Я працюю психіатром в токсикологічному відділенні клінічної лікарні. Основний контингент - "уксуснікі". Типове початок історії хвороби моїх пацієнтів: "Наталя Т. 43 років, одружений, двоє дітей, домогосподарка. Після конфлікту з чоловіком з суїцидальної метою випила оцтову кислоту. Доставлена" швидкою допомогою ". Стан важкий." До болю стандартна ситуація. Дівчата і жінки, юнаки та чоловіки, оцет і таблетки, чадний газ і "Білизна" - кожен вибирає те, що йому "до смаку". Суїциди поділяються на справжні, приховані і демонстративні. Справжні суїциди рідко бувають спонтанними. Найчастіше їм передують думки про смерть, "екзистенційну кризу" (втрата сенсу життя), депресивний стан або просто пригнічений настрій. Прихованим суїцидом вважається поведінка, пов'язана з підвищеним ризиком і часто приводить до як би "випадкової" смерті. Серед інших варіантів сюди відносять ризиковане водіння автомобіля, зловживання алкоголем і наркотиками.
Демонстративна суїцидальна спроба відбувається людиною, який, намагаючись комусь щось довести або домогтися якоїсь мети, як би робить вигляд, що готовий накласти на себе руки, - а на ділі. Чи не прийшла на обід мама - син-шантажист, наковтавшись таблеток, "щоб джинси купила", вмирає. Затрималася в магазині дружина - не встигла витягти чоловіка з газової духовки. Так демонстративні суїцидальні спроби стають завершеними суїцидами. Кажуть, все наше життя - гра. Гра зі смертю, гра на нервах близьких - ось що таке, на мій погляд, демонстративний суїцид.
Росія - єдина країна, де самогубці використовують оцтову кислоту. Токсикологи кажуть, що оцтова есенція - це російська отрута. Ніде в світі самогубці не намагаються помститися собі ж за рішення піти з життя настільки витонченим способом - тільки так можна розцінити подібний "національний мазохізм". Смерть в цьому випадку настає болісно. Якщо встигнуть врятувати, то велика ймовірність залишитися інвалідом на все життя.
Випивши з метою самогубства оцет, людина прирікає свій організм на складний і дуже болісний процес. Оцет надає первинне припікаючу дію на порожнину рота, стравохід, шлунок. Виникає больовий шок, падає артеріальний тиск, до цього додається первинне кровотеча з пошкодженого стравоходу і шлунка, що теж знижує тиск. В результаті (якщо виживе) відбуваються незворотні зміни в стравоході - від звуження до повної непрохідності. Якщо кількість прийнятого оцту таке велике, що він дійшов до кишечника, можливості якого впоратися з кислотою багато менше, ніж у шлунку, - неминучий некроз (відмирання тканин). На другому етапі відбувається всмоктування оцтової кислоти в кров і в результаті - внутрішньосудинний гемоліз, що призводить до ураження нирок.
Ми розглянули варіант, коли людину з таким отруєнням активно рятують доктора. А якщо немає? Тоді - жахлива смерть в нестерпних болях. До речі, до лікарської допомоги частіше встигають довезти тих, кому спазм, викликаний опіком глотки і стравоходу, заважає випити "скільки потрібно". Інших не довозять. Летальна доза оцтової есенції - 100 грамів, хоча деяким вистачає і 50.
Я неодноразово запитувала у своїх пацієнтів, чому вони обрали саме цей спосіб. Звідки це прагнення до самокатування у росіян? Більшість приводило в приклад, що хтось із знайомих або родичів вчинив так само і "благополучно" відійшов в інший світ. Має значення і дивовижна доступність настільки "серйозного" речовини. Тільки в Росії можна спокійно придбати нерозведену оцтову кислоту.
Приводи, що змушують людей вибирати настільки болісний спосіб відходу з життя, часто банальні: "чоловік змінив", "з дівчиною посварився", "дружина пішла". Немає точної статистики, який відсоток спробували отруїтися оцтом гине. Більшість тих, що вижили навряд чи спробують зробити подібне "на біс". Самоубійц- "невдах", якщо можна так висловитися, тобто тих, кого все ж врятували, відкачали доктора, чекають довгі години роздумів і скрушно на тему: який же я був дурень!
Довідка "Известий"
Згідно з сучасними статистичними даними, в Росії щорічно реєструється 37,8 випадки суїциду на 100 000 населення. Для порівняння: в США ця цифра коливається від 10 до 13. Серед способів завершених суїцидів найбільш часто зустрічаються: самоповешение - 81,9 # 37 ;, отруєння - 9,5, самостріл - 2,9, падіння з висоти - 1,9, утоплення - 0,9 # 37 ;. Найчастішими способами невдалої суїцидальної спроби є отруєння (ліками, газом, речовинами побутової хімії, оцтовою есенцією) - 72 # 37 ;, самоушкодження - 28 # 37 ;.