуба (гемісекція). Показання і.
Затримка своєчасного прорізування зубів пов'язана з дистопією зубного зачатка, зменшенням розмірів щелепи при нормальних розмірах зубів і збереженням їх чисельності, пошкодженням зубних фолікулів.
Успіхи клінічної неврології та стоматології дозволили виділити групу захворювань з неврологічними порушеннями області обличчя і порожнини рота, до яких зараховані захворювання з первинним ураженням.
Глоссодініі займає одне з провідних місць серед неврогенних захворювань щелепно-лицьової області. Частіше хворіють жінки в період менопаузи. Поліморфізм клінічної симптоматики: парестезії, порушення.