Особливості післяопераційного періоду після шунтування шлунка
ДокторВес.ру - DoktorVes.ru - 8-495-66-44-325
Харчування після шунтування шлунка
Необхідні вітаміни і мінерали після шлункового шунтування
Якщо Ви перенесли операцію шунтування шлунка (на відміну від рестриктивних операцій), всмоктування вітамінів і мінералів може змінитися в порівнянні з доопераційному рівнем. Будь ласка, завчасно придбайте необхідні вітаміни і мінерали, які Вам порекомендує лікар. Будь ласка, зберігайте інформацію про вітаміни разом з інформацією про ліки (повинні бути точно записані назви і прийняті дози).
Найкраще приймати Полівітаміни, вибір яких досить широкий.
Необхідно переконатися, що до складу запропонованих Вам препаратів входять такі найважливіші компоненти: Вітаміни групи В (зокрема В12), Кальцій (може прийматися окремо або входити до складу полівітамінів).
Залізо завжди приймається окремо, проте воно необхідне тільки для менструирующих жінок.
Ви повинні будете приймати ці вітаміни довічно, якщо Вам виконана операція шунтування шлунка. При рестриктивних операціях, до яких відносяться: бандажування шлунка, рукавна гастректомія і МАГ, такої необхідності немає.
Для того щоб уникнути появи нудоти, вітаміни слід приймати на голодний шлунок, особливо це стосується препаратів заліза. Якщо нудота все-таки виникає після прийому залізовмісних препаратів, то Вам слід приймати препарати заліза з повільно вивільняються залізом (так звані ретардной форми).
Не слід приймати також вітаміни з чаєм, кавою або колою.
Коротко про необхідні вітаміни:
Вітамін В 12 (ціанокобаламін)
Біологічна роль. Бере участь в утворенні і регенерації червоних кров'яних клітин, що перешкоджає розвитку анемії, також бере участь в синтезі ферментів, що регулюють обмін білків, жирів і вуглеводів, грає важливу роль у функціонуванні нервової системи, рості і розвитку організму, сприяє нормальному перебігу енергетичного обміну в організмі. Присутність вітаміну В12 необхідно також для нормального всмоктування заліза і кальцію. Симптоми дефіциту. Недолік надходження вітаміну В12 з їжею веде до розвитку анемії, нервозності, депресії, слабкість, підвищена втомлюваність та апатії, порушення обміну білків, жирів і вуглеводів.
Біологічна роль. Кальцій є невід'ємним компонентом кісткової тканини, тканин зуба, бере участь в регуляції ритму серця, сну, бере участь в регуляції транспорту речовин через мембрану клітини, бере участь в процесі згортання крові, функціонування м'язових клітин і нервової системи. Кальцій бере участь в механізмах регуляції кров'яного тиску, функції нирок. Симптоми дефіциту. В результаті нестачі кальцію в їжі і, відповідно, в організмі розвиваються спазми і судоми м'язів кінцівок ( «зводить руки і ноги»), карієс, остеопороз [розм'якшення кісткової тканини).
Біологічна роль. Є важливим компонентом гемоглобіну, який здійснює транспорт кисню від легенів до тканин, що є життєво важливою функцією. Крім того, залізо бере участь в утворенні клітин крові, збільшує стійкість організму до дії стресових факторів, бере участь в синтезі міоглобіну - компонента м'язової тканини. Міоглобін забезпечує м'язові клітини енергією, що необхідно для здійснення м'язового скорочення. Залізо також запобігає втомі і підтримує нормальний тонус шкіри. Симптоми дефіциту. Слабкість, блідість, запор, анемія. Потенційні проблеми після операції шунтування шлунка
Операція з шунтування шлунка, як і будь-яка інша, пов'язана з ризиком розвитку деяких ускладнень. Безпосередньо після операції може виникнути підтікання рідини в області співустя між маленьким шлуночком і тонкою кишкою. Це ускладнення називається «неспроможність анастомозу». У разі розвитку такого ускладнення дренажна силіконова трубка, встановлена в живіт під час операції, залишається на своєму місці протягом приблизно чотирьох тижнів. Це необхідно для відведення рідини від місця підтікання назовні. Далі трубка видаляється, і отвір заростає. У разі, якщо силіконова трубка не уловлює рідина, що потрапляє в черевну порожнину, можливе виникнення необхідності хірургічної ревізії зони операції і накладення додаткових швів в області шлунково-кишкового соустя.
Недостатність вітамінів Вітаміни необхідно приймати протягом усього подальшого життя. Через нестачу вітамінів і мінералів у Вашому раціоні можливе виникнення дефіциту деяких речовин (див. Попередню главу).
Звуження шлунково-кишкового соустя
Звуження штучно створеного каналу може розвинутися в результаті утворення спайок [розростання сполучної тканини) або стриктур (органічного звуження будь-якого фізіологічного отвору або трубчастого органу) між малим шлунком і кишечником.
Ці проблеми можуть виникати не відразу, а через три-чотири тижні після операції. Розвиток звуження проявляється відчуттям утруднення проходження їжі. Звуження соустя лікується за допомогою ендоскопа, але лікування повинна бути проведено негайно. Якщо у Вас є ці симптоми, то Вам необхідно якомога швидше повідомити про це лікаря. На прийом з собою візьміть, будь ласка, свій щоденник, в якому записано, яку їжу Ви вживаєте.
