Особливості кровопостачання плода і зміна гемо-судинної системи після народження

Все, що необхідно для розвитку, плід отримує з крові матері. Кров по маткових артерій проникає в плаценту ( «дет-ське місце»), тому кровообіг плода називається пла-центарним. У плаценті кров плода отримує з материнської поживні речовини. З плаценти артеріальна кров посту-Пает в пупкову вену, v. umbilicalis, плода (рис. 78), яка в складі пупкового канатика направляється до нижнього краю печінки, лягає в борозну пупкової вени і на рівні воріт печінки ділиться на дві гілки. Перша гілка впадає в ворітну вену, а друга гілка - венозний (аранціев) протока, ductus venosus, - в одну з печінкових або в нижню порожнисту вену. Та-ким чином, артеріальна кров, яка відтікає do пупоч-ної вени від плаценти, частково надходить безпосередньо в нижню порожнисту вену, а частково - в печінку, яка є у плода органом кровотворення. Далі через печінкові вени кров надходить у нижню порожнисту вену, де змішується з ве-нозной кров'ю, відтікає від нижньої частини тулуба плода. За нижньої порожнистої вени змішана кров потрапляє в праве передсердя, а з нього через овальний отвір міжпередсердної перегородки - в ліве передсердя, куди її ток направляє звіт-ливо розвинена у плода заслінка нижньої порожнистої вени (Євстахій-єва заслінка). З лівого передсердя кров потрапляє в лівий шлуночок, а потім по аорті і відходить від неї артеріях на-спрямовується до органів і тканин тіла плода.

Венозна кров від верхньої частини тіла плода надходить у праве передсердя по верхньої порожнистої вени. Через праве перед- сердньої-шлуночковий отвір ця кров проходить в правий же-лудочек, з нього в легеневий стовбур, а далі тече по великому артеріального (боталлова) протоку, ductus arteries us, непо-безпосередніх в аорту (нижче відходження від неї лівою подключіч -ної артерії). В аорті до змішаної крові, що надійшла з ле-вого шлуночка, додаються нові порції венозної крові. Ця змішана кров відтікає по гілках аорти до всіх органів і стінок тіла плода. Таким чином, верхня половина тіла плода (зокрема, головний мозок), яка кровоснабжает-ся гілками дуги аорти, що відходять від неї ще до впадання артеріальної протоки (загальні сонні і підключичні артерії), отримує кров, багатшу киснем і живильними ве-ществами , ніж нижня половина.

Збагачення крові плода киснем і живильними -ве-ществами відбувається в плаценті, куди змішана кров з АОР-ти слід через внутрішні клубові артерії, а далі по її гілкам - парної пупкової артерії, a. umbilicalis, - в пла-центу.

Після народження в судинній системі новонародженого про-виходять суттєві зміни: здійснюється різкий пере-хід від плацентарного кровообігу до легеневого. Починають функціонувати легені, легеневі артерії та вени. Перев'язаний-ні після народження пупкові судини запустевают: стовбур пу-почни вени перетворюється в круглу зв'язку печінки, а пупкові артерії - в праву і ліву латеральні пупкові зв-ки; просвіт артерій зберігається тільки в початковому їх відділі. Ці пупкові зв'язки розташовуються на задній поверхні пе-редней стінки живота. Венозний протока перетворюється в Веноза-ву зв'язку, а артеріальна протока, який у плода з'єднував легеневий стовбур з прогином дуги аорти, стає арте-риальной зв'язкою, що з'єднує легеневий стовбур (або ліву ле-гочную артерію) з дугою аорти.