Демпінг-синдром
Демпінг-синдром - це комплекс симптомів порушення гемодинаміки і нейровегетативних розладів у відповідь на швидке надходження шлункового вмісту в кишку. Демпінг-синдром може бути спровокований одночасним вживанням їжі і рідини, вживанням дуже солодкою або жирної їжі або дуже швидким вживанням їжі. При цьому можливе виникнення наступних симптомів: слабкість, запаморочення, серцебиття, пітливість, зниження артеріального тиску, блідість шкіри, почастішання пульсу (іноді тиск може і підвищуватися). Посилення моторики може привести до кишкових колік і поносу, нудоти і блювоти.
Демпінг-синдром може виникнути тільки після операції шлункового шунтування. Після бандажування шлунка його не буває.
Для запобігання розвитку демпінг-синдрому і збільшення ваги знову слід уникати вживання таких продуктів:- Торти і тістечка
- Цукерки та інші кондитерські вироби
- Варення і джеми
- мед
- Горіхи, вкриті цукровою глазур'ю
- Дуже солодкі фрукти
- морозиво
- Желе та муси
- Солодке концентроване молоко
Не слід пити:
Регулярно м'які алкогольні напої, солодку воду, фруктові і ін. Цукровмісні напої. Краще вживати напої, що містять цукрозамінники.
Потенційні проблеми після рукавної резекції шлунка і модифікованої антірефлюксной гастропластики (МАГ)
Після рукавної гастропластики І МАГ, також як і після шунтування шлунка, можливий розвиток неспроможності. На відміну від шунтування при цих втручаннях мова йде про недостатню герметичності скреперні шва. Шов з титанових скріпок, що накладається на шлунок за допомогою спеціального зшиває апарату, має високу надійність, тому неспроможність такого шва зустрічається рідше, ніж неспроможність шлунково-кишкового соустя.
У перші дні після операції можливо утруднення проходження води. Це пов'язано з тим, що сформована вузька шлункова трубка знаходиться в стані післяопераційного набряку. Іноді для відновлення прохідності шлунка виникає необхідність введення шлункового зонда.
Далі, протягом двох тижнів після операції, можливо утруднення проходження їжі, нудота і навіть блювота.
Потенційні проблеми, які характерні для всіх баріатричних операцій.
Блювота може виникнути, якщо Ви поїли дуже швидко, випили багато рідини разом з їжею, проковтнули погано пережовану їжу. Якщо блювота повторюється незалежно від перерахованих факторів, слід думати про виникнення набряку та звуження в області операції.
Необхідно інформувати лікаря про виникнення повторюваної блювоти, для того щоб він міг вжити заходів і не допустити розвитку зневоднення організму.
Порушення функції кишечника
Однією з проблем, яка виникає після операції є запор. Запор може бути пов'язаний безпосередньо з перенесеною операцією або з прийомом препаратів заліза. Дуже важливо запобігати запори, так як при запорах підвищується тиск в черевній порожнині, що підвищує ризик розвитку гриж, або геморою.
Протягом першого місяця дуже важливо, щоб стілець був регулярним і м'яким для чого слід вживати більше клітковини і рідини. Можуть застосовуватися м'які проносні засоби, наприклад гуталакс, лінекс. Не слід приймати проносні засоби регулярно, це може привести до формування залежності від них.
Прості методи для запобігання запору:- вживання в їжу яблучного соку без цукру або несолодкого сливового пюре.
- вживання рідини в достатній кількості.
- щоденні заняття фізичною культурою.
- через чотири тижні після операції Ви можете вживати картоплю з шкіркою, хліб зі злаками, висівки, сирі овочі або бобові.
Зміна структури волосся може статися, якщо Ви не вживаєте білок в достатній кількості. Мінімальна кількість білка для жінок 50 г в день і 63 г - для чоловіків.
Недостатнє надходження білка може привести до пошкодження кореня волосся. Через два місяці після операції волосся можуть ламатися. Для того щоб запобігти цьому явищу, необхідно дотримуватися вашого дієтичного плану і, якщо це необхідно, додатково приймати білок, щоб його кількість відповідала нормі. Крім того, на структуру волосся може впливати недолік цинку.
Але не варто турбуватися: при оптимізації кількості білка в їжі і полівітамінів містять цинк, волосся знову стануть еластичними.
Недостатнє зниження ваги
Баріатрична операція - це тільки знаряддя в боротьбі із зайвою вагою. Щоб досягти бажаного результату, Вам необхідно продовжувати працювати над собою. Цей метод не є магічним лікуванням, він тільки в перспективі гарантовано призведе до зниження ваги. Якщо Ви будете дотримуватися визначені правила (особливо це стосується операції бандажування шлунка), то Ви досягнете бажаних результатів!
Насамперед. Вам варто переглянути ваші звички в їжі. Відтепер слід уникати їжі, що містить жири і цукор в високих концентраціях, в іншому випадку Ви можете значна загальмувати процес схуднення.
Не слід вживати картоплю фрі, поп-крон, фаст-фуд, чіпси, смажену їжу, арахіс, різноманітні солодощі.
Пам'ятайте, що Ви змінюєте ваш спосіб життя для того, щоб досягти успіху в лікуванні!
Сухість шкіри може бути результатом втрати маси тіла. Правильно складена дієта допоможе Вам запобігти появі цього ускладнення. Крім того. Ви можете звернутися до нашого дієтолога, який порекомендує Вам приймати певні вітаміни і мінерали, щоб позбутися від цієї проблеми.
Якщо у Вас виникнуть будь-які питання і побоювання після виписки зі стаціонару, зателефонуйте своєму лікарю